کےبائل ڈکٹ کینسر یا cholangiocarcinoma ایک کینسر ہے جو پت کی نالیوں میں ہوتا ہے۔ (پت کی نالی). بائل ڈکٹ کینسر یرقان کی علامات کا سبب بنتا ہے، حالانکہ پہلے اس کی علامات نہیں ہوتی ہیں۔
Cholangiocarcinoma ایک نایاب بیماری ہے اور عام طور پر 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ وجہ خود معلوم نہیں ہے، لیکن بائل ڈکٹ کینسر کا خطرہ کسی ایسے شخص میں زیادہ ہوتا ہے جو بائل ڈکٹ کی خرابی کا شکار ہو یا جگر کی بیماری میں مبتلا ہو۔
بائل ڈکٹ وہ چینل ہے جس کے ذریعے جگر کے ذریعے پت پیدا ہوتی ہے۔ پت جو چربی کو ہضم کرنے کا کام کرتا ہے اس کے بعد پتتاشی میں جمع ہوتا ہے۔ جب کھانا چھوٹی آنت میں داخل ہوتا ہے، پت پتتاشی سے بائل ڈکٹ کے ذریعے بہے گا، پھر چھوٹی آنت میں داخل ہو کر کھانے کے ساتھ مل جائے گا۔
Cholangiocarcinoma کی علامات
ابتدائی مرحلے میں cholangiocarcinoma عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتا۔ نئی علامات اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب کینسر کا ٹشو بڑا ہوتا ہے۔ بائل ڈکٹ کینسر کے مریضوں کو کینسر کے ابتدائی مقام کے لحاظ سے مختلف علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ عام طور پر، cholangiocarcinoma کی علامات میں شامل ہیں:
- یرقان کی علامات میں جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا، خارش، گہرا پیشاب، اور پیلا پاخانہ شامل ہیں۔
- پیٹ میں درد جو پیٹھ تک پھیل سکتا ہے۔
- بخار.
- کمزور
- وزن میں کمی.
کب hکو موجودہ dاوکٹر
بائل ڈکٹ کینسر کی علامات ظاہر ہونے پر فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، جیسا کہ یرقان، صحیح علاج کے لیے۔
اس کے علاوہ، اگر آپ کو ذیابیطس یا ہیپاٹائٹس بی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروائیں، تاکہ علاج اور بیماری کے بڑھنے کی نگرانی کی جاسکے۔ ان دونوں دائمی بیماریوں کو بائل ڈکٹ کینسر کا خطرہ سمجھا جاتا ہے۔
اگر آپ کو ہیپاٹائٹس بی ہونے کا خطرہ ہے، مثال کے طور پر کیونکہ آپ ایک میڈیکل آفیسر کے طور پر کام کرتے ہیں، تو آپ کو ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لینے کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے۔
Cholangiocarcinoma کی وجوہات
Cholangiocarcinoma ٹشوز میں تبدیلیوں یا جین کی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو پت کی نالیوں کو بناتے ہیں۔ اس جین کی تبدیلی کی وجہ سے ٹشو غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں۔ تاہم، اس جین کی تبدیلی کی بنیادی وجہ یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے۔
اگرچہ اس کی وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن ایسی کئی شرائط ہیں جو کسی شخص میں کولانجی کارسینوما ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں، بشمول:
- پیدائش سے ہی بائل ڈکٹ کی خرابی، جیسے بائل ڈکٹ سسٹ۔
- جگر کی بیماری ہو، جیسے ہیپاٹائٹس بی، سروسس، یا جگر کا پرجیوی انفیکشن۔
- سہنا بنیادی سکلیروسنگ کولنگائٹس (PSC)، جو کہ ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جو پت کی نالیوں کو تنگ کرنے کا سبب بنتی ہے۔
- عمر 50 سال اور اس سے زیادہ۔
- تمباکو نوشی کی عادت۔
- دائمی بیماریوں میں مبتلا ہیں، جیسے ذیابیطس.
