منجمد ایمبریو ٹرانسفر ہے۔ IVF طریقہ کار کی ایک سیریز کے عمل میں سے ایک یہ ایک ایسے ایمبریو کو پگھلا کر کیا جاتا ہے جو پہلے منجمد ہو چکا ہو۔ یہ طریقہ کار کر سکتے ہیں ایک متبادل انتخاب بنیں۔ رہنے کے لئے، اگر کوئی ہے حالت خاص وجہ جنین کی منتقلی ملتوی ہونا ضروری ہےlپہلا.
IVF کے عمل میں, زیادہ تر ڈاکٹر حاملہ ماؤں کو مشورہ دیں گے کہ وہ رحم میں فوری طور پر جنین کی پیوند کاری کرائیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، ایمبریو کی پیوند کاری کو ملتوی کرنے پر غور کیا جا سکتا ہے۔ تاخیر ایک خاص آلے کا استعمال کرتے ہوئے جنین کو منجمد کرکے، پھر ذخیرہ کیا جاتا ہے، اور صحیح وقت پر دوبارہ پگھلایا جاتا ہے۔ منجمد ایمبریو کا پگھلنا ممکنہ حاملہ خواتین کے زرخیز دور کے چکر کی پیروی کرے گا تاکہ IVF کی کامیابی کی شرح بھی زیادہ ہو۔
منجمد ایمبریو ٹرانسفر کے لیے اشارے
ایسی کئی شرائط ہیں جن کی وجہ سے ڈاکٹر حاملہ خواتین کو براہ راست ایمبریو ٹرانسفر کے بجائے منجمد ایمبریو ٹرانسفر کروانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ جیسا کہ:
- جنین کی جینیاتی اسکریننگ کرنے کا منصوبہ۔ حاملہ ہونے والی ماں کو منجمد ایمبریو ٹرانسفر کرایا جا سکتا ہے، اگر وہ سب سے پہلے نتیجے میں آنے والے ایمبریو پر جینیاتی ٹیسٹ کروانے کا ارادہ رکھتی ہے۔ جینیاتی جانچ میں عام طور پر کچھ وقت لگے گا، لہذا اس عمل کے دوران نقصان کو روکنے کے لیے، جنین کو پہلے منجمد کیا جائے گا۔ جینیاتی ٹیسٹ مکمل ہونے کے بعد، منجمد جنین کو دوبارہ گلایا جائے گا، پھر حاملہ ماں کے رحم میں پیوند کیا جائے گا۔
- ایمبریو جو ڈیایک سے زیادہ پیدا کریں۔ فرٹلائجیشن کے عمل کے دوران وٹرو میں، پیدا ہونے والے جنین کی تعداد ایک سے زیادہ ہو سکتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر حاملہ ماؤں کو صرف ایک جنین منتقل کرنے کی اجازت دیں گے۔ مقصد تین گنا یا چار گنا حمل کو روکنا ہے۔ بقیہ جنین جو منتقلی کے وقت غیر استعمال شدہ ہیں منجمد اور دوبارہ استعمال کیے جاسکتے ہیں اگر پہلا ایمبریو امپلانٹیشن کا عمل ناکام ہوجاتا ہے۔ منجمد جنینوں کو بھی دوبارہ استعمال کیا جا سکتا ہے یہاں تک کہ اگر پہلی ایمبریو امپلانٹیشن کامیاب ہو گئی ہو، اگر دونوں والدین IVF کے ذریعے دوسرا حمل چاہتے ہیں۔.
