کچلنے کی چوٹ ایک چوٹ ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب جسم کے کسی حصے کو کسی بھاری چیز کے مضبوط دباؤ میں نچوڑا جاتا ہے۔ کچلنے کی چوٹ چوٹوں، زخموں، فریکچر، جوڑوں کی نقل مکانی، اعصابی چوٹیں، جسم کے بعض حصوں کو کچلنے یا کاٹ کر اعضاء سے خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ کچلنے کی چوٹ اس کے نتیجے میں مستقل فالج بھی ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ موت بھی۔ دیگر اعضاء کو مزید نقصان سے بچنے کے لیے فوری طور پر طبی علاج کی ضرورت ہے۔
کچلنے والی چوٹ کی وجوہات
کچلنے کی چوٹ کئی عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے، یعنی:
- موٹر گاڑیوں کے حادثات یا دوسری قسم کی نقل و حمل، جیسے ٹرین اور ہوائی جہاز۔
- قدرتی آفات، جیسے زلزلے، سونامی، سمندری طوفان، یا لینڈ سلائیڈنگ۔
- کام کے حادثات، خاص طور پر کان کنی، تعمیرات اور زراعت کی صنعتوں میں کام کرنے والے کارکن جو کام کے دوران ذاتی حفاظتی سامان استعمال نہیں کرتے۔
- جنگ (دھماکے یا بندوق کی گولی کے زخم)۔
- کسی بھاری چیز کو اپنے پیروں پر گرانا یا دروازے یا کھڑکی پر انگلیاں چٹکی بجانا۔
کرش انجری کی علامات
ایسی چوٹیں جو بعض عضلات، ہڈیوں اور اعضاء کو نقصان پہنچاتی ہیں علامات کا سبب بن سکتی ہیں جیسے:
- بڑا درد
- جسم کے زخمی حصے میں بے حسی
- ایک کھلا زخم جو جلد کی سطح کو نقصان پہنچاتا ہے اور بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔
- فریکچر کی وجہ سے جسم کی شکل میں تبدیلی، جب تک کہ ہڈیاں جلد کی سطح سے چپکی نہ جائیں۔
- جسم کے درجہ حرارت میں کمی (ہائپوتھرمیا)
- ہلکی جلد، اور نیلے ہونٹ اور انگلیاں
- شعور کا نقصان.
- بلڈ پریشر میں کمی۔
- سانس کی قلت اور کمزور نبض۔
کچلنے کی چوٹ فرسٹ ایڈ
اگر آپ کو کوئی شکار ملتا ہے تو ابتدائی طبی امداد کے کئی اقدامات کیے جا سکتے ہیں۔ کچلنے کی چوٹ ہسپتال میں علاج حاصل کرنے سے پہلے، یعنی:
- شکار کے شعور کی سطح کو چیک کریں، آیا شکار اب بھی سوالات کا جواب دے سکتا ہے یا اپنی آنکھیں کھول سکتا ہے۔
- دل کی دھڑکن اور سانس کی حالت چیک کریں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ ہوا کا راستہ کھلا ہے، جس کا اشارہ متاثرہ شخص کے بولنے، رونے یا سرگوشی کرنے کے قابل ہے۔ شکار کو عام طور پر سانس لینے کے قابل سمجھا جاتا ہے اگر ہوا اندر اور باہر چلتی ہوئی پائی جاتی ہے، یعنی سینے یا پیٹ کو دیکھ کر جو عام طور پر اوپر اور نیچے حرکت کرتا ہے۔
- شکار کو پرسکون کرنے کی کوشش کریں۔ یہ کارروائی اس لیے کی جاتی ہے تاکہ شکار محفوظ محسوس کرے اور گھبرائے نہیں۔
