Midazolam - فوائد، خوراک اور مضر اثرات

Midazolam ایک سکون آور دوا ہے جو عام طور پر سرجری سے پہلے استعمال ہوتی ہے۔ یہ دوا بے چینی کو کم کر سکتی ہے، مریض کو سکون اور نیند کا احساس دلائیں تاکہ وہ آپریشن کے دوران سو جائے۔ اس کے علاوہ، مڈازولم کو مرگی کی حالت میں دوروں کو دور کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

Midazolam جسم میں ایک قدرتی کیمیکل کی سرگرمی کو بڑھا کر ایک پرسکون اثر رکھتا ہے جسے گاما-امینوبٹیرک ایسڈ (GABA) کہتے ہیں۔ سرجری سے پہلے سکون آور ہونے کے علاوہ، مڈازولم آئی سی یو کے مریضوں کو بھی دیا جا سکتا ہے جنہیں سانس لینے کے آلات یا وینٹی لیٹر کی تنصیب کی ضرورت ہوتی ہے۔

انجیکشن مڈازولم صرف ہسپتال میں ڈاکٹر کی نگرانی میں ڈاکٹر یا طبی عملہ کے ذریعہ دیا جانا چاہئے۔

Midazolam ٹریڈ مارک:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Midazolam کیا ہے؟

Midazolam استعمال کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر

اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے کئی چیزوں پر غور کرنے کی ضرورت ہے، بشمول:

• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ مڈازولم کو ان مریضوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے جو اس دوائی یا بینزودیازپائن کی دوسری دوائیوں سے الرجک ہوں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ اوپیئڈ طبقے کی دوائیں لے رہے ہیں، جیسے کوڈین۔ اس حالت میں Midazolam نہیں دینا چاہیے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو گلوکوما، گردے کی بیماری، جگر کی بیماری، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، نیند کی کمیدل کی بیماری، یاmyasthenia gravis.
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کبھی منشیات یا الکحل کی لت پڑی ہے۔ Midazolam ان مریضوں کو نہیں دی جانی چاہئے جو باقاعدگی سے الکحل والے مشروبات پیتے ہیں۔
• Midazolam لینے کے دوران گاڑی نہ چلائیں یا ایسی سرگرمیاں نہ کریں جن میں ہوشیار رہنے کی ضرورت ہو، کیونکہ یہ دوا چکر آنا اور غنودگی کا باعث بن سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں، بشمول سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات۔
• اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں اگر آپ کو مڈازولم استعمال کرنے کے بعد ضرورت سے زیادہ خوراک، کسی دوائی سے الرجک رد عمل، یا زیادہ سنگین ضمنی اثر ہے۔

خوراک اور Midazolam کے استعمال کے قواعد

مڈازولم کی خوراک ہر مریض میں مختلف ہوتی ہے۔ Midazolam ایک ڈاکٹر کی نگرانی میں ایک ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر کے ذریعہ رگ میں انجیکشن کے ذریعے (انٹراوینس/IV) یا پٹھوں میں (انٹرامسکلر/IM) دیا جاتا ہے۔

اس کے مطلوبہ استعمال کی بنیاد پر مڈازولم کی خوراک کی تقسیم درج ذیل ہے۔

مقصد: معمولی سرجری یا دانتوں کی سرجری سے پہلے مسکن دوا

• بالغ: ابتدائی خوراک 2-2.5 ملی گرام فی دن ہے، جو سرجری سے 5-10 منٹ پہلے دی جاتی ہے۔ خوراک میں 0.5-1 ملی گرام تک اضافہ کیا جا سکتا ہے جب تک کہ مطلوبہ علاج کا جواب حاصل نہ ہو جائے۔
• 6 ماہ کی عمر کے بچے تک 5 سال: ابتدائی خوراک 0.05-0.1 mg/kg فی دن ہے، جو سرجری سے 5-10 منٹ پہلے دی جاتی ہے۔ خوراک کو روزانہ 0.6 ملی گرام فی کلوگرام جسمانی وزن تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 6 ملی گرام فی دن ہے۔
• 6-12 سال کی عمر کے بچے: ابتدائی خوراک 0.025-0.05 mg/kg جسمانی وزن فی دن ہے۔ خوراک کو روزانہ 0.4 ملی گرام فی کلوگرام جسمانی وزن تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 10 ملی گرام فی دن ہے۔
• بزرگ: ابتدائی خوراک 0.5-1 ملی گرام فی دن ہے، جو سرجری سے 5-10 منٹ پہلے دی جاتی ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 3.5 ملی گرام ہے یا جب تک مطلوبہ علاج کا جواب حاصل نہ ہو جائے۔

