اعصاب کی پیوند کاری یا اعصابی گرافٹ زخمی اعصاب کو تبدیل کرنے اور دوبارہ جوڑنے کا طریقہ کار ہے۔ اعصاب جو متبادل کے طور پر استعمال ہوتے ہیں وہ مریض کے اپنے جسم سے یا عطیہ دہندہ سے آسکتے ہیں۔
اعصاب دماغ سے جسم کے باقی حصوں تک سگنل بھیجنے کے لیے کام کرتے ہیں اور اس کے برعکس۔ جب دباؤ، کھینچنے، یا چوٹ سے اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ سگنلنگ فنکشن خراب ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، ان اعصاب کے زیر کنٹرول علاقہ بے حسی کا تجربہ کر سکتا ہے۔ اگر خراب اعصاب پٹھوں میں ہے، تو یہ حرکت کو متاثر کر سکتا ہے۔
اعصاب کی پیوند کاری اعصاب کے خراب حصے کو ہٹا کر، پھر دونوں عصبی سروں کو جسم کے دوسرے حصوں سے لیے گئے اعصاب سے جوڑ کر کی جاتی ہے۔ اعصاب کی پیوند کاری کے 2 طریقے ہیں، یعنی:
- آٹولوگس اعصابی گرافٹ یا آٹو گرافٹ، جو ایک اعصابی گرافٹ ہے جو مریض کے اپنے جسم کے حصے سے اعصاب لے کر کیا جاتا ہے۔
- اےلوجینک اعصاب گرافٹ یا allograft، یعنی کسی دوسرے شخص (عطیہ دہندہ) کے جسم سے متبادل اعصاب لے کر ایک اعصابی گرافٹ
اعصاب کی پیوند کاری کا مقصد اور اشارے
اعصاب کی پیوند کاری ان مریضوں پر کی جاتی ہے جو چوٹ کی وجہ سے سنسنی اور اعصابی کام کھو چکے ہیں۔ کچھ قسم کی چوٹیں جو اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں اور جن کا علاج عصبی پیوند کاری سے کرنا پڑتا ہے وہ ہیں:
- بند چوٹ (جسم کے اندر)، یا تو گرنے یا حادثے کی وجہ سے، جو چوٹ کے بعد 3 ماہ تک بہتر نہیں ہوتی
- آنسو یا آنسو کی وجہ سے ایک کھلا زخم جو اعصاب کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر اگر یہ بے حسی یا پٹھوں کی کمزوری کا سبب بنتا ہے۔
- ایسی چوٹیں جو کچلنے والی چوٹوں یا اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہیں، مثال کے طور پر فریکچر، ہیماٹومس (خون کی نالیوں کے باہر خون کا غیر معمولی جمع ہونا)، اور کمپارٹمنٹ سنڈروم۔
اعصاب کی پیوند کاری کا مقصد ان مریضوں کے لیے بھی ہوتا ہے جو اعصابی عوارض میں مبتلا ہوتے ہیں جن کی وجہ سے بیماری یا سرجری کے بعد پیچیدگیاں ہوتی ہیں، خاص طور پر وہ جو دوائیوں یا تھراپی سے ٹھیک نہیں ہو سکتے۔
اعصاب کی پیوند کاری کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر
اعصاب کی پیوند کاری کرنے سے پہلے کئی چیزیں جاننا ضروری ہیں، بشمول:
- اعصاب کی پیوند کاری صرف اس صورت میں کی جا سکتی ہے جب تبدیل کیے جانے والے اعصاب کی لمبائی 3 سینٹی میٹر سے زیادہ نہ ہو، کیونکہ اس طریقہ کار کے لیے عطیہ دینے والے اعصاب کی ضرورت ہوتی ہے جو زخمی اعصاب کی لمبائی سے 10-20٪ زیادہ ہوتی ہے۔
- طریقہ سے اعصاب کی پیوند کاری آٹو گرافٹ یہ اس علاقے میں انفیکشن، بے حسی اور اعصابی افعال کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے جہاں اعصاب کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
- آٹو گرافٹ اگر زخمی اعصاب بہت لمبا ہو تو انجام نہیں دیا جا سکتا۔ یہ متبادل اعصاب کی محدود دستیابی کی وجہ سے ہے۔
- طریقہ سے اعصاب کی پیوند کاری allograft ڈونر وصول کنندہ کے جسم سے رد عمل کو متحرک کرسکتا ہے۔
- طریقہ کار کے ضمنی اثرات کو روکنے کے لئے allograft، مریض کو دوائیں دی جائیں گی جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں (امیونوسوپریسنٹ)۔ تاہم، اس سے مریض کو متعدی بیماریوں کا زیادہ شکار ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
اس سے پہلے تیاریاعصاب کی پیوند کاری