- اگر متاثرہ شخص سے خون بہہ رہا ہو تو خون کو روکنے کی کوشش کریں۔ خون بہنے کے ذریعہ کو چیک کریں اور اس کا پتہ لگائیں، پھر زخم کی جگہ پر مضبوط دباؤ لگائیں۔
- اندرونی خون بہنے کی وجہ سے جلد کی پیلی یا نیلی رنگت کے لیے زخمی جگہ کے آس پاس کی جلد کی حالت چیک کریں۔
- اگر خون جاری رہتا ہے اور جان کو خطرہ ہے، تو خون بہنے کے منبع کو ڈھانپنے کے لیے پٹی اور پٹی کا استعمال کریں۔
- اگر متاثرہ شخص کے جسم کا کوئی حصہ کٹ گیا ہے تو خون بہنے کو روکنے کے لیے اقدامات کریں، پھر جسم کے کٹے ہوئے حصے کو صاف کرکے پلاسٹک میں محفوظ کریں، مضبوطی سے بند کر کے برف سے بھرے برتن میں رکھیں۔
- اگر شکار کو شک ہے کہ اس کی ہڈی ٹوٹی ہوئی ہے یا ٹوٹی ہوئی ہے، کوشش کریں کہ شکار کو زیادہ حرکت نہ کریں یا اسپلنٹ بنائیں تاکہ جسم کا ٹوٹا ہوا حصہ حرکت نہ کرے۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ شکار آرام دہ حالت میں ہے اور شکار کو گرم رکھنے کے لیے کمبل فراہم کریں۔
- سانس کے حالات اور شعور کی سطح کی نگرانی کریں، اور طبی امداد پہنچنے تک متاثرہ کے ساتھ رہیں۔
کچلنے کی چوٹ کا جدید علاج
ڈاکٹروں کے ذریعہ متاثرہ کو پہنچنے والی چوٹ کی قسم کی بنیاد پر فالو اپ علاج کیا جاتا ہے۔ ان شدید چوٹوں کا علاج عام طور پر ایک آرتھوپیڈک ڈاکٹر یا آرتھوپیڈک سرجن سے کروانا پڑتا ہے جو ٹراماٹولوجی اور تعمیر نو میں مہارت رکھتا ہو۔
زخم کی شدت کا تعین کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔ ٹشوز اور اندرونی اعضاء کی چوٹ کی حالت کو دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں۔ استعمال شدہ امیجنگ ٹیسٹ کی اقسام ہیں:
- ایکس رے تصویر، ہڈیوں میں دراڑیں یا فریکچر کا پتہ لگانے کے لیے۔
- سی ٹی اسکین، مزید تفصیل سے مختلف زاویوں سے چوٹ کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے۔
- ایم آر آئی، اندرونی اعضاء پر چوٹ کے اثرات کا معائنہ اور پتہ لگانے کے لیے۔
مریض کی چوٹ کی شدت کو جاننے کے بعد، ڈاکٹر ان اقدامات کا تعین کرے گا جو دینے کی ضرورت ہے، بشمول:
- ڈرگ تھراپی۔ ڈاکٹر کی طرف سے کئی قسم کی دوائیں چوٹ سے نمٹنے کے پہلے قدم کے طور پر دی جائیں گی۔ زیادہ تر دوائیں انجیکشن یا انفیوژن کے ذریعے دی جائیں گی، بشمول:
- درد کو دور کرنے والی ادویات جیسے کیٹامین، مریض کو محسوس ہونے والی چوٹ کی وجہ سے درد کو دور کرنے کے لیے۔
- سکون آور یا سکون آور ادویات، جیسے بینزودیازپائنز، مریضوں میں اضطراب اور پٹھوں کے تناؤ کو دور کرنے کے لیے۔
- اینٹی بایوٹک، بیکٹیریل انفیکشن کو روکنے کے لیے، خاص طور پر کھلے زخموں میں۔
- آپریشن۔خون بہنے پر قابو پانے اور اندرونی اعضاء کی چوٹوں کے علاج کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ سرجری کی قسم کا انحصار چوٹ اور خون بہنے کی جگہ پر ہوتا ہے، یعنی:
