ایمبریو بلاسٹوسسٹ کلچر اور ٹرانسفر بالغ ہونے اور رحم میں ایمبریو کی منتقلی کا ایک طریقہ ہے۔ یہ طریقہ کار عمل کی ایک سیریز کے مراحل میں سے ایک ہے۔ لیبارٹری میں نر اور مادہ خلیوں کا ملاپ IVF کے نام سے جانا جاتا ہے۔
IVF ایک ایسا طریقہ کار ہے جو ان جوڑوں میں حمل کے عمل میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے جن کے لیے نظام تولید (بانجھ پن) کی خرابی کی وجہ سے اولاد پیدا کرنا مشکل ہوتا ہے۔ IVF طریقہ کار میں، بالغ انڈے بیضہ دانی سے لیے جاتے ہیں، پھر جسم کے باہر سپرم کے ذریعے فرٹلائجیشن کے عمل سے گزرتے ہیں۔
IVF طریقہ کار کافی پیچیدہ طریقہ کار ہے اور کئی مراحل پر مشتمل ہے۔ IVF طریقہ کار کے مراحل میں سے ایک جنین کے بلاسٹوسسٹ کی ثقافت اور منتقلی ہے۔ یہ مرحلہ IVF عمل کا آخری مرحلہ ہے۔ بلاسٹو سِسٹ کلچر کے مرحلے میں، فرٹلائجیشن کے بعد بننے والا ایمبریو پختگی کے عمل سے گزرے گا جب تک کہ یہ بلاسٹو سِسٹ مرحلے تک نہ پہنچ جائے، جو کہ فرٹلائجیشن کے 5-6 دن بعد جنین کی نشوونما کا مرحلہ ہے۔
وہ ایمبریو جو بلاسٹوسسٹ سٹیج پر پہنچ چکا ہے اس کے پہلے ہی دو الگ الگ حصے ہوتے ہیں، یعنی اندرونی خلیہ جو جنین میں نشوونما پاتا ہے، اور بیرونی خلیہ یا ٹرافوبلاسٹ جو بعد میں نال بن جائے گا۔ تاہم، تمام جنین لیبارٹری میں بلاسٹوسسٹ مرحلے تک ترقی نہیں کر سکتے۔ یہ حالت سپرم اور انڈے کے معیار پر منحصر ہے۔
بلاسٹوسسٹ کلچر کے عمل سے گزرنے کے بعد، بالغ (ملٹی سیلولر) ایمبریو کو دوبارہ بچہ دانی میں ڈال دیا جائے گا تاکہ وہ نشوونما پا سکیں۔ اس مرحلے کو ایمبریونک بلاسٹوسسٹ ٹرانسفر اسٹیج کے نام سے جانا جاتا ہے۔
ایمبریو بلاسٹوسس کلچر اور ٹرانسفر کے لیے اشارے
IVF طریقہ کار کے ایک حصے کے طور پر، برانن بلاسٹوسسٹ کلچر اور ٹرانسفر ان خواتین مریضوں پر کیا جا سکتا ہے جن کے بچے کم از کم 2 سال سے نہیں ہوئے ہیں، یا جنہوں نے زرخیزی بڑھانے والی دوائیوں کی تھراپی کروائی ہے لیکن اس کا کوئی نتیجہ نہیں نکلا ہے۔ یہ طریقہ کار 40 سال سے کم عمر کی خواتین پر بہترین طریقے سے انجام دیا جاتا ہے۔ بانجھ پن (بانجھ پن) درج ذیل حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- فیلوپین ٹیوبیں خراب یا مسدود ہیں۔
- Endometriosis.
