ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ہے۔ عام طور پر کا مقصد درد پر قابو پانا پشتہ یا واپس.ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی قسم کا انحصار مریض کی بیماری کی قسم پر ہوتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی 33 فقرے پر مشتمل ہوتی ہے، جس کے اوپری 24 فقرے ایک ایک کرکے الگ ہوتے ہیں، جو اوپر سے نیچے تک کشیرکا کالم بناتے ہیں۔ ہر ورٹیبرل کالم کے درمیان، کارٹلیج پیڈ ہوتے ہیں جنہیں ورٹیبرل ڈسکس کہتے ہیں۔ ہر فقرے کے بیچ میں ایک سوراخ ہوتا ہے، تاکہ ایک سوراخ کے درمیان دوسرے کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب سے بھرا ہوا ایک چینل بنتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ایک طبی طریقہ کار ہے جو عام طور پر اس کے بعد انجام دیا جاتا ہے جب دوسرے علاج ریڑھ کی ہڈی کے درد کو دور کرنے میں ناکام رہے۔ درد کو دور کرنے کے علاوہ، ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ان شکایات کا بھی علاج کر سکتی ہے جو ایک یا دونوں بازوؤں یا ٹانگوں میں ہوتی ہیں، جو ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ سرجری سے پہلے ریڑھ کی ہڈی کی بیماری والے مریضوں کے لیے علاج کے طریقے تجویز کیے جا سکتے ہیں:
- آرام کریں۔
- منشیات کی انتظامیہ
- فزیوتھراپی
- استعمال کریں۔ منحنی خطوط وحدانی یا حمایت
اگر علاج کے یہ طریقے ریڑھ کی ہڈی کے درد کو دور کرنے میں کارگر ثابت نہیں ہوتے ہیں، تو نئے مریض کو ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کروانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی قسم کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ مریض کو کس بیماری کا سامنا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی اقسام
تکنیک کی بنیاد پر، ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی کئی اقسام ہیں۔ تاہم، عام طور پر، ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کو 2 اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی ڈیکمپریشن سرجری اور اسٹیبلائزیشن سرجری۔ ڈیکمپریشن سرجری اور استحکام کی سرجری دونوں کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کی وجہ سے درد اور فالج کو دور کرنا ہے۔
ڈیکمپریشن سرجری کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے کو ہٹا کر ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کی وجہ سے ہونے والے درد کو دور کرنا ہے جو ریڑھ کی ہڈی پر دباتا ہے۔ جب کہ اسٹیبلائزیشن سرجری کا مقصد ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کو دوبارہ ظاہر ہونے سے روکنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کی پوزیشن کو مستحکم کرکے درد کو دور کرنا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، ایک جراحی کے طریقہ کار میں ڈیکمپریشن اور استحکام کے آپریشن بیک وقت کیے جا سکتے ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری جو ڈیکمپریشن تکنیک استعمال کرتی ہے، بشمول:
- Laminotomy.اس طریقہ کار کا مقصد لیمنا کے ایک حصے کو کاٹ کر ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کو کم کرنا ہے، جو کہ کشیرکا کالم کا پچھلا حصہ ہے، تاکہ ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کم ہو سکے۔
- Laminectomy.تقریباً لامینوٹومی جیسا ہی ہوتا ہے، لیکن لامینیکٹومی میں ریڑھ کی ہڈی کی پوری لیمینا کو ہٹا دیا جائے گا۔ لیمینیکٹومی ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کی وجہ سے ہونے والی سوزش کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے، حالانکہ یہ طریقہ کار کے فوراً بعد محسوس نہیں ہوتا ہے۔