- موٹاپا.
قسم-جےenis cholangiocarcinoma
کینسر کے ظاہر ہونے کی جگہ کی بنیاد پر، cholangiocarcinoma کو تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی:
- Intrahepatic cholangiocarcinoma، جو جگر میں بائل نالیوں کا کینسر ہے۔
- ڈسٹل cholangiocarcinoma، جو کہ کینسر ہے جو چھوٹی آنت کے قریب بائل نالیوں میں پیدا ہوتا ہے۔
- Klatskin ٹیومر، جو کہ کینسر ہے جو پت کی نالیوں میں پیدا ہوتا ہے جو جگر سے باہر نکل جاتا ہے۔
تشخیصCholangiocarcinoma
cholangiocarcinoma کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی علامات اور طبی تاریخ پوچھے گا۔ اس کے بعد ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر یہ شبہ ہے کہ آپ کو بائل ڈکٹ کینسر ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے فالو اپ معائنہ کرے گا کہ آیا آپ کو cholangiocarcinoma ہے یا نہیں۔
مزید معائنے کے طریقے جو کئے جا سکتے ہیں وہ ہیں:
- سکیننگ ٹیسٹ، جیسے الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا MRI، پت کی نالیوں کی غیر معمولی حالتوں کو دیکھنے کے لیے۔
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) یا پت کی نالیوں کی ایکس رے کے ساتھ اینڈوسکوپی کا مجموعہ بائل ڈکٹوں کو مزید تفصیل سے جانچنے کے لیے۔
- Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC)، کیتھیٹرائزیشن کے طریقہ کار کے ساتھ بائل ڈکٹوں کو مزید تفصیل سے دیکھنے کے لیے۔
- بایپسی، لیبارٹری میں جانچ کے لیے بائل ڈکٹ ٹشو کا نمونہ لے کر۔ ERCP یا PTC کے دوران بایپسی کی جا سکتی ہے۔
- خون کے ٹیسٹ، ٹیومر مارکر CA 19-9 اور جگر کے فنکشن کی سطح کی جانچ کر کے۔
اسٹیڈیم cholangiocarcinoma
معائنہ کرنے کے بعد، ڈاکٹر علاج کا تعین کرنے کے لیے مریض کو بائل ڈکٹ کینسر کے مرحلے کا تعین کرے گا۔ بائل ڈکٹ کینسر کے مراحل کی تقسیم درج ذیل ہے:
- درجہ 1اس مرحلے میں، کینسر کے ٹشو اب بھی چھوٹے ہوتے ہیں اور صرف بائل ڈکٹ کے کچھ حصوں میں پائے جاتے ہیں۔
- مرحلہ 2اس مرحلے پر، کینسر کے ٹشوز نے بڑا ہونا شروع کر دیا ہے اور یہ بائل ڈکٹ کے ارد گرد کے ٹشوز میں پھیل سکتا ہے۔
- مرحلہ 3اس مرحلے میں، کینسر کے ٹشو کینسر کے ارد گرد لمف نوڈس میں پھیل چکے ہیں.
