مایوکارڈائٹس مایوکارڈیم یا دل کے پٹھوں کی سوزش ہے۔ یہ سوزش عام طور پر بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، مایوکارڈائٹس نقصان دہ مادوں کی نمائش یا ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر ادویات کے استعمال کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
مایوکارڈیم دل کا وہ عضلہ ہے جو دل سے خون کو باقی جسم تک پہنچانے میں کردار ادا کرتا ہے۔ دل کے پٹھوں کی سوزش دل کی خون پمپ کرنے کی صلاحیت میں کمی اور دل کی تال میں خلل کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ حالت پریشان کن علامات کا سبب بن سکتی ہے، جیسے سینے میں درد اور سانس کی قلت۔
ہلکا مایوکارڈائٹس زیادہ آسانی سے ٹھیک ہو سکتا ہے، علاج کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ تاہم، اگر اسے شدید کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے اور مناسب علاج نہیں ملتا ہے، تو مایوکارڈائٹس میں خون کے جمنے کا امکان ہوتا ہے جو سنگین پیچیدگیاں، جیسے کہ فالج اور ہارٹ اٹیک کا باعث بن سکتا ہے۔
مایوکارڈائٹس کی وجوہات
اگرچہ مایوکارڈائٹس کی وجہ اکثر معلوم نہیں ہوتی، لیکن اکثر صورتوں میں، مایوکارڈائٹس انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے:
1. وائرس
وہ وائرس جو مایوکارڈائٹس کا سبب بن سکتے ہیں وہ ہیں:
- SARS-CoV-2 (COVID-19)
- اڈینو وائرس
- ہیپاٹائٹس بی اور سی
- ہرپس سمپلیکس وائرس
- ایپسٹین بار وائرس (mononucleosis کا سبب بنتا ہے)
- ایکو وائرس (معدے کے انفیکشن کی وجہ)
- روبیلا
- HIV
2. بیکٹیریا
بیکٹیریا کی وہ اقسام جو مایوکارڈائٹس کا سبب بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- Staphylococcus (ایمپیٹیگو کی وجہ، MRSA)
- Streptococcus
- کورائن بیکٹیریم ڈفتھیریا (خناق کی وجہ)
- کلوسٹریڈیا
- میننگوکوکی
- مائکوبیکٹیریا
3. پرجیوی
پرجیویوں کی وہ اقسام جو مایوکارڈائٹس کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں ٹرپاسونوما اور ٹاکسوپلاسما.
4. مشروم
پھپھوندی جو مایوکارڈائٹس کا سبب بن سکتی ہے وہ کینڈیڈا، ایسپرجیلس، یا ہسٹوپلازما فنگس ہیں جو عام طور پر پرندوں کے گرنے میں پائی جاتی ہیں۔ فنگل انفیکشن کی وجہ سے ہونے والی مایوکارڈائٹس عام طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں ہوتی ہے۔
5. منشیات
ڈاکٹر کے مشورے یا منشیات کے استعمال کے بغیر دوائیوں کا استعمال، الرجک رد عمل اور زہر کا سبب بن سکتا ہے جو پھر مایوکارڈائٹس کو متحرک کرتا ہے۔
وہ دوائیں جو مایوکارڈائٹس کا سبب بن سکتی ہیں ان میں کیموتھراپی کی دوائیں، اینٹی بائیوٹکس (جیسے پینسلن یا سلفونامائڈز) اور قبض سے بچنے والی دوائیں شامل ہیں۔ دریں اثنا، وہ غیر قانونی دوا جو مایوکارڈائٹس کا سبب بن سکتی ہے کوکین ہے۔
6. کیمیکل یا تابکاری
کچھ معاملات میں، ایک شخص تابکاری یا نقصان دہ مادوں، جیسے کاربن مونو آکسائیڈ کی نمائش کی وجہ سے مایوکارڈائٹس پیدا کر سکتا ہے۔
7. آٹو امیون بیماری
مایوکارڈائٹس دیگر بیماریوں سے بھی متحرک ہو سکتی ہے، جیسے کہ خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، جیسے: تحجر المفاصل اور lupus.
