Bortezomib - فوائد، خوراک اور مضر اثرات

Bortezomib ایک دوا ہے جو کے علاج میں استعمال ہوتی ہے۔ متعدد مایالوما اور لمف نوڈ کینسر کی ایک قسم، یعنی مینٹل سیل لیمفوما۔ یہ دوا انجیکشن کی شکل میں دستیاب ہے اور صرف ڈاکٹر کی نگرانی میں ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر دے سکتا ہے۔

Bortezomib ایک پروٹیزوم روکنے والی کینسر کی دوا ہے۔پروٹیزوم روکنے والا)۔ یہ دوا پروٹیزوم کے کردار کو روک کر کام کرتی ہے، جس کے نتیجے میں خلیوں میں پروٹین میٹابولزم میں خلل پڑتا ہے۔ کام کرنے کا یہ طریقہ پھر کینسر کے خلیوں کی موت کے عمل کو متحرک کرتا ہے۔

Bortezamide ٹریڈ مارک: Bormib، Bortecade 1، Bortecade 3.5، Bortero، Fonkozomib، Teoxib، Tezobell، Velcade

Bortezomib کیا ہے؟

Bortezomib استعمال کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر

Bortezomib ایک ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر ڈاکٹر کی نگرانی میں دے گا۔ بورٹیزومیب کے ساتھ علاج کروانے سے پہلے آپ کو کئی چیزیں معلوم ہونی چاہئیں، یعنی:

• اپنے ڈاکٹر کو اپنی الرجی کی تاریخ کے بارے میں بتائیں۔ Bortezomib ان مریضوں کو نہیں دی جانی چاہیے جنہیں اس دوا، بوران یا مینیٹول سے الرجی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ فی الحال پردیی اعصاب کی بیماری (پریفیرل نیوروپتی)، جگر کی بیماری، گردے کی بیماری، سیال کی کمی (ڈی ہائیڈریشن)، دل کی بیماری، خون کے جمنے کی خرابی، خون کی خرابی، ذیابیطس، آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن، یا متعدی امراض میں مبتلا ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ بورٹیزومیب لینے کے دوران کوئی ویکسین لگانے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ دانتوں کی سرجری سمیت کسی بھی سرجری سے پہلے بورٹیزومب لے رہے ہیں۔
• بورٹیزومیب کے ساتھ علاج کے دوران حمل کو روکنے کے لیے مؤثر مانع حمل کا استعمال کریں، کیونکہ یہ دوا ان خواتین کو استعمال نہیں کرنی چاہیے جو حاملہ ہیں یا حمل کا منصوبہ بنا رہی ہیں۔
• بورٹیزومیب کے ساتھ آخری علاج مکمل ہونے کے 2 ماہ تک علاج کے دوران بچے کو دودھ نہ پلائیں۔
• کسی ایسے شخص سے براہ راست رابطے سے گریز کریں جو کسی متعدی بیماری کا سامنا کر رہا ہو جو آسانی سے منتقل ہو جاتی ہے، کیونکہ یہ دوا آپ کے انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
• Bortezomib استعمال کرنے کے بعد گاڑی نہ چلائیں، بھاری مشینری نہ چلائیں یا کچھ بھی کرنے کی ضرورت ہو، کیونکہ یہ دوا چکر کا سبب بن سکتی ہے۔
• بورٹیزومب کے ساتھ علاج کے دوران الکوحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں، کیونکہ اس سے مضر اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• اگر آپ کو الرجک رد عمل، زیادہ مقدار، یا سنگین ضمنی اثرات ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

Bortezomib خوراک اور استعمال

ڈاکٹر مریض کی حالت اور جسم کی سطح کے علاقے (LPT) کے مطابق بورٹیزومیب کی خوراک کا تعین کرے گا۔ عام طور پر، بورٹیزومیب کے استعمال کے لیے درج ذیل خوراکیں ہیں:

حالت: متعدد مایالوما

• خوراک کے چکر 1-4:1.3 mg/m 2 دوا ہفتے میں دو بار 1، 4، 8، 11، 22، 25، 29، اور 32 دنوں کو دی گئی۔
• سائیکل 5-9:1.3 mg/m 2 دوا کا انتظام ہفتے میں ایک بار کیا جاتا ہے، یعنی 1، 8، 22 اور 29 دن۔
• ایک سے زیادہ مائیلوما دوبارہ ہونے کی صورت میں خوراک: 1.3 ملی گرام/میٹر 2 دوا کا استعمال ہفتے میں 2 بار 1، 4، 8، 11 دنوں پر کیا جاتا ہے، اس کے بعد 10 دن کے لیے آرام کا وقفہ ہوتا ہے۔ علاج کو 8 سے زیادہ چکروں تک بڑھایا گیا، جو ہفتے میں ایک بار دیا گیا، 4 ہفتوں (دن 1، 8، 15، 22) تک، اس کے بعد آرام کی مدت 13 دن (23 سے 35 دن) تک۔