- مرحلہ 4اس مرحلے پر، کینسر کے ٹشو دوسرے اعضاء (میٹاسٹیسائز) میں پھیل چکے ہیں۔
Cholangiocarcinoma کا علاج
بائل ڈکٹ کینسر کے علاج کا مقصد پیدا ہونے والی علامات پر قابو پانا اور کینسر کا علاج کرنا ہے۔ Cholangiocarcinoma جس کی جلد تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے اس کے صحت یاب ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ cholagiocarcinoma کے علاج کے لیے کچھ علاج کے اختیارات درج ذیل ہیں:
آپریشن
cholangiocarcinoma کے علاج کا اہم مرحلہ سرجری ہے۔ کچھ جراحی کے طریقے جن سے مریض گزر سکتا ہے وہ ہیں:
- لیپروسکوپی
لیپروسکوپی ایک جراحی کا طریقہ ہے جس میں زیادہ سے زیادہ کینسر والے ٹشو کو ہٹانے کے لیے لیپروسکوپ کا استعمال کیا جاتا ہے۔
- بلیری نکاسی آب
یہ طریقہ آپریشن کے ساتھ کیا جاتا ہے بائی پاس بائل نالیوں سے سیال کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لئے جو کینسر کی وجہ سے متاثر ہوئے ہیں۔
- پیسونے کی انگوٹھی (سٹینٹ)
اس سرجری کا مقصد پت کی نالیوں کو چوڑا کر کے بائل کے بہاؤ کو برقرار رکھنا ہے جو کہ کینسر کی وجہ سے تنگ ہیں۔
- ٹرانسپلانٹدل
لیور ٹرانسپلانٹ مریض کا جگر لے کر اور اسے عطیہ دہندہ سے جگر سے بدل کر کیا جاتا ہے۔ یہ عمل cholangiocarcinoma پر کیا جاتا ہے جو جگر میں واقع ہے۔
اگر کینسر ایک اعلی درجے کے مرحلے میں داخل ہو چکا ہے اور آس پاس کے ٹشوز میں پھیل چکا ہے، تو سرجری نہ صرف کینسر والے ٹشو کو ہٹانے کے لیے کی جاتی ہے بلکہ پتتاشی اور بائل ڈکٹ، لبلبہ اور آنت کے کچھ حصے کو بھی ہٹانے کے لیے کی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار کو سرجری کہا جاتا ہے۔ وہپل.
ریڈیو تھراپی
کینسر کے خلیات کو مارنے میں مدد کے لیے جنہیں جراحی سے نہیں ہٹایا جاتا، مریض ریڈیو تھراپی سے گزر سکتے ہیں۔ کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے ریڈیو تھراپی اعلی توانائی کی شعاعوں کے ساتھ کی جاتی ہے۔
کیموتھراپی
اس کے علاوہ کینسر کے خلیات کو ادویات کے ذریعے مارنے کے لیے کیموتھراپی بھی کی جا سکتی ہے، جیسے: gemcitabine، cisplatin، fluorouracil, gemcitabineیا oxaliplatin. کینسر کے علاج کی تاثیر کو بڑھانے کے لیے ریڈیو تھراپی اور کیموتھراپی کو ملایا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر کینسر پھیل گیا ہو۔
معاون ادویات
ڈاکٹر بائل ڈکٹ کینسر کے مریضوں کی علامات کو دور کرنے کے لیے دوائیں بھی دیں گے، جیسے کہ مارفین درد کو کم کرنے کے لیے۔
علاج کے بعد، مریضوں کو اسکین اور لیبارٹری ٹیسٹ کے ذریعے باقاعدہ چیک اپ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، تاکہ حالات کی نشوونما اور علاج کے ضمنی اثرات پر نظر رکھی جا سکے۔
اگر کینسر کو پرسکون قرار دیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر ہر چھ ماہ بعد، علاج مکمل ہونے کے بعد کئی سالوں تک باقاعدگی سے چیک اپ کی سفارش کرے گا۔
Cholangiocarcinoma پیچیدگیاں
کینسر کے بافتوں کے ذریعے بائل ڈکٹ میں رکاوٹ کی وجہ سے کولانجیو کارسینوما میں کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ پیچیدگیاں ہیں:
- پت کی نالی کا انفیکشن
- سروسس
Cholangiocarcinoma کی روک تھام
چونکہ وجہ یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے، بائل ڈکٹ کینسر کو روکنا مشکل ہے۔ تاہم، cholangiocarcinoma کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی اقدامات کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- ہیپاٹائٹس بی سے بچاؤ کے لیے ہیپاٹائٹس بی کی ویکسینیشن حاصل کریں۔
- اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے بلڈ شوگر کنٹرول کریں۔
- تمباکو نوشی چھوڑ.