مایوکارڈائٹس کی علامات
مایوکارڈائٹس جسے ہلکے درجہ میں درجہ بندی کیا جاتا ہے عام طور پر شکایات کا سبب نہیں بنتا ہے۔ اس کے برعکس، اگر کافی شدید ہو تو، مایوکارڈائٹس علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- سینے کا درد
- سانس کی قلت، یا تو سرگرمی کے دوران یا آرام کے دوران
- دل کا دھڑکنا یا بے ترتیب دھڑکن
- ٹانگوں میں سوجن
- کمزور
مایوکارڈائٹس کی وجہ پر منحصر دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ اگر مایوکارڈائٹس کسی انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، تو دیگر علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں بخار، سر درد اور جوڑوں کا درد۔
دریں اثنا، بچوں اور نوزائیدہ بچوں میں مایوکارڈائٹس کی کوئی خاص علامات نہیں ہوتی ہیں، اس لیے ڈاکٹر سے فوری معائنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ علامات اور علامات جو عام طور پر مایوکارڈائٹس والے بچوں اور شیر خوار بچوں میں ظاہر ہوتے ہیں وہ ہیں:
- کمزور
- بھوک میں کمی
- دائمی کھانسی
- پیٹ کا درد
- سانس لینے میں دشواری
- بخار
- اسہال
- ددورا
- جوڑوں کا درد
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ یا آپ کے بچے کو مندرجہ بالا علامات کا سامنا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کو سینے میں درد اور سانس لینے میں تکلیف ہو۔ اگر علامات خراب ہو جائیں یا چند منٹوں میں بہتر نہ ہوں تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنے کے لیے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جانے میں تاخیر نہ کریں۔
مایوکارڈائٹس کی تشخیص
سب سے پہلے، ڈاکٹر مریض کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا، پھر جسمانی معائنہ کے ساتھ آگے بڑھے گا۔ مزید برآں، تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر معاون امتحانات کرے گا، جیسے:
- الیکٹروکارڈیوگرافی یا ای کے جی، دل کی برقی سرگرمی کو چیک کرنے کے لیے
- سینے کا ایکسرے، دل کے سائز اور شکل کی جانچ کرنے کے لیے، اور دل کی ممکنہ ناکامی کی جانچ کرنے کے لیے
- دل کی ایکوکارڈیوگرافی یا الٹراساؤنڈ، دل کے پمپنگ فنکشن کو جانچنے کے لیے، اور دل میں خون کے جمنے کا پتہ لگانے کے لیے، دل کے استر میں سیال جمع ہونا (پیریکارڈیل بہاو)، دل کے والو کی خرابی، اور بڑھے ہوئے دل
- دل کا MRI، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا دل کے پٹھوں میں سوزش ہے۔
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے ساتھ دل کے پٹھوں کی بایپسی، دل کی حالت کو دیکھنے اور ایک خوردبین کے نیچے امتحان کے لیے دل کے پٹھوں سے نمونہ لینا
مایوکارڈائٹس کی وجہ معلوم کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ بھی فالو اپ امتحان کے طور پر کیے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، خون کے ٹیسٹ انفیکشن یا آٹومیمون بیماری کی علامات کو دیکھنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔
مایوکارڈائٹس کا علاج
زیادہ تر معاملات میں، مایوکارڈائٹس کے مریض مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ دیئے گئے علاج کو اس کی وجہ اور علامات کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔ عام طور پر، علاج گھر پر بھی آزادانہ طور پر کیا جا سکتا ہے.
بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہونے والی مایوکارڈائٹس میں، علاج اینٹی بائیوٹکس سے کیا جا سکتا ہے۔ اگر مایوکارڈائٹس سوزش کا سبب بنتا ہے، تو اسے دور کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز دی جا سکتی ہیں۔
مایوکارڈائٹس کے مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کافی آرام کریں، کم از کم 3-6 ماہ تک سخت ورزش سے گریز کریں، اور ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق نمک اور پانی کا استعمال محدود کریں۔ یہ اس لیے ہے کہ دل ضرورت سے زیادہ کام نہ کرے، تاکہ صحت یابی کو تیز کر سکے۔
ایسے مریضوں میں جن کو پیچیدگیوں کا سامنا ہے، جیسے اریتھمیا یا دل کی ناکامی، ڈاکٹر ہسپتال میں داخل ہونے کی سفارش کریں گے۔ ڈاکٹر دل میں خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی دوائیں بھی تجویز کرے گا۔
وہ ادویات جو ڈاکٹر دے سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- ACE روکنے والے، جیسے enalapril، captopril، ramipril، اور lisinopril
- انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (ARBs)، جیسے لوسارٹن اور والسارٹن
- بیٹا بلاکرز، مثال کے طور پر metoprolol، bisoprolol، اور carvedilol
- ڈائیورٹیکس، جیسے فیوروسیمائڈ
شدید مایوکارڈائٹس میں، علاج میں شامل ہوسکتا ہے:
1. ادویات کا ادخال
IV کے ذریعے دوائیں دینا اس لیے کی جاتی ہیں تاکہ خون پمپ کرنے کے لیے دل کا کام زیادہ تیزی سے بہتر ہو سکے۔
2. وینٹریکولر معاون آلات (VAD)
وینٹریکولر معاون آلات (VAD) ایک مکینیکل دل کا پمپ ہے، جو پورے جسم میں دل کے چیمبروں سے خون پمپ کرنے کا کام کرتا ہے۔ VAD دل کی ناکامی یا دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے.
3. انٹرا اورٹک بیلون پمپ
اس طریقہ کار میں ایک خاص غبارہ مرکزی شریان (شہ رگ) میں لگایا جاتا ہے۔ یہ آلہ خون کے بہاؤ کو بڑھانے اور دل کے کام کا بوجھ کم کرنے کا کام کرتا ہے۔
4. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
ECMO ایک ایسا آلہ ہے جو جسم کو آکسیجن کی فراہمی فراہم کرتا ہے، اور جسم سے کاربن ڈائی آکسائیڈ کو خارج کرتا ہے۔ ECMO مایوکارڈائٹس والے مریضوں میں کیا جا سکتا ہے جن کو پہلے سے ہی شدید دل کی ناکامی ہے، یا ایسے مریضوں میں جو دل کی پیوند کاری کا انتظار کر رہے ہیں۔
5. ہارٹ ٹرانسپلانٹ
دل کی پیوند کاری ایک مریض کے دل کو تبدیل کرنے کا ایک طریقہ ہے جسے عطیہ دہندہ کے صحت مند دل سے شدید نقصان پہنچا ہے۔ اگرچہ اسے شدید مایوکارڈائٹس کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ طریقہ کار ابھی تک انڈونیشیا میں دستیاب نہیں ہے۔
مایوکارڈائٹس کی پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو مایوکارڈائٹس دل کے پٹھوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، متاثرہ افراد سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں، جیسے:
- دل کی تال میں خلل
- دل کا دورہ اور فالج
- دل بند ہو جانا
- اچانک دل کا دورہ پڑنا
اگرچہ شاذ و نادر ہی، مایوکارڈائٹس دل کی پرت کی سوزش (پیریکارڈائٹس) اور دل کے پٹھوں کی ساخت میں تبدیلی (کارڈیو مایوپیتھی) کا سبب بھی بن سکتی ہے، جس کے نتیجے میں دل کے کام میں مستقل کمی واقع ہو سکتی ہے۔
Myocarditis کی روک تھام
ابھی تک، یہ معلوم نہیں ہے کہ مایوکارڈائٹس کو کیسے روکا جائے۔ تاہم، انفیکشن کو روکنے کے لیے اقدامات اٹھا کر مایوکارڈائٹس کے بڑھنے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے، جیسے:
- ہمیشہ ذاتی حفظان صحت، خوراک اور رہنے کی جگہ کو برقرار رکھیں
- ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق ویکسین کروائیں۔
- کسی بیمار سے رابطہ کرنے سے گریز کریں۔
- صحت مند طریقے سے جنسی تعلق قائم کریں، یعنی کنڈوم پہن کر اور ساتھیوں کو تبدیل نہ کریں۔
اس کے علاوہ غیر قانونی ادویات کے استعمال سے گریز کریں اور ڈاکٹر کی تجویز کردہ خوراک اور طریقہ استعمال کے ساتھ ادویات کا استعمال کریں۔