- بیضہ دانی (اووری) کا فعل کم ہو جاتا ہے۔
- بیضہ دانی یا انڈے کی پختگی کی خرابی۔
- myoma
- کیا آپ نے کبھی نس بندی کی ہے؟
- نطفہ کی گنتی کی خراب شکل، کام اور پیداوار۔
- ریڈیو تھراپی یا کیموتھراپی کروا رہے ہیں یا اس وقت گزر رہے ہیں۔
- نامعلوم وجہ
IVF طریقہ کار بھی انجام دیا جاتا ہے اگر ساتھی کو بچے کو جینیاتی بیماری منتقل کرنے کا زیادہ خطرہ ہو۔ لیبارٹری تجزیہ کے ذریعے، جینیاتی بیماریوں کے لیے کئی ایمبریو کی جانچ اور جانچ کی جائے گی۔
ایمبریو بلاسٹوس کلچر اور ٹرانسفر سے پہلے
مریض طبی تاریخ کا معائنہ کرے گا اور ڈاکٹر اس طریقہ کار کی وضاحت کرے گا جس کے ساتھ ساتھ مریض کو ان خطرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کی اہم علامات اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ جسمانی معائنے کے مرحلے سے گزرنے کے بعد، ہر مریض جو IVF طریقہ کار سے گزرے گا وہ کئی فالو اپ امتحانات کرے گا، بشمول:
- ہارمون ٹیسٹ۔ یہ ٹیسٹ کی سطح کی پیمائش کی طرف سے کیا جاتا ہے follicle-stimulating ہارمون (FSH)، ہارمون ایسٹروجن، اور ہارمون مخالف Müllerian (AMH) خون میں انڈوں کی مقدار اور معیار کا تعین کرنے کے لیے۔
- بچہ دانی کی گہا کا معائنہ۔ امتحان 2 طریقوں سے کیا جا سکتا ہے، یعنی سونو ہسٹروگرافی اور ہسٹروسکوپی۔ سونو ہسٹروگرافی بچہ دانی میں ایک خاص سیال ڈال کر کی جاتی ہے اور الٹراساؤنڈ مشین کی مدد سے یہ بچہ دانی کی گہا کی حالت کی تصاویر تیار کرے گی۔ دریں اثنا، ہسٹروسکوپی اندام نہانی کے ذریعے بچہ دانی میں اینڈوسکوپ ڈال کر کی جاتی ہے۔
- سیمنٹ کا تجزیہ۔ ساتھی یا شوہر سپرم کی مقدار اور معیار کا تعین کرنے کے لیے لیبارٹری میں سپرم کے نمونوں کے ساتھ تجزیہ کے عمل سے گزریں گے۔
- جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے لیے اسکریننگ۔ ڈاکٹر اس امکان کی جانچ کرے گا کہ آپ کے ساتھی کو جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے، جیسے کہ ایچ آئی وی۔
- مصنوعی جنین کی منتقلی کا تجربہ۔ ڈاکٹر بچہ دانی کی گہا کی تکنیک اور گہرائی کا تعین کرنے کے لیے ایک فرضی ایمبریو ٹرانسفر کرے گا جسے بچہ دانی میں جنین رکھنے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔
ڈاکٹر کی طرف سے مریض کی حالت اور مریض کے انڈوں کی تصدیق کے بعد، ڈاکٹر IVF طریقہ کار شروع کرے گا۔ ایمبریونک بلاسٹوسسٹ کلچر اور منتقلی کے مرحلے میں داخل ہونے سے پہلے، مریض IVF طریقہ کار میں کئی ابتدائی مراحل سے گزرے گا، یعنی:
- محرک کا مرحلہ یا ovulation کی شمولیت۔ اس مرحلے پر، ڈاکٹر انڈوں کی تعداد بڑھانے کے لیے کئی قسم کی دوائیں دے گا، جیسے کہ بیضہ دانی سے پیدا ہونے والی انڈے کی تعداد بڑھانے کے لیے محرک دوائیں، اور انڈے کی پختگی کے عمل میں مدد دینے کے لیے دوائیں۔ مریض انڈے کی نشوونما کی نگرانی کے لیے ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ سے بھی گزرے گا۔ انڈوں کی تعداد بڑھانے پر دوا کے اثر کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی کیے جائیں گے۔