حالت: مینٹل سیل لیمفوما

• عام خوراک:1.3 mg/m2 LPT ہفتے میں 2 بار، 2 ہفتوں کے لیے (دن 1، 4، 8، 11 پر)۔ اس کے بعد 10 دن (12 سے 21 دن) کا آرام ہوتا ہے۔ علاج rituximab، cyclophosphamide، doxorubicin، اور prednisone کے ساتھ مل کر کیا جائے گا۔
• لیمفوما دوبارہ ہونے کی صورت میں خوراک: عام خوراک کو دہرایا جاتا ہے، پھر علاج کو ہفتے میں ایک بار 8 چکروں سے زیادہ تک بڑھایا جا سکتا ہے، 4 ہفتوں (دن 1، 8، 15، 22) تک، اس کے بعد آرام کی مدت 13 دن (23 سے 35 دن) .

Bortezomib کا صحیح استعمال کیسے کریں۔

Bortezomib ڈاکٹر کی ہدایات پر ڈاکٹر یا طبی عملہ دے گا۔ یہ دوا جلد یا رگ میں انجیکشن کے ذریعے دی جائے گی۔ بورٹیزومیب استعمال کرتے وقت ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے مشورے اور سفارشات پر عمل کریں۔

بورٹیزومیب کے ساتھ علاج سے پہلے اور بعد میں، آپ کو خون کی مکمل گنتی، جگر کے فنکشن ٹیسٹ، اور گردے کے فنکشن ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بورٹیزومب کے علاج کے دوران پانی کی کھپت میں اضافہ کریں۔

اگر آپ لیٹنے کی پوزیشن سے بہت جلدی اٹھتے ہیں تو Bortezomib چکر آنا یا بے ہوشی کا سبب بن سکتا ہے۔ اس خطرے سے بچنے کے لیے، آہستہ سے اٹھیں، پھر کھڑے ہونے سے پہلے چند منٹ کے لیے بیٹھنے کی پوزیشن میں اپنے پیروں کو فرش پر رکھیں۔

Bortezomib دیگر ادویات کے ساتھ تعاملات

درج ذیل کچھ دوائیوں کے باہمی تعاملات ہیں جو ہو سکتے ہیں اگر بورٹیزومیب کو کچھ دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے:

• پیریفرل نیوروپتی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جب امیوڈیرون، آئسونیازڈ، سٹیٹن کولیسٹرول ادویات، نائٹروفورنٹائن اور اینٹی وائرل ادویات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔
• ہائپوٹینشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جب اینٹی ہائپرٹینسیس دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔
• فینوباربیٹل، اپالوٹامائیڈ، کاربامازپائن، یا اینزلوٹامائیڈ کے ساتھ استعمال ہونے پر بورٹیزومیب کے خون کی سطح میں کمی اور اس کی تاثیر
• اگر گولیموماب، اڈالیموماب، باریسیٹینیب، فنگولیموڈ، سرٹولوزوماب، بورٹیزومیب، یا ایٹینرسپٹ کے ساتھ استعمال کیا جائے تو سنگین انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• لائیو ویکسین کی تاثیر میں کمی، جیسے BCG ویکسین یا ٹائیفائیڈ ویکسین
• ڈیفریپرون یا کلوزاپین کے ساتھ استعمال ہونے پر بون میرو کے فنکشن اور سفید خون کے خلیوں کی تعداد میں کمی

Bortezomib کے مضر اثرات اور خطرات

بورٹیزومیب استعمال کرنے کے بعد جو مضر اثرات ہو سکتے ہیں وہ ہیں:

• انجکشن کی جگہ دردناک، سرخ، چوٹ، خون بہہ رہا ہے یا سخت ہے۔
• متلی یا الٹی
• سر درد یا چکر آنا۔
• پیٹ میں درد اور بھوک میں کمی
• قبض یا اسہال
• نیند میں خلل
• فلو کی علامات
• جسم تھکاوٹ محسوس کرتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر کو کال کریں اگر مندرجہ بالا ضمنی اثرات بہتر نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہوجاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو فوراً کال کریں اگر آپ کو کسی دوائی سے الرجی ہو یا سنگین ضمنی اثرات، جیسے:

• سینے میں درد، سانس لینے میں تکلیف، ٹانگوں یا ہاتھوں میں سوجن
• شدید سر درد، بے ہوشی، یا الجھن
• آسانی سے خراشیں، خونی پاخانہ، پیلا جلد، کالی الٹی
• پیریفرل نیوروپتی، جس کی علامات علامات سے ہو سکتی ہیں، جیسے ہاتھ یا پیروں میں جھنجھلانا، بے حسی، درد، یا جلنا
• متعدی بیماری، جس کی علامات جیسے بخار، گلے میں خراش، سردی لگنا، جو بہتر نہیں ہوتی
• جگر کی بیماری، جس کی علامات، جیسے یرقان، پیٹ میں شدید درد، یا گہرا پیشاب ہو سکتا ہے۔
• ٹیومر لیسس سنڈروم، جس کی علامات کمر میں درد، دردناک پیشاب، یا کبھی کبھار پیشاب کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