وہپل سرجری ایک ایسی سرجری ہے جس میں لبلبے کے سر کا کچھ حصہ، چھوٹی آنت کا پہلا حصہ (گرہنی)، بائل ڈکٹ کا حصہ، پتتاشی اور بعض اوقات معدے کا کچھ حصہ نکالنا شامل ہوتا ہے۔ عام طور پر، یہ سرجری لبلبے کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
لبلبہ انسانی نظام انہضام کا حصہ ہے۔ یہ عضو پیٹ کی گہا کے پیچھے ہوتا ہے، ہارمونز بنانے کا کام کرتا ہے اور کھانے کو توڑنے کے لیے انزائمز۔ جسمانی طور پر، لبلبہ کو 3 حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، یعنی سر، جسم اور دم۔
لبلبہ کی خطرناک ترین بیماریوں میں سے ایک لبلبے کا کینسر ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ لبلبے کا کینسر بغیر کسی علامات کے بڑھ سکتا ہے اور دوسرے اعضاء میں پھیل سکتا ہے لہذا اس کا پتہ لگانا مشکل ہے۔
اس کے علاوہ، کینسر کی تمام اقسام میں سے، لبلبے کے کینسر کی زندگی کی توقع سب سے کم ہے۔ لبلبے کے کینسر کے صرف 6% مریض اس حالت کی تشخیص کے بعد 5 سال تک زندہ رہتے ہیں۔
لبلبے کی بیماری والے کچھ مریضوں میں (بشمول لبلبے کا کینسر جو نہیں پھیلا ہے)، وہپل سرجری زندگی کو طول دے سکتی ہے اور ممکنہ طور پر علاج کا باعث بن سکتی ہے۔ وہ مریض جو کامیابی کے ساتھ سرجری سے گزرتے ہیں ان کی 5 سال کی بقا کی شرح 25% تک ہوتی ہے۔
وہپل سرجری کے ساتھ علاج شدہ حالات
لبلبے کے کینسر کے علاج کے علاوہ جو نہیں پھیلے ہیں، Whipple سرجری کو درج ذیل بیماریوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
- لبلبے کا سسٹ، جو ایک ایسی حالت ہے جب لبلبہ میں سیال سے بھری تھیلی بنتی ہے
- انٹراڈکٹل پیپلیری میوکینوس نیوپلازم (IPMN)، جو کہ ایک مخصوص قسم کا رسولی ہے جو لبلبہ کے سر میں بڑھ سکتا ہے اور کینسر بننے کی صلاحیت رکھتا ہے۔
- لبلبے کا ٹیومر، جو ایک ایسی حالت ہے جب لبلبہ میں ٹیومر بڑھتا ہے، بشمول کچھ قسم کے سومی ٹیومر
- لبلبہ کی دائمی سوزش، جو لبلبہ کی سوزش ہے جو لبلبہ کے کام کو مستقل طور پر نقصان پہنچاتی اور روک دیتی ہے۔
- امپولا آف واٹر کینسر، جو کینسر ہے جو اس جگہ پر بڑھتا ہے جہاں بائل ڈکٹ لبلبہ سے ملتی ہے
- بائل ڈکٹ کینسر، جو کہ کینسر ہے جو بائل ڈکٹ میں بڑھتا ہے۔
- نیوروینڈوکرائن ٹیومر، جو ٹیومر ہیں جو ہارمون پیدا کرنے والے (اینڈوکرائن) خلیوں کے ساتھ ساتھ اعصابی خلیوں میں بھی بنتے ہیں۔
- گرہنی کا کینسر، وہ کینسر ہے جو چھوٹی آنت کے ابتدائی حصے میں بڑھتا ہے۔
وہپل آپریشن کا طریقہ کار
جب آپریشن شروع ہوگا، مریض کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھا جائے گا تاکہ جراحی کے دوران درد محسوس نہ ہو۔
آپریشن کے دوران، ڈاکٹر لبلبے کا سر، زیادہ تر گرہنی (چھوٹی آنت کا پہلا حصہ)، ساتھ ہی کچھ بائل ڈکٹ، پتتاشی، اور ملحقہ لمف نوڈس کو ہٹا دے گا۔ بعض صورتوں میں، پیٹ کا حصہ بھی ہٹا دیا جاتا ہے.