اگر آپ اعصاب کی پیوند کاری کرنے جا رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو اپنی طبی تاریخ کے بارے میں بتائیں، بشمول اگر آپ کو کوئی دوا یا دیگر الرجی ہے۔ آپ کو ان ادویات کے بارے میں بھی معلومات فراہم کرنی چاہیے جو آپ فی الحال لے رہے ہیں اور اگر آپ اکثر الکحل پیتے ہیں یا منشیات کا غلط استعمال کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
اپنے ڈاکٹر سے علاج کی مدت کے بارے میں بات کریں، آیا آپ کو اپنے خاندان کو ہسپتال سے اپنے ساتھ گھر لانے کی ضرورت ہے یا نہیں، اور اپنی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کا صحیح وقت۔
اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ مریض کو اعصابی چوٹ لگی ہے اور اسے اعصاب کی پیوند کاری کی ضرورت ہے، ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ کرے گا:
- الیکٹرومیگرافی۔ (EMG)، جو کہ اعصاب سے پیدا ہونے والی محرکات کا جواب دینے کی پٹھوں کی صلاحیت کی پیمائش کرنے کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔
- اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ (NCS)، جو اعصاب میں برقی سرگرمی کی پیمائش کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔
اعصاب کی پیوند کاری کے طریقہ کار اور اقدامات
اعصاب کی پیوند کاری سے پہلے، ڈاکٹر پہلے جنرل اینستھیزیا دے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر اعصاب کی پیوند کاری کرے گا جس کی تکنیک اس بات پر منحصر ہے کہ کس قسم کا ٹرانسپلانٹ کیا جانا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
آٹو گرافٹ
اس ٹرانسپلانٹ میں ڈاکٹر مریض کے جسم میں 2 چیرے لگائے گا۔ پہلا چیرا زخمی جگہ میں ہے، اور دوسرا چیرا اس جگہ پر ہے جس کو پیوند کرنا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، پیوند کی جانی والی اعصاب کو بازو یا ٹانگ سے لیا جاتا ہے۔
ایلوگرافٹ
مجموعی طور پر، طریقہ کار allograft میں طریقہ کار کے طور پر ایک ہی آٹو گرافٹ. فرق یہ ہے کہ ڈاکٹر مریض کے جسم کے زخمی حصے پر 1 چیرا لگاتا ہے، اور عطیہ کرنے والے کے جسم میں عطیہ کرنے کے لیے اعصاب کے حصے پر 1 چیرا لگاتا ہے۔
چیرا لگانے کے بعد، ڈاکٹر خراب اعصاب کو تبدیل کرنے یا جوڑنے کے لیے عطیہ کیے جانے والے اعصاب کو کاٹ دے گا۔
بحالی کے بعداعصاب کی پیوند کاری
بہت سے معاملات میں، اعصاب کی پیوند کاری کے مریض اسی دن گھر واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، یہ واقعی ہر مریض کی حالت پر منحصر ہے. کچھ مریضوں کی حالت مستحکم نہ ہونے کی صورت میں کئی دنوں تک ہسپتال میں داخل ہو سکتے ہیں۔
اعصاب کی پیوند کاری کے بعد، آپ کا ڈاکٹر سرجری کے بعد درد کو دور کرنے کے لیے دوا تجویز کرے گا۔ خاص طور پر زیر علاج مریضوں کے لیے allograft، ڈاکٹر ایسی دوائیں دے گا جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں (امیونوسوپریسنٹس)۔
مریض کی صحت یابی کی لمبائی ہٹائے گئے اعصاب کی لمبائی پر منحصر ہے۔ بحالی کی مدت کے دوران، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ پٹھوں کی طاقت کو تربیت دینے اور برقرار رکھنے کے لیے فزیو تھراپی سے گزریں۔
براہ کرم نوٹ کریں، مریض کو اعصاب کے اس حصے میں بے حسی محسوس ہو گی جسے ہٹا دیا گیا تھا، لیکن یہ عام طور پر چند سالوں میں بتدریج ٹھیک ہو جائے گا۔
نرو ٹرانسپلانٹ کی پیچیدگیاں اور سائیڈ ایفیکٹس
کچھ پیچیدگیاں جو اعصاب کی پیوند کاری کے وصول کنندگان میں ہو سکتی ہیں یہ ہیں:
- اس علاقے میں جہاں اعصاب کو ہٹا دیا گیا تھا اعصابی فعل کا نقصان
- پیوند شدہ اعصاب کے علاقے میں سومی ٹیومر کی نشوونما
- جراحی کے نشان کے علاقے میں داغ کے ٹشو کی تشکیل