- ڈسیکٹومیاس طریقہ کار کا مقصد ریڑھ کی ہڈی پر غیر معمولی ریڑھ کی ہڈی کی شکل اور ہرنائیشن یا پھیلاؤ (ہرنیا نیوکلئس پلپوسس) کی وجہ سے دباؤ کو کم کرنا ہے۔ اسپائنل ڈسک کو کاٹ کر ڈسیکٹومی کی جاتی ہے، تاکہ ریڑھ کی ہڈی کے لیے زیادہ گنجائش ہو اور اعصاب پر دباؤ خود بخود کم ہو جائے۔ زیادہ سے زیادہ نتائج کے لیے ڈسیکٹومی کو لیمینیکٹومی کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری جو استحکام کی تکنیکوں کا استعمال کرتی ہے، بشمول:
- ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن۔ یہ طریقہ کار ریڑھ کی ہڈی کی ترتیب کو ایڈجسٹ کرکے کیا جاتا ہے، پھر ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ پیدا کرنے والی حرکت کو روکنے کے لیے جو کہ اصل میں الگ ہو چکے ہیں ان میں شامل ہوتے ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب پر کمر کے دباؤ کو روکنے کے لیے ڈیکمپریشن سرجری کے بعد اسپائنل فیوژن بھی کیا جا سکتا ہے۔
- ورٹیبروپلاسٹی۔یہ عمل ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے میں سیمنٹ جیسا مادہ لگا کر کیا جاتا ہے جو ٹوٹ گیا ہے۔ سیمنٹ جیسے مادے کا انجکشن ریڑھ کی ہڈی کو مزید مستحکم کرنے اور ریڑھ کی ہڈی کی شکل کو اس کی اصلی شکل میں بحال کرنے کے لیے ہے۔
- کائفوپلاسٹی۔vertebroplasty کی طرح، kyphoplasty بھی اس حصے میں سیمنٹ لگا کر کی جاتی ہے جس سے ریڑھ کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے۔ تاہم، سیمنٹ کے انجیکشن سے پہلے جس حصے میں ریڑھ کی ہڈی میں فریکچر ہے اسے ایک خاص غبارے سے چوڑا کیا جائے گا۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے لیے اشارے
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری زیادہ تر ہنگامی طبی طریقہ کار نہیں ہے۔ تاہم، آپ کو فوری طور پر آرتھوپیڈک ڈاکٹر یا نیورو سرجن سے مشورہ کرنا چاہیے کہ آیا سرجری کی ضرورت ہے، اگر مندرجہ ذیل میں سے کوئی واقع ہو:
- درد جو کم نہیں ہوتا یا دو ہفتوں کے بعد بدتر ہو جاتا ہے۔
- بازوؤں یا ٹانگوں میں سختی یا جھنجھلاہٹ۔
- بازوؤں یا ٹانگوں میں کمزوری اور نقل و حرکت کا نقصان ہے۔
- بخار.
یہ علامات اس بیماری کی علامت ہوسکتی ہیں جس کے لیے ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے:
- ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس۔
- میلوپیتھی یا ریڑھ کی ہڈی کی خرابی۔
- ریڑھ کی ہڈی کو نقصان یا بے گھر ہونا۔
- ہڈیوں یا ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر۔
- ریڑھ کی ہڈی یا ریڑھ کی ہڈی کا انفیکشن۔
- ریڑھ کی ہڈی کے کشن کا بدلنا یا پتلا ہونا۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی وارننگ
ریڑھ کی ہڈی کی بیماری والے تمام افراد ریڑھ کی ہڈی کی سرجری نہیں کروا سکتے۔ اس کے علاوہ، ریڑھ کی ہڈی کی ہر سرجری کی تکنیک کی مختلف ضروریات ہوتی ہیں۔
عام طور پر، کوئی مطلق شرائط نہیں ہیں جو کسی شخص کو ڈیکمپریشن سرجری سے گزرنے سے روکتی ہیں۔ تاہم، ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری سے گریز کرنا چاہیے اگر مریض:
- کائفوسس ہے۔
- اب بھی بچے۔
- مکمل طور پر غیر جراحی علاج نہیں کروایا ہے۔
جہاں تک ریڑھ کی ہڈی کے استحکام کی سرجری کا تعلق ہے، اسے انتہائی احتیاط کے ساتھ کیا جانا چاہئے اگر وہاں ہیں:
- آسٹیوپوروسس.
- ریڑھ کی ہڈی کی حفاظتی تہہ (ایپیڈورل) کو شدید چوٹ۔
- مہلک ٹیومر، خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی کے۔
- ریڑھ کی ہڈی کا فریکچر۔
- انفیکشن.