- انڈے کی بازیافت یا پٹک کی خواہش کا مرحلہ۔ یہ مرحلہ ایک معمولی جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر follicles کی شناخت کے لیے اندام نہانی کے ذریعے الٹراساؤنڈ ڈیوائس داخل کرے گا۔ اس کے بعد، اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹی سوئی ڈالی جاتی ہے، پھر بیضہ دانی اور پٹک میں بھیجی جاتی ہے۔ پٹک میں موجود انڈے کو سکشن ڈیوائس سے منسلک سوئی کے ذریعے لیا جاتا ہے۔
- فرٹلائزیشن (فرٹیلائزیشن)۔ فرٹیلائزیشن دو طریقوں سے کی جا سکتی ہے، یعنی انسیمینیشن اور فرٹیلائزیشن انٹراسیٹوپلاسمک سپرم انجیکشن (ICSI)۔ انسیمینیشن ایک ساتھی کے سپرم اور ایک خاص ڈش میں لیے گئے انڈوں کو ملا کر کیا جاتا ہے۔ اگر حمل کی تکنیک جنین پیدا کرنے میں ناکام رہتی ہے، تو ڈاکٹر ICSI تکنیک کا استعمال کرے گا۔ ICSI صحت مند سپرم کو بالغ انڈوں میں براہ راست انجیکشن لگا کر کیا جاتا ہے۔
ایمبریو بلاسٹوسس کی ثقافت اور منتقلی کے طریقہ کار
محرک، انڈے کی بازیافت، اور فرٹیلائزیشن کے مراحل سے گزرنے کے بعد، جنین بلاسٹوسسٹ کلچر کے مرحلے میں داخل ہو جائے گا۔ اس مرحلے پر، انڈوں کو جو فرٹیلائزیشن کے عمل سے گزر چکے ہیں، لیبارٹری میں ایک خاص جگہ پر محفوظ کیے جائیں گے۔ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدگی سے نگرانی کرے گا کہ انڈا عام طور پر نشوونما پا سکتا ہے اور ایک ایمبریو بنا سکتا ہے۔ جنین کے خلیے فعال طور پر تقسیم ہونے کے قابل ہوتے ہیں اور کچھ دنوں کے بعد، جنین کو بالغ اور بچہ دانی میں واپس ڈالنے کے لیے تیار کہا جاتا ہے۔
اگر ڈاکٹر نے تصدیق کی ہے کہ جنین پختہ ہو گیا ہے، تو مریض پھر بلاسٹوسسٹ ایمبریو ٹرانسفر کے طریقہ کار سے گزرے گا۔ اقدامات درج ذیل ہیں:
- مریض امتحان کی میز پر ٹانگیں کھلے اور سہارا دے کر لیٹ جائے گا۔
- ڈاکٹر منتقلی کے عمل کے دوران مریض کو آرام دہ رکھنے کے لیے ایک سکون آور انجیکشن لگائے گا۔
- ڈاکٹر اندام نہانی کے ذریعے ایک لمبی، پتلی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالے گا، جس کا رخ گریوا کی طرف اور بچہ دانی میں ہوتا ہے۔ جب کیتھیٹر ڈالا جائے گا تو مریض کو بے چینی محسوس ہوگی۔
- کیتھیٹر ایک انجکشن سے منسلک ہوتا ہے جس میں ایک یا زیادہ ایمبریو ہوتے ہیں جنہیں محفوظ رکھنے کے لیے ایک خاص سیال دیا جاتا ہے۔
- ڈاکٹر آہستہ آہستہ بچہ دانی میں کیتھیٹر کے ذریعے جنین کو انجیکشن لگائے گا۔
- بلاسٹوسسٹ ایمبریو ٹرانسفر مکمل کرنے کے بعد، ڈاکٹر مریض کی اندام نہانی سے کیتھیٹر نکال لے گا۔
ایمبریو بلاسٹوس کلچر اور ٹرانسفر کے بعد
ایمبریونک بلاسٹوسسٹ کی منتقلی سے گزرنے کے بعد، مریض کو ریکوری روم میں چند منٹ تک لیٹے رہنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر کے مریض کی حالت مستحکم ہونے کو یقینی بنانے کے بعد، ڈاکٹر عام طور پر مریض کو ہسپتال میں داخل کیے بغیر گھر جانے کی اجازت دے گا۔ مریض معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتا ہے، لیکن ڈاکٹر کچھ ہدایات دے گا جو مریض گھر پر کر سکتا ہے تاکہ جنین کی نشوونما کو برقرار رکھا جا سکے اور اسقاط حمل کے خطرے کو روکا جا سکے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- جب آپ تھکاوٹ محسوس کریں تو کافی نیند اور آرام کریں۔
- بچہ دانی میں خون کے بہاؤ کو بڑھانے کے لیے ہلکی ہلکی حرکتیں کریں، جیسے چلنا۔
- غذائیت سے بھرپور کھانا کھائیں۔
