Splenomegaly بیماری یا انفیکشن کی وجہ سے تلی کا بڑھ جانا ہے۔عام طور پر، تلی کا سائز صرف 1-20 سینٹی میٹر ہوتا ہے، جس کا وزن تقریباً 500 گرام ہوتا ہے۔ تاہم، splenomegaly کے مریضوں میں، تلی کا سائز 20 سینٹی میٹر سے زیادہ ہو سکتا ہے جس کا وزن 1 کلو سے زیادہ ہو سکتا ہے۔
تلی ایک عضو ہے جو پیٹ کی گہا میں بائیں پسلی کے بالکل نیچے واقع ہے۔ اس کے افعال متنوع ہیں، جیسے کہ صحت مند خون کے خلیات سے خراب شدہ خون کے خلیات کو فلٹر کرنا اور تباہ کرنا، خون کے سرخ خلیات اور پلیٹلیٹس کے ذخائر کو ذخیرہ کرنا، اور خون کے سفید خلیے بنا کر انفیکشن کو روکنا۔
Splenomegaly جس کو شدید درجہ بندی کیا گیا ہے مندرجہ بالا تمام افعال میں خلل ڈالنے کا سبب بن سکتا ہے، لہذا مریض انفیکشن یا خون بہنے کا بھی شکار ہو جائے گا۔ اس کے علاوہ، ایک بہت بڑی تلی کے پھٹنے اور پیٹ میں بہت زیادہ خون بہنے کا بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
Splenomegaly کی وجوہات
Splenomegaly بیماری یا انفیکشن کی وجہ سے ہوسکتا ہے، جیسے:
- وائرل انفیکشن، مثال کے طور پر mononucleosis
- پرجیوی انفیکشن، جیسے ملیریا
- بیکٹیریل انفیکشن، بشمول آتشک یا اینڈو کارڈائٹس
- خون کا کینسر، جیسے لیوکیمیا
- لمفوما (لمف نوڈس کا کینسر)
- جگر کی خرابی، جیسے سروسس یا سسٹک فائبروسس
- میٹابولک عوارض، جیسے گاؤچر اور نیمن پک بیماری
- تلی یا جگر کی خون کی نالیوں میں رکاوٹ خون کے جمنے یا کسی اور جگہ سے دباؤ کی وجہ سے
- خون کی خرابی جو کہ خون کے سرخ خلیات بننے سے زیادہ تیزی سے تباہ ہو جاتے ہیں، بشمول تھیلیسیمیا اور سکیل سیل انیمیا
- سوزش کی بیماریاں، جیسے lupus، sarcoidosis، اور تحجر المفاصل
- تلی میں پھوڑا یا پیپ کا جمع ہونا
- کینسر جو تلی تک پھیل گیا ہے۔
- چوٹیں، مثال کے طور پر کھیلوں کے دوران اثر سے
Splenomegaly کی علامات
زیادہ تر معاملات میں، splenomegaly علامات کے بغیر ہو سکتا ہے. تاہم، کچھ مریضوں کو اوپری بائیں پیٹ کے علاقے میں درد کی شکل میں علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے. یہ درد بائیں کندھے تک محسوس کیا جا سکتا ہے۔
مریض بھی پیٹ بھرا محسوس کر سکتے ہیں حالانکہ وہ صرف چھوٹے حصے کھاتے ہیں۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے اگر تلی کو پیٹ کے خلاف دبانے کے لیے بڑھایا جائے، جو کہ تلی کے بالکل ساتھ ہے۔ اگر تلی دوسرے اعضاء پر دبانے کے لیے بڑھ جاتی ہے، تو تلی میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے جس سے تلی کے کام میں خلل پڑتا ہے۔
اگر یہ بڑا ہو جاتا ہے، تو تلی خون کے سرخ خلیات کو فلٹر کر سکتی ہے تاکہ خون میں سرخ خون کے خلیوں کی تعداد کم ہو جائے۔ یہ حالت خون کی کمی کی علامات کا سبب بن سکتی ہے، جیسے پیلا پن اور کمزوری۔
اس کے علاوہ، انفیکشن بھی اکثر ہوتا ہے جب تلی خون کے سفید خلیات کی مطلوبہ مقدار پیدا نہیں کرتی ہے۔
دیگر علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- تھکاوٹ
- خون بہنا آسان ہے۔
- وزن میں کمی
- یرقان
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
ایک بڑھا ہوا تلی ہمیشہ سنگین حالت کی علامت نہیں ہوتی۔ اگر یہ خون کے سرخ خلیات کو اپنی طرف متوجہ کرنے اور تباہ کرنے میں حد سے زیادہ فعال ہو تو تلی بڑھ سکتی ہے۔ یہ حالت hypersplenism کے طور پر جانا جاتا ہے.