- ابھی تک اثر میں ہے۔ زرخیزی ادویات. IVF کے عمل میں, حاملہ خواتین کو انڈے کی پیداوار بڑھانے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں۔ تاہم، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ زرخیزی کی دوائیں رحم کی دیوار کو جنین کی پیوند کاری کے لیے مثالی نہیں بناتی ہیں اور کامیابی کی شرح پر اثر ڈالتی ہیں۔. لہذا، ڈاکٹر اگلے زرخیز دور تک، رحم میں جنین کی پیوند کاری میں تاخیر کی سفارش کر سکتے ہیں۔ تاخیر کے مقصد کے لیے، جنین کو پہلے منجمد کیا جائے گا، پھر جب بچہ دانی میں لگایا جائے گا تو اسے پگھلا دیا جائے گا۔
- براہ راست جنین کی منتقلی سے نہیں گزر سکتا۔ کچھ حاملہ مائیں جنہیں ڈمبگرنتی ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم کا خطرہ ہوتا ہے (ڈمبگرنتی hyperstimulation سنڈروم) زرخیزی کی دوائیوں کی وجہ سے، فوری طور پر جنین کی منتقلی نہیں ہو سکتی، کیونکہ یہ شدید صورتوں میں بانجھ پن یا موت کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ حاملہ ماؤں کو جن کی یہ حالت ہے ان کو منجمد ایمبریو ٹرانسفر سے گزرنے کا مشورہ دیا جائے گا۔
براہ راست یا منجمد جنین کی منتقلی سے گزرنے کا انتخاب ممکنہ والدین کا مکمل حق ہے جو حمل سے گزریں گے۔ ڈاکٹر صرف دو قسم کے طریقہ کار کے بارے میں وضاحت کرے گا جس پر مریض کو غور کرنا چاہئے۔
منجمد ایمبریو ٹرانسفر الرٹ
چونکہ اس طریقہ کار میں زرخیزی کی دوائیاں شامل ہو سکتی ہیں، یعنی ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون، اس لیے درج ذیل حالات کے مریضوں کو احتیاط برتنے کا مشورہ دیا جاتا ہے:
- ایسٹروجن یا پروجیسٹرون سے الرجی۔
- جگر کی شدید بیماری
- نامعلوم وجہ سے اندام نہانی سے خون بہنا
- شریانوں کی شریانوں کی بیماری کی تاریخ ہے یا اس میں مبتلا ہے۔
- تھروموبفلیبائٹس
- چھاتی کا سرطان
- رگوں کی گہرائی میں انجماد خون
منجمد ایمبریو ٹرانسفر کی تیاری
ممکنہ والدین جو منجمد جنین کی منتقلی سے گزریں گے، وہ جانچ کے مراحل سے گزریں گے جیسا کہ مریضوں کے ذریعے کیا جاتا ہے جو براہ راست ایمبریو ٹرانسفر سے گزرتے ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹ۔ یہ ٹیسٹ ان انڈوں کی کوالٹی اور تعداد کو جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے جو ماں بننے والی ماں کے ذریعے پیدا کیے جا سکتے ہیں۔ اس صورت میں، ڈاکٹر خون کے نمونے سے ہارمونز FSH، ایسٹروجن، اور AMH کی جانچ کرے گا۔ ممکنہ مائیں الٹراساؤنڈ بھی کروا سکتی ہیں تاکہ بیضہ دانی کی حالت کو بصری طور پر دیکھا جا سکے۔
- تجزیہ ٹیسٹ سپرم. اس ٹیسٹ میں والد سے لے کر آنے والے سپرم کے نمونے کے معیار کی جانچ کی جائے گی۔
- بچہ دانی کا معائنہ۔ ڈاکٹر سونو ہسٹروگرافی کا استعمال کرتے ہوئے بچہ دانی کی حالت کا بصری طور پر معائنہ کرے گا۔ اس جانچ کے طریقہ کار کے ذریعے رحم کی گہا کی حالت کو تفصیل سے جانا جا سکتا ہے۔
- متعدی بیماری کی اسکریننگ۔ یہ معائنہ IVF کرانے سے پہلے یہ جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا دونوں ممکنہ والدین متعدی بیماریوں میں مبتلا ہیں یا نہیں۔.