مقصد: انتہائی نگہداشت سے گزرنے والے مریضوں کے لیے سکون آور ادویات

• بالغ: ابتدائی خوراک 0.03–0.3 ملی گرام/کلوگرام جسمانی وزن فی دن ہے۔ خوراک کو 1-2.5 ملی گرام فی دن تک بڑھایا جا سکتا ہے، 20-30 سیکنڈ تک آہستہ آہستہ انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔ بحالی کی خوراک 0.03–0.2 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ۔
• 32 ہفتوں سے کم عمر کے بچے تک 6 ماہ: 0.06 mg/kg فی گھنٹہ، مسلسل انفیوژن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔
• 6 ماہ سے زیادہ عمر کے بچے: 0.05–0.2 mg/kgBW، مطلوبہ اثر حاصل کرنے کے لیے کم از کم 2–3 منٹ میں سست انجیکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ بحالی کی خوراک 0.06–0.12 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ۔

مقصد: سرجری میں پری میڈیکیشن

• بالغ: 0.07–0.1 mg/kgBW انجکشن IM، سرجری سے 20-60 منٹ پہلے دیا گیا۔ 1-2 ملی گرام کی متبادل خوراک IV لگایا جاتا ہے، سرجری سے پہلے 5-30 دی جاتی ہے۔
• 1-15 سال کی عمر کے بچے: 0.08–0.2 mg/kg IM انجیکشن کے ذریعے، سرجری سے 15–30 منٹ پہلے دیا گیا۔
• بزرگ: 0.025–0.05 mg/kgBW بذریعہ IM انجیکشن، سرجری یا سرجری سے 20-60 منٹ پہلے دیا جاتا ہے۔

مقصد:سٹیٹس ایپی لیپٹیکس کی وجہ سے دوروں کو دور کرتا ہے۔

• بالغ: 10 ملی گرام بذریعہ انجیکشن IM۔

استعمال کرنے کا طریقہ مڈازولم صحیح طریقے سے

Midazolam انجکشن براہ راست ایک ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر ڈاکٹر کی نگرانی میں دے گا۔ انجیکشن IM (intramuscularly/ پٹھوں میں) یا IV ( نس میں / رگ میں) یا IV کے ذریعے دیے جائیں گے۔ یہ دوا صرف ہسپتال یا صحت کی سہولت میں استعمال کی جانی چاہیے۔

جب مریض مڈازولم کے ساتھ علاج کر رہا ہے، علاج کے ردعمل کا اندازہ لگانے اور ناپسندیدہ ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے قریبی نگرانی کی جائے گی۔

Midazolam دیگر ادویات کے ساتھ تعاملات

دوائی کے باہمی تعاملات کے کچھ اثرات درج ذیل ہیں جو ہو سکتے ہیں اگر Midazolam کو دوسری دوائیوں کے طور پر ایک ہی وقت میں لیا جائے:

• کیٹوکونازول، ایٹراکونازول، ووریکونازول کے ساتھ استعمال ہونے پر مڈازولم کی تاثیر میں اضافہ کیلشیم چینل بلاکرز, macrolide antibiotics، یا antiviral drugs، جیسے ritonavir
• مہلک ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جیسے کوما اور سانس کی تکلیف جب اوپیئڈ ادویات، جیسے مارفین یا کوڈین کے ساتھ استعمال کی جاتی ہے۔
• رفیمپیسن، کاربامازپائن، یا فینیٹوئن کے ساتھ استعمال ہونے پر مڈازولم کی تاثیر میں کمی
• اینٹی سائیکوٹک دوائیوں، اینستھیٹکس، اینٹی ڈپریسنٹس، اینٹی ہسٹامائنز، اینٹی ہائپرٹینسیو دوائیں، یا باربیٹیوریٹ اینٹی کانولسینٹ جیسے فینوباربیٹل کی تاثیر میں اضافہ

ضمنی اثرات اور خطرات مڈازولم

مڈازولم کے ساتھ علاج کے دوران، ڈاکٹر ناپسندیدہ ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے قریب سے نگرانی کرے گا۔ مڈازولم کے استعمال کے بعد ہونے والے کچھ مضر اثرات یہ ہیں:

• سر درد
• غنودگی
• ہچکی
• متلی یا الٹی
• عارضی بھولنے کی بیماری
• انجکشن کی جگہ پر درد، لالی، یا سوجن

رپورٹ کریں اور ڈاکٹر کو بتائیں اگر مذکورہ بالا ضمنی اثرات کم نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہوجاتے ہیں۔ اگر آپ کو کسی دوائی سے الرجی ہو یا آپ کو زیادہ سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو، جیسے کہ:

• سانس کی آوازیں (گھرگھراہٹ) یا سانس لینے میں دشواری
• سست دل کی شرح
• اتنا چکر آ رہا ہے کہ آپ باہر جانا چاہتے ہیں۔
• تھرتھراہٹ
• آنکھوں اور پٹھوں کی بے قابو حرکت
• دورے
• الجھاؤ
• فریب