اس کے باوجود، splenomegaly کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے ابھی بھی امتحان کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں درد محسوس ہوتا ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، خاص طور پر اگر درد بہت شدید ہو یا جب آپ گہرا سانس لیں تو مزید بڑھ جائے۔
Splenomegaly تشخیص
ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، جس کے بعد پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں ایک بڑھی ہوئی تللی محسوس کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔ اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر مندرجہ ذیل ٹیسٹ کر کے تشخیص کی تصدیق کرے گا:
- خون کے ٹیسٹ، جیسے خون کی مکمل گنتی، خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کی سطح کا تعین کرنے کے لیے
- پیٹ کا الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین، تلی کے سائز کا تعین کرنے اور دیگر اعضاء کی حالت کو دیکھنے کے لیے جو بڑھی ہوئی تلی کے سائز کی وجہ سے افسردہ ہیں۔
- MRI، تلی میں خون کا بہاؤ دیکھنے کے لیے
- بون میرو کی خواہش، خون کی خرابیوں کا پتہ لگانے کے لیے جو splenomegaly کی وجہ ہو سکتی ہے۔
- تلی کے ممکنہ لیمفوما کا پتہ لگانے کے لیے تلی کی بایپسی (ٹشو سیمپلنگ)
Splenomegaly علاج
splenomegaly کا علاج بنیادی وجہ کا علاج کرنا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہونے والی splenomegaly کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔
Splenomegaly اکثر غیر علامتی ہوتا ہے اور کوئی وجہ نہیں ملتی ہے۔ ایسے مریضوں میں جو اس حالت کا تجربہ کرتے ہیں، ڈاکٹروں کو مریض کی حالت کی پیشرفت کی نگرانی کرتے ہوئے طویل تشخیص کا وقت درکار ہوتا ہے۔
تلی کو جراحی سے ہٹانا (سپلینیکٹومی) کئی حالات میں کیا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر:
- تلی بہت بڑی ہے، اس کا کام کم ہوگیا ہے، اور یہ دوسرے اعضاء کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔
- تلی بہت بڑی ہے لیکن وجہ معلوم نہیں ہے۔
- تلی بہت بڑی ہے اور اس کی وجہ کا علاج نہیں کیا جا سکتا
جن مریضوں کی تلی ہٹا دی گئی ہے وہ اب بھی عام طور پر کام کر سکتے ہیں، لیکن شدید انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مندرجہ ذیل اقدامات ان مریضوں میں انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جن کا splenectomy ہوا ہے:
- سرجری کے بعد یا اگر انفیکشن کا امکان ہو تو اینٹی بائیوٹکس لینا
- جب آپ کو بخار ہو تو زیادہ محتاط رہیں، کیونکہ یہ حالت انفیکشن کی علامت ہوسکتی ہے۔
- تلی ہٹانے سے پہلے اور بعد میں ویکسین لگائیں، بشمول ویکسین نیوموکوکل (سرجری کے بعد ہر 5 سال بعد دیا جاتا ہے) میننگوکوکل، اور ہیمو فیلس انفلوئنزا ٹائپ بی، نمونیا، گردن توڑ بخار، اور ہڈیوں، جوڑوں اور خون کے انفیکشن کو روکنے کے لیے
- ایسے علاقوں میں جانے سے گریز کریں جہاں انفیکشن کے بہت سے کیسز ہیں یا جن علاقوں میں مقامی بیماریاں ہیں، جیسے کہ ملیریا
Splenomegaly پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، splenomegaly خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات، اور پلیٹلیٹس کی تعداد میں کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، انفیکشن اور خون زیادہ کثرت سے ہوسکتا ہے یا فوری طور پر شدید ڈگری تک پہنچ سکتا ہے.
اس کے علاوہ تلی ایک نرم عضو ہے۔ اگر یہ مسلسل بڑھتا رہے تو تلی کے پھٹنے یا رسنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ پیٹ کی گہا میں خون بہنے کو متحرک کر سکتا ہے جس سے خون کا بہت زیادہ نقصان، ہائپووولیمک جھٹکا، اور یہاں تک کہ موت بھی ہو سکتی ہے۔
Splenomegaly کی روک تھام
Splenomegaly کو ان چیزوں سے پرہیز کرکے روکا جاسکتا ہے جو اس بیماری کو متحرک کرسکتی ہیں، یعنی درج ذیل طریقوں سے:
- سروسس کو روکنے کے لیے الکوحل والے مشروبات کا استعمال کم کریں۔
- اگر آپ ملیریا کے مقامی علاقوں میں سفر کرنا چاہتے ہیں تو ویکسین لگائیں۔
- گاڑی چلاتے وقت سیٹ بیلٹ استعمال کریں یا ورزش کرتے وقت باڈی آرمر استعمال کریں، تاکہ تلی کو چوٹ لگنے سے بچ سکے۔