- ایمبریونک بلاسٹوسسٹ کی منتقلی کے بعد 8-10 ہفتوں تک گولیاں لیں یا پروجیسٹرون کے انجیکشن استعمال کریں۔ ہارمون پروجیسٹرون ایک ہارمون ہے جو دراصل رحم کے ذریعے قدرتی طور پر پیدا ہوتا ہے تاکہ بچہ دانی کے استر کو گاڑھا کرنے میں مدد ملے اور جنین کے لیے رحم کی دیوار سے جڑنا آسان ہو جائے۔
- پیدائشی نقائص کے خطرے کو کم کرنے کے لیے باقاعدگی سے فولک ایسڈ کے سپلیمنٹس لیں۔
- تمباکو نوشی اور شراب نوشی سے پرہیز کریں۔
- ضرورت سے زیادہ تناؤ سے بچیں کیونکہ یہ بالواسطہ طور پر جنین کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔
- جنین کی نشوونما کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
ایمبریو بلاسٹوسس کلچر اور ٹرانسفر کے نتائج
جنین کی منتقلی کے عمل کے تقریباً 12-24 دن بعد، ڈاکٹر جنین کی نشوونما کو جانچنے کے لیے خون کے نمونے کی جانچ کرے گا۔ جنین کی منتقلی کے نتائج کئی عوامل سے متاثر ہوتے ہیں، یعنی:
- عمر
- تولیدی اعضاء کی خرابی کی تاریخ۔
- جنین کی حالت۔
- بانجھ پن کی وجوہات۔
- طرز زندگی
جنین کی منتقلی کے دو ممکنہ نتائج ہیں، بشمول:
- مثبت حاملہ۔ اگر جنین بچہ دانی کی دیوار سے بالکل جڑ جاتا ہے اور عام طور پر نشوونما پاتا ہے۔ مزید معائنے کے لیے مریض کا پرسوتی ماہر سے باقاعدہ چیک اپ کرایا جائے گا۔
- منفی حاملہ۔ اگر جنین بچہ دانی کی دیوار سے منسلک نہیں ہوتا ہے اور نشوونما میں ناکام رہتا ہے۔ اس حالت کا پتہ اس وقت لگایا جاسکتا ہے جب مریض اپنے ماہواری پر واپس آجاتا ہے۔ ڈاکٹر مریض کو ہارمون پروجیسٹرون لینا بند کرنے کی ہدایت کرے گا اور مریض کو دوبارہ IVF آزمانے کا مشورہ دے گا۔
ایمبریو بلاسٹوسس کلچر اور ٹرانسفر کے خطرات
ایمبریو بلاسٹوسسٹ کلچر اور ٹرانسفر انجام دینے کے لیے محفوظ طریقہ کار ہیں۔ محسوس ہونے والے ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- پیٹ کے درد.
- قبض.
- اندام نہانی خارج ہونے والا مادہ.
- ایسٹروجن کی اعلی سطح کی وجہ سے چھاتی میں درد
اگرچہ کافی نایاب، برانن بلاسٹوسسٹ کلچر اور منتقلی کے طریقہ کار بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں، بشمول:
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ۔ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ دانی میں ایک سے زیادہ ایمبریو داخل کیے جاتے ہیں۔ جڑواں بچوں کی پیدائش قبل از وقت پیدائش یا کم وزن کی وجہ سے ہونے کا خطرہ ہے۔
- حمل میں پیچیدگی یا رحم سے باہر حمل۔ اس قسم کا حمل جاری نہیں رکھا جا سکتا کیونکہ اس سے ماں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
- OHSS (ڈمبگرنتی hyperstimulation سنڈروم), یعنی بیضہ دانی میں سوجن اور درد۔
- پیدائشی نقائص. مریض جتنا بڑا ہوتا ہے، حمل کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ خطرات میں سے ایک یہ ہے کہ بچے میں پیدائشی نقائص ہوں گے۔
- اسقاط حمل۔ حاملہ خواتین کی بڑھتی عمر کے ساتھ اسقاط حمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
اگر آپ کو درج ذیل حالات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کریں یا قریبی ہسپتال جائیں:
- بخار.
- شرونیی درد۔
- اندام نہانی سے بہت زیادہ خون بہنا۔
- پیشاب میں خون کے دھبے۔
