اینڈومیٹریال کینسر کینسر کی ایک قسم ہے جو اینڈومیٹریئم یا بچہ دانی کی اندرونی پرت پر حملہ کرتی ہے۔ یہ کینسر عام طور پر ان خواتین میں ہوتا ہے جو رجونورتی (60-70 سال) میں داخل ہو چکی ہیں۔ اینڈومیٹریال کینسر کی دو اہم اقسام ہیں، یعنی:
- قسم 1 اینڈومیٹریال کینسر۔ اینڈومیٹریال کینسر کی سب سے عام قسم۔ اس قسم میں کینسر کے خلیات کی نشوونما آہستہ آہستہ ہوتی ہے (غیر جارحانہ) اور اس کا جلد پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
- ٹائپ 2 اینڈومیٹریال کینسر۔ اینڈومیٹریال کینسر کی وہ قسم جو زیادہ جارحانہ ہے، تاکہ کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور پھیلاؤ زیادہ تیزی سے ہوتا ہے۔
اینڈومیٹریال کینسر کی وجوہات
اینڈومیٹریال کینسر کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، عورت کے جسم میں ہارمونز پروجیسٹرون اور ایسٹروجن کا عدم توازن اینڈومیٹریال کینسر کی ایک وجہ سمجھا جاتا ہے۔ ہارمون ایسٹروجن کے مقابلے ہارمون پروجیسٹرون کی نچلی سطح بچہ دانی کے استر کو گاڑھا کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر گاڑھا ہونا جاری رہے تو کینسر کے خلیات وقت کے ساتھ بڑھ سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ، کئی عوامل ہیں جو خواتین میں اینڈومیٹریال کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- موٹاپا.
- رجونورتی میں داخل ہو چکا ہے۔
- کم عمری (50 سال) میں ماہواری میں داخل ہونا۔
- کبھی حاملہ نہیں ہوئی۔
- چھاتی کے کینسر کے مریضوں کے لیے tamoxifen ہارمون تھراپی سے گزرنا۔
- مصائب کا سنڈروم موروثی نان پولیپوسس کولوریکٹل کینسر (HNPCC)۔
اینڈومیٹریال کینسر کی علامات
اینڈومیٹریال کینسر کی سب سے عام علامت اندام نہانی سے خون بہنا ہے۔ یہ علامات عام طور پر کینسر کے ابتدائی مراحل سے ظاہر ہوتی ہیں۔ تاہم، خون بہنے کی مختلف علامات ہوتی ہیں اس پر منحصر ہے کہ آیا مریض رجونورتی سے گزرا ہے یا نہیں۔ اگر مریض رجونورتی نہیں ہے تو، اندام نہانی سے خون بہنے کی خصوصیات یہ ہیں:
- ماہواری کے دوران جو خون نکلتا ہے وہ زیادہ ہوتا ہے اور ماہواری طویل ہوتی ہے (7 دن سے زیادہ)۔
- ماہواری کے باہر خون کے دھبے ظاہر ہوتے ہیں۔
- ماہواری ہر 21 دن یا اس سے پہلے ہوتی ہے۔
- جنسی ملاپ سے پہلے یا بعد میں خون بہنا ہوتا ہے۔
ایسے مریضوں کے لیے جو رجونورتی میں داخل ہو چکے ہیں، اندام نہانی سے خون بہنے یا دھبے کی کوئی بھی شکل جو رجونورتی کے بعد سے کم از کم ایک سال تک ظاہر ہوتی ہے اسے غیر معمولی سمجھا جاتا ہے اور اسے فوری طور پر ڈاکٹر سے چیک کرانا چاہیے۔
خون بہنے کے علاوہ، اینڈومیٹریال کینسر کی دیگر علامات یہ ہیں:
- پانی دار مادہ اور رجونورتی میں داخل ہونے کے بعد ہوتا ہے۔
- شرونیی یا نچلے پیٹ میں درد۔
- جنسی ملاپ کے دوران درد۔
اینڈومیٹریال کینسر جو ایک اعلی درجے کے مرحلے میں داخل ہو چکا ہے اضافی علامات کا سبب بنتا ہے، جیسے کمر میں درد، متلی، اور بھوک میں کمی۔
اینڈومیٹریال کینسر کی تشخیص
ڈاکٹروں کو شبہ ہوسکتا ہے کہ مریض کو اینڈومیٹریال کینسر ہے اگر ایسی علامات ہوں، جن کی تصدیق جسمانی معائنے سے ہوتی ہے۔ تاہم، زیادہ یقینی ہونے کے لیے، مزید ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ اینڈومیٹریال کینسر کی تشخیص کے لیے ڈاکٹرز عام طور پر کئی قسم کے امتحانات کراتے ہیں، یعنی:
- شرونیی معائنہ (شرونی)۔ شرونیی امتحان کے دوران، ڈاکٹر اندام نہانی کے باہر کا معائنہ کرے گا، پھر اندام نہانی میں دو انگلیاں داخل کرے گا۔ اس کے ساتھ ہی، ڈاکٹر بچہ دانی اور بیضہ دانی میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے دوسرے ہاتھ سے مریض کے پیٹ کو دبائے گا۔ ڈاکٹر اندام نہانی اور گریوا میں اسامانیتاوں کو دیکھنے کے لیے ایک نمونہ بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
- ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ۔ یہ امتحان ایک خاص ٹول کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔ ٹرانسڈیوسر جو اندام نہانی کے ذریعے داخل ہوتا ہے، جو بچہ دانی میں اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کو منتقل کر سکتا ہے۔ یہ ٹول بچہ دانی کی ریکارڈ شدہ تصویر بنا سکتا ہے، اس لیے ڈاکٹر اینڈومیٹریئم کی ساخت اور موٹائی دیکھ سکتا ہے۔
- Hysteroscopy. ہسٹروسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے معائنہ، جو کہ ایک چھوٹا کیمرہ اور روشنی والا ایک خاص آلہ ہے، جسے اندام نہانی کے ذریعے بچہ دانی میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ ٹول ڈاکٹر کو بچہ دانی میں اینڈومیٹریئم اور حالات کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
- اینڈومیٹریال بایپسی، یعنی کینسر کے خلیات کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے لیبارٹری میں تجزیے کے لیے رحم کے استر کے ٹشو کا نمونہ لینے کا طریقہ۔
- بازی اور کیوریٹیج (بازی اور کیوریٹیج), یا جسے کیوریٹ کے نام سے جانا جاتا ہے، جو کہ بچہ دانی کے اندر سے بافتوں کو کھرچنے یا کھرچنے کا ایک طریقہ کار ہے۔ یہ طریقہ کار اس صورت میں کیا جاتا ہے جب اینڈومیٹریال بایپسی کے ذریعے لیا گیا نمونہ کینسر کے خلیوں کا پتہ لگانے کے لیے کافی نہیں ہے یا پھر بھی ڈاکٹر کو تجزیہ کے نتائج پر شک ہے۔
اگر ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ اینڈومیٹریال کینسر ایڈوانس اسٹیج پر ہے، تو ڈاکٹر یہ پتہ لگانے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کرے گا کہ آیا کینسر دوسرے اعضاء بشمول ایکس رے، سی ٹی اسکین، پی ای ٹی اسکین اور ایم آر آئی میں پھیل گیا ہے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر یہ معلوم کرنے کے لیے سیسٹوسکوپی یا کالونوسکوپی بھی کر سکتا ہے کہ آیا کینسر کے خلیے مثانے یا ہاضمے میں پھیل گئے ہیں۔
اگلا، ڈاکٹر پھیلاؤ کی سطح کی بنیاد پر اینڈومیٹریال کینسر کے مرحلے کا تعین کرے گا۔ اینڈومیٹریال کینسر کے چار مراحل ہیں، یعنی:
- مرحلہ I - کینسر ابھی تک رحم میں ہے۔
- مرحلہ II - کینسر گریوا تک پھیل گیا ہے۔
- مرحلہ III کینسر بچہ دانی (پیلوک لمف نوڈس) سے باہر پھیل چکا ہے، لیکن ابھی تک بڑی آنت یا مثانے تک نہیں پہنچا ہے۔
- مرحلہ IV کینسر مثانے، بڑی آنت، یہاں تک کہ جسم کے دیگر اعضاء یا حصوں تک پھیل چکا ہے۔
اینڈومیٹریال کینسر کا علاج
اینڈومیٹریال کینسر کے علاج کے اقدامات عام طور پر کئی عوامل کی بنیاد پر طے کیے جاتے ہیں، یعنی:
- بچہ دانی میں کینسر کے خلیوں کے پھیلنے کا مرحلہ یا سطح۔
- مریض کی صحت کی مجموعی حالت۔
- اینڈومیٹریال کینسر کی قسم اور ٹیومر کا سائز۔
- اینڈومیٹریال کینسر کا مقام۔
اینڈومیٹریال کینسر کے علاج کی کئی اقسام ہیں۔ دوسروں کے درمیان ہیں:
- آپریشن۔ اینڈومیٹریال کینسر کے علاج میں سرجری سب سے مؤثر علاج کے اقدامات میں سے ایک ہے۔ اگر کینسر ابھی ابتدائی مرحلے میں ہے تو سرجری کی جائے گی۔ دو قسم کے آپریشن کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- ہسٹریکٹومی، بچہ دانی کو ہٹانے کا طریقہ کار تاہم اس آپریشن کی وجہ سے مریض مستقبل میں بچے پیدا کرنے کے قابل نہیں رہا۔
- سالپنگو-اوفوریکٹومی۔, بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوبوں کو ہٹانے کا طریقہ کار ہے۔ اس قسم کی سرجری مریض کو مستقبل میں بچے پیدا کرنے سے بھی روکتی ہے۔