جب ممکنہ والدین ڈاکٹر کی وضاحت اور غور و فکر کی بنیاد پر براہ راست کے بجائے منجمد جنین کی منتقلی کا طریقہ منتخب کرنے کا فیصلہ کریں گے، پہلے فرٹلائجیشن کا عمل انجام دیا جائے گا۔
فرٹلائجیشن کا عمل بیضہ دانی یا ماں کے انڈے کی پختگی کو متحرک کرنے سے شروع ہوتا ہے۔ مقصد بڑی تعداد میں انڈے حاصل کرنا ہے۔ اوولیشن انڈکشن کئی ہارمونز، جیسے FSH، LH، اور HCG کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
بیضہ دانی کو تیز کرنے کے لیے ہارمون دینا ممکنہ ماں کے ماہواری کے مطابق کیا جاتا ہے، اور یہ 1-2 ہفتوں تک ہوتا ہے۔ اگر انڈے کو جمع کرنے کے لیے تیار ہے، تو ماں بننے والی انڈے کی بازیافت سے گزرے گی، جو کہ شعوری حالت میں کی جاتی ہے۔ جو انڈے لیے گئے ہیں انہیں درمیانے درجے میں ڈالا جائے گا، اور ایک خاص آلے میں انکیوبیٹ کیا جائے گا۔ اگر انڈا نطفہ کے ذریعے فرٹیلائز ہونے کے لیے تیار ہے، تو ڈاکٹر اپنے والد سے نطفہ لے گا، پھر اسے درمیانے درجے کے انڈے کے ساتھ ملائے گا، یا براہ راست انڈے میں انجیکشن لگائے گا۔ فرٹیلائزڈ انڈا جو کامیابی کے ساتھ جنین میں تیار ہو چکا ہے بعد کی تاریخ میں ماں کے رحم میں منتقل ہونے سے پہلے اسے منجمد کر دیا جائے گا۔
منجمد ایمبریو کی منتقلی کا طریقہ کار
منجمد ہونے کا عمل اس وقت شروع ہوتا ہے جب فرٹیلائزڈ انڈے ایک خاص لیبارٹری میں انکیوبیٹ کرنے کے بعد ایک ایمبریو میں بن جاتا ہے۔ پھر جنین کو ایک خاص سیال یا CPA میں رکھا جاتا ہے (cryoprotective ایجنٹ) منجمد ہونے سے پہلے۔ یہ مائع منجمد اور ذخیرہ کرنے کے عمل کے دوران خلیوں کو نقصان سے بچائے گا۔
سیل جو سی پی اے مائع کے ساتھ مل گئے ہیں پھر ٹھنڈے ہو جائیں گے، یا تو آہستہ یا تیزی سے (وٹریفیکیشن)۔ جنین کو آہستہ سے ٹھنڈا ہونے میں 1-2 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ عام طور پر، تیز رفتار جنین کولنگ کے طریقوں میں مضبوط CPAs کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹھنڈک کا عمل مکمل ہونے کے بعد، منجمد ایمبریو کو مائع نائٹروجن میں -196 oC پر محفوظ کیا جائے گا۔ جنین کو منجمد کرنے کا عمل فرٹلائزیشن کے 1-6 دن بعد کیا جائے گا۔ بہت کم درجہ حرارت پر ذخیرہ کیے گئے ایمبریوز بہت طویل عرصے تک چل سکتے ہیں، یہاں تک کہ فرٹیلائزیشن کے کئی سالوں بعد۔
اگر ہونے والی ماں منجمد ایمبریو ٹرانسفر سے گزرنے کے لیے تیار ہے، تو ایمبریو امپلانٹیشن کا عمل کیا جا سکتا ہے۔ جن جنین کو منجمد کر دیا گیا ہے انہیں پہلے ایک خاص مائع میں ڈبو کر گلایا جائے گا۔ یہ مائع سی پی اے کو ہٹانے کا کام بھی کرتا ہے جو سٹوریج کے دوران جنین کی حفاظت کرتا ہے، اور برانن کے خلیوں میں پانی کے مواد کو بحال کرتا ہے۔
جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، مائع جنین کی امپلانٹیشن کو ماں بننے والے بچے کی زرخیز مدت کے مطابق کیا جائے گا۔ ڈاکٹر ہارمون دے سکتے ہیں یا قدرتی طور پر زرخیز مدت کے آنے کا انتظار کر سکتے ہیں۔
ممکنہ مائیں جن کو ایمبریو لگانے سے پہلے ہارمونز دیے جاتے ہیں ان کے ہارمون کی سطح کو خون کے نمونے لینے کے ذریعے مانیٹر کیا جائے گا جب سے ماہواری آتی ہے۔ ماہواری مکمل ہونے کے بعد ڈاکٹر ہارمون دینا شروع کر دے گا۔ اگر بچہ دانی کی حالت جنین حاصل کرنے کے لیے تیار ہے تو امپلانٹیشن کی جائے گی۔