اس کے بعد، عمل انہضام کے باقی اعضاء کو دوبارہ جوڑنے کے لیے دوبارہ تعمیراتی سرجری کے ساتھ جاری رکھا جاتا ہے۔ اس پورے جراحی کے طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 7 گھنٹے لگتے ہیں۔
وہپل سرجری تین طریقوں سے کی جا سکتی ہے، یعنی اوپن سرجری، لیپروسکوپک سرجری، اور روبوٹک سرجری۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
اوپن آپریشن
کھلی سرجری میں، ڈاکٹر لبلبہ تک رسائی کے لیے پیٹ میں ایک وسیع چیرا لگائے گا۔ یہ جراحی تکنیک سب سے تیز اور عام طور پر وہپل سرجری میں کی جاتی ہے۔
لیپروسکوپک سرجری
لیپروسکوپک سرجری میں، ڈاکٹر پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگائے گا۔ چیرا سرجیکل آلات کے لیے داخلی نقطہ بن جاتا ہے، جس میں وہ کیمرہ بھی شامل ہے جو ڈاکٹروں کو وہپل سرجری کرنے میں رہنمائی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
روبوٹک سرجری
روبوٹک سرجری میں، جراحی کے آلات ایک مکینیکل ڈیوائس (روبوٹ) سے منسلک ہوتے ہیں جسے پھر ڈاکٹر کنٹرول کرتا ہے۔ روبوٹک سرجری ڈاکٹروں کو اعضاء کے تنگ علاقوں تک پہنچنے کی اجازت دیتی ہے۔
لیپروسکوپک اور روبوٹک سرجری کئی فائدے پیش کرتی ہے، یعنی خون بہنے کا کم خطرہ اور سرجری کے بعد تیزی سے صحت یابی۔ خرابی یہ ہے کہ آپریشن کے اس عمل میں اوپن سرجری سے زیادہ وقت لگتا ہے، اور اگر آپریشن کے دوران مسائل ہوں تو آپریشن کو مکمل کرنے کے لیے پھر بھی اوپن سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
وہپل سرجری کی پیچیدگیاں
وہپل سرجری ایک بڑی سرجری ہے جو مختلف پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے، بشمول:
- اسہال
- غذائیت کی کمی کی وجہ سے وزن میں کمی (غذائیت)
- ذیابیطس
- معدے کی خرابی
- آنت یا بائل ڈکٹ کے سنگم پر لیک ہونا
- نالورن
- انفیکشن
- خون بہہ رہا ہے۔
وہپل سرجری کے بعد علاج
Whipple سرجری سے گزرنے کے بعد، مریضوں کا علاج باقاعدہ داخل مریض وارڈ یا انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں کیا جا سکتا ہے۔
ہسپتال کا عام کمرہ
زیادہ تر مریضوں کو سرجری کے فوراً بعد جنرل سرجیکل کیئر وارڈ میں داخل کیا جائے گا۔ ہسپتال میں داخل ہونے کی لمبائی مریض کی حالت پر منحصر ہے، لیکن عام طور پر تقریبا 1 ہفتہ ہے. ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران، ڈاکٹر دن میں کئی بار مریض کی پیشرفت کی نگرانی کرے گا اور انفیکشن یا دیگر پیچیدگیوں کی علامات پر نظر رکھے گا۔
مریض کو خصوصی خوراک پر جانے کا بھی مشورہ دیا جائے گا، اور خوراک کو آہستہ آہستہ ڈھیلا کیا جائے گا۔ عام طور پر، مریض سرجری کے فوراً بعد چل سکتے ہیں۔
انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU)
اگر مریض کی کچھ طبی حالتیں ہیں، تو ڈاکٹر مریض کو سرجری کے بعد آئی سی یو میں داخل ہونے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ ڈاکٹر پیچیدگیوں کی علامات کو دیکھنے کے لیے مریض کی حالت کی مسلسل نگرانی کرے گا۔
مریض کو IV کے ذریعے مائعات، غذائیت اور دوائیں دی جائیں گی۔ اس کے علاوہ، مریض کو ایک خاص ٹیوب بھی لگائی جا سکتی ہے جو آپریٹنگ ایریا میں جمی ہوئی پیشاب یا سیال کو نکال سکتی ہے۔
زیادہ تر مریض سرجری کے بعد 4-6 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ مریض کو صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اس کا انحصار سرجری سے پہلے اس کی جسمانی حالت اور آپریشن کی پیچیدگی پر ہوتا ہے۔ گھر واپسی کے بعد اگر کوئی شکایت ہو تو فوراً ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
تصنیف کردہ:
ڈاکٹر سونی Seputra، M.Ked.Klin، Sp.B، FINACS
(سرجن ماہر)