- کیموتھراپی. ادویات کا استعمال کرتے ہوئے علاج کے طریقے جو کینسر کے خلیات کو مار سکتے ہیں اور ان کے پھیلاؤ کو روک سکتے ہیں۔ استعمال ہونے والی دوائی کی قسم ہے۔ سسپلٹینکاربوپلاٹن، ڈوکسوروبیسن، اور paclitaxel
- تابکاری تھراپی (ریڈیو تھراپی)۔ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے اعلی توانائی کے بیم کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے علاج کا طریقہ۔ ریڈیو تھراپی کو عام طور پر علاج کے دیگر طریقوں جیسے کیموتھراپی کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ اس علاج معالجے کو کینسر کے خلیات کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جب سرجری ممکن نہ ہو۔ ریڈیو تھراپی کی دو قسمیں ہیں، یعنی:
- بیرونی ریڈیو تھراپی، تابکاری تھراپی ایک مشین کا استعمال کرتے ہوئے جو کینسر کے خلیوں سے متاثرہ جسم کے حصوں تک توانائی کی شعاعوں کو ہدایت کرتی ہے۔
- اندرونی ریڈیو تھراپی (بریکی تھراپی), اندام نہانی میں تابکار مواد رکھ کر تابکاری تھراپی۔
- ہارمون تھراپی۔ اس تھراپی میں ایسی ادویات کا استعمال شامل ہے جو جسم میں ہارمون کی سطح کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اعلی درجے کے اینڈومیٹریال کینسر والے مریضوں پر ہارمون تھراپی کی جاتی ہے اور کینسر کے خلیات بچہ دانی سے باہر پھیل چکے ہیں۔ ہارمون تھراپی کی دو قسمیں ہیں، یعنی:
- کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے کے لیے ہارمون پروجیسٹرون میں اضافہ، مثال کے طور پر پروجسٹن کے ساتھ۔
- کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ہارمون ایسٹروجن میں کمی جو پنپنے کے لیے ایسٹروجن پر منحصر ہے، مثال کے طور پر ٹاموکسفین۔
اینڈومیٹریال کینسر کی روک تھام
زیادہ تر اینڈومیٹریال کینسر کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- تولیدی اعضاء کی معمول کی جانچ کروائیں، جیسے شرونیی معائنہ اور پی اے پی سمیر. یہ معائنہ ڈاکٹر کو کسی بھی خلل یا دیگر غیر معمولی علامات کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔
- پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں استعمال کرنے پر غور کریں۔ کم از کم 1 سال تک زبانی مانع حمل ادویات کا استعمال اینڈومیٹریال کینسر کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ تاہم، ہر زبانی مانع حمل کے مضر اثرات ہوتے ہیں۔ اسے استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے فوائد اور خطرات پر بات کریں۔
- مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھنا یا برقرار رکھنا، کیونکہ موٹاپا اینڈومیٹریال کینسر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ ایسی غذائیں کھائیں جن میں کیلوریز کم ہوں اور سیر شدہ چکنائی ہو۔
- مشق باقاعدگی سے. ہر روز 30 منٹ تک ورزش کرنے کی کوشش کریں۔
- رجونورتی کے بعد ہارمون تھراپی کے خطرات اور فوائد پر تبادلہ خیال کریں۔ ہارمون تھراپی کا استعمال، خاص طور پر پروجسٹن اور ایسٹروجن کا امتزاج، چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
اینڈومیٹریال کینسر کی پیچیدگیاں
اینڈومیٹریال کینسر کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- خون کی کمی، جو اندام نہانی سے خون بہنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- بچہ دانی میں ایک آنسو (چھید)، جو اینڈومیٹریال بائیوپسی یا کیوریٹیج کے دوران ظاہر ہو سکتا ہے۔
- کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے ضمنی اثرات، جیسے متلی اور الٹی، بھوک میں کمی، قبض، بالوں کا گرنا، اور خارش۔