ان ایمبریوز کی پیوند کاری میں جو کہ ماں بننے والے بچے کی زرخیز مدت کے مطابق ہوتے ہیں، جسم کے قدرتی ہارمونز اور بچہ دانی کی حالت کی نگرانی ہارمون تھراپی حاصل کرنے والے مریضوں کے مقابلے میں زیادہ شدت سے کی جائے گی۔ ہارمون کی نگرانی خون کے نمونوں کے ذریعے کی جاتی ہے، جبکہ بچہ دانی کی حالت کی نگرانی الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ اگر زرخیزی کی مدت کی تصدیق ہو گئی ہے، تو ماں بننے والی ماں کو جنین لگانے سے پہلے بچہ دانی کی دیوار کو تیار کرنے کے لیے اضافی پروجیسٹرون ہارمون ملے گا۔
ایمبریو امپلانٹیشن کا عمل اس حالت میں انجام دیا جاتا ہے کہ حاملہ ماں ہوش میں ہو، لیکن اس عمل کے دوران اسے پرسکون کرنے میں مدد کرنے کے لیے سکون آور ادویات دی جائیں۔ ڈاکٹر گریوا میں ایک کیتھیٹر ڈالے گا جب تک کہ یہ بچہ دانی تک نہ پہنچ جائے۔ اس کیتھیٹر کے ذریعے، ایک یا ایک سے زیادہ جنین جو گلے ہوئے ہیں، ایک خاص آلے کے ذریعے بچہ دانی میں داخل کیے جائیں گے۔ امپلانٹیشن کا عمل عام طور پر بے درد ہوتا ہے، لیکن حاملہ ماؤں کو اس طریقہ کار کے دوران کچھ تکلیف اور پیٹ میں ہلکے درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
منجمد ایمبریو ٹرانسفر کے بعد
جنین کی منتقلی سے گزرنے والی ماؤں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ سخت سرگرمیوں سے گریز کریں، لیکن پھر بھی وہ اپنی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتی ہیں۔ اگر حاملہ ہونے والی ماں کا کامیاب حمل ہوتا ہے، تو ماہرِ زچگی پیدائش تک مریض کی حالت پر نظر رکھے گا۔
اگر آپ حاملہ نہیں ہیں تو، مریض کو پروجیسٹرون لینا بند کرنے کی ہدایت کی جائے گی۔ پروجیسٹرون کو روکنے کے تقریباً ایک ہفتے بعد مریضوں کو ماہواری کا سامنا کرنا پڑے گا۔ تاہم، اگر بچہ دانی سے غیر معمولی خون بہہ رہا ہو یا پروجیسٹرون روکنے کے بعد حیض نہ آئے تو مریض کو فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگر مریض دوبارہ ایمبریو امپلانٹیشن سے گزرنا چاہتا ہے، تو ڈاکٹر اگلا امپلانٹیشن شیڈول ترتیب دے گا۔ منجمد ایمبریوز جو اب بھی سٹوریج روم میں محفوظ ہیں، فرٹیلائزیشن سے بچ گئے ہیں۔, ریپلانٹنگ کے مقاصد کے لیے ادا کیا جا سکتا ہے۔
منجمد ایمبریو ٹرانسفر کا خطرہ
ایمبریو امپلانٹیشن مکمل ہونے کے بعد، مریض کئی چیزوں کا تجربہ کر سکتا ہے، جیسے:
- پھولا ہوا
- قبض
- سخت چھاتی
- پیٹ کے درد
- امپلانٹیشن کے کچھ دیر بعد اندام نہانی سے خارج ہونا
اگر ایمبریو امپلانٹیشن کے بعد آپ کو شدید درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو مریض کو فوری طور پر متعلقہ ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے تاکہ پیچیدگیوں کی جانچ کی جائے۔
منجمد جنین کی منتقلی کا طریقہ کار ایک محفوظ طریقہ کار ہے جس سے گزرنے والے والدین دونوں کے لیے۔ تاہم، پیچیدگیوں کا خطرہ رہتا ہے. دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- ڈمبگرنتی ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم (OHS)
- حمل میں پیچیدگی
- جڑواں حمل
- تولیدی اعضاء کے انفیکشن