- کرینیوٹومی، خون بہنے اور دماغ کی خرابی کے علاج کے لیے۔ یہ طریقہ کار کھوپڑی کی ہڈی کے ایک حصے کو بنا کر اور ہٹا کر کیا جاتا ہے، اس لیے ڈاکٹر دماغ کی سرجری کر سکتا ہے۔
- لیپروٹومی، جو کہ پیٹ کی دیوار میں چیرا لگا کر ایک جراحی کا طریقہ کار ہے، اس لیے ڈاکٹر پیٹ میں موجود اعضاء کی حالت کا جائزہ لے سکتا ہے اور خون بہنے کا پتہ لگا سکتا ہے۔
- تھوراکوٹومی، خون بہنا روکنے اور دل اور پھیپھڑوں کے علاقے میں دباؤ کو دور کرنے کے لیے۔ تھوراکوٹومی کا طریقہ کار پسلیوں کے ساتھ چیرا بنا کر انجام دیا جاتا ہے۔
- Fasciotomy, ایک جراحی طریقہ کار ہے جو عضو کے استر کو کاٹ کر انجام دیا جاتا ہے۔پراورنی)، پٹھوں اور اعصاب پر تناؤ یا دباؤ کو دور کرنے کے لیے جس کے نتیجے میں اس علاقے میں خون کی گردش خراب ہو سکتی ہے۔ Fasciotomy اعضاء کو کمپارٹمنٹ سنڈروم کی وجہ سے ہونے والے نقصان سے بچانے کے لیے انجام دیا گیا۔
- کاٹنا، مزید نقصان یا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے جسم کے کچھ حصوں کو کاٹنا جو جان کے لیے خطرہ ہو سکتے ہیں۔ کٹوتی درج ذیل شرائط کے لیے کی جاتی ہے۔
- جسم کے ٹشو سڑ جاتے ہیں یا مر جاتے ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں میں انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔
- شدید چوٹ، جیسے دھماکے کا زخم یا جانوروں کے کاٹنے سے۔
- انفیکشن شدید ہے اور اس میں بہتری نہیں آتی، خاص طور پر اگر شکار کو ذیابیطس ہو۔
- آپریشن کو دہرائیں۔ چوٹ کی شدید صورتوں کے لیے، اعضاء، پٹھوں اور اعصاب کو مجموعی طور پر ٹھیک کرنے کے لیے، سرجری کو بار بار اور بتدریج کرنے کی ضرورت ہے۔
کچلنے والی چوٹ کی پیچیدگیاں
کئی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں اگر: کچلنے کی چوٹ فوری طور پر خطاب نہیں کیا گیا، یعنی:
- کرش سنڈروم یا بائی واٹرز سنڈروم، ایک طبی حالت ہے جو کنکال کے پٹھوں کو شدید چوٹ کی وجہ سے جھٹکا اور گردے کی ناکامی کی خصوصیت ہے۔ کی وجہ سے زبردست دباؤ کچلنے کی چوٹ جسم کے زخمی حصے میں پٹھوں کی سوجن کا سبب بنتا ہے اور اس کے نتیجے میں ارد گرد کے ٹشوز کو نقصان پہنچتا ہے، اعضاء کی خرابی اور میٹابولک عوارض۔
- کمپارٹمنٹ سنڈروم، اس وقت ہوتا ہے جب پٹھوں میں دباؤ بڑھنے کی وجہ سے پٹھوں کے ٹشو اور اس کے گردونواح کو طویل عرصے تک خون کی فراہمی نہیں ہوتی ہے۔ کمپارٹمنٹ سنڈروم اعصابی نقصان اور پٹھوں کی موت کا سبب بنتا ہے۔ کمپارٹمنٹ سنڈروم کی خصوصیت شدید درد کے ساتھ ٹنگلنگ، پھر فالج کے ساتھ ہوتی ہے۔ کمپارٹمنٹ سنڈروم کی ایک بصری علامت جلد کی سوجن ہے۔