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی تیاری
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری سے پہلے، مریض کا عام طبی معائنہ کیا جائے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ سرجری کے لیے تیار ہے۔ مریض کو متعلقہ ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے:
- وہ دوائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں، بشمول وٹامنز، سپلیمنٹس، اور اوور دی کاؤنٹر ادویات۔
- منشیات کی الرجی، خاص طور پر بے ہوشی کی دوا سے الرجی کا شکار۔
- حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں۔
سرجری سے چند دن پہلے، مریض کو سگریٹ نوشی چھوڑنے اور خون پتلا کرنے والی دوائیں لینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔ مریض کو آپریشن شروع ہونے سے پہلے کئی گھنٹے تک روزہ بھی رکھنا چاہیے۔ اگر مریض کے سرجیکل ایریا کے ارد گرد گھنے بال ہیں تو پہلے اسے منڈوایا جائے گا۔ مریض سرجری کروانے سے پہلے اضافی معائنے سے بھی گزریں گے، جیسے کہ خون کے ٹیسٹ، ایکس رے، یا MRI ریڑھ کی ہڈی کی حالت کے بارے میں اضافی معلومات فراہم کرنے کے لیے جو سرجری سے گزرے گی۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کا طریقہ کار
مریض سے کہا جائے گا کہ وہ خصوصی سرجیکل کپڑوں میں تبدیل ہو جائے اور اس نے جو زیورات پہن رکھے ہوں اسے اتار دیں، پھر اسے آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔ اس کے بعد، مریض کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے تاکہ وہ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے دوران ہوش میں نہ آئے، اور اسے سرجری کی قسم کے مطابق رکھا جاتا ہے، عام طور پر چہرہ نیچے ہوتا ہے۔
جب مریض بے ہوش ہوتا ہے، تو ڈاکٹر آپریشن کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے حصے میں ایک چیرا یا جلد کا چیرا لگانا شروع کر دے گا۔ گردن، کمر کے اوپری حصے، کمر کے نچلے حصے، یا پیٹ کے حصے میں چیرا لگایا جا سکتا ہے تاکہ ریڑھ کی ہڈی کو آگے سے چلایا جا سکے۔ بنا ہوا چیرا کا سائز ضرورت کے مطابق مختلف ہو سکتا ہے۔
چیرا مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر پھر ڈیکمپریشن یا ریڑھ کی ہڈی کے استحکام کو انجام دے گا۔ ڈیکمپریشن سرجری میں، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے کو ہٹا دے گا جو ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کا باعث بن رہا ہے۔ ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے حصے (ورٹیبری) یا ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے کو ہٹا سکتا ہے جو اعصاب پر دباؤ کا باعث بن رہا ہے۔ ڈیکمپریشن سرجری کے دوران، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کی جگہ پر واپس جانے کے لیے عصبی ریشوں کو ایڈجسٹ کر کے کمپریسڈ اسپائنل اعصاب کی پوزیشن کو بھی درست کر سکتے ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کے پیڈ جو ڈیکمپریشن سرجری کا ہدف ہیں اکثر مکمل طور پر نہیں ہٹائے جاتے ہیں، بلکہ صرف اس جگہ ہٹائے جاتے ہیں جہاں اعصاب سکڑ رہا ہو۔
جب کہ اسٹیبلائزیشن سرجری میں، چیرا لگانے کے بعد، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے ہر حصے میں ایک ریڑھ کی ہڈی میں توازن پیدا کرنے والا آلہ نصب کرے گا جو تبدیلی کا تجربہ کرتا ہے۔ یہ آلہ عام طور پر خاص دھات سے بنا ہوتا ہے جسے بولٹ کا استعمال کرتے ہوئے براہ راست ریڑھ کی ہڈی سے جوڑا جاتا ہے۔
اس کے بعد، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے میں ایک ہڈی کا پیوند لگا سکتا ہے تاکہ اسٹیبلائزیشن سے گزرنے والے ریڑھ کی ہڈی کے حصوں کے فیوژن یا اتحاد کو تیز کیا جا سکے۔ یہ ہڈیاں مریض کے اپنے جسم سے یا کسی عطیہ دہندہ سے لی جا سکتی ہیں۔ تاہم، ایسے مریضوں میں جو بیک وقت ڈیکمپریشن اور اسٹیبلائزیشن سرجری سے گزرتے ہیں، ڈیکمپریشن کے طریقہ کار میں ہٹائی گئی ہڈی کو استحکام کے عمل کے دوران گرافٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، ہڈیوں کے گرافٹس کو مصنوعی مواد سے تبدیل کیا جا سکتا ہے تاکہ کشیرکا کے درمیان اتحاد تیزی سے چل سکے۔
جراحی کا پورا طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر پھر سیون کا استعمال کرتے ہوئے جراحی کے علاقے کو بند کر دے گا۔ جراحی کے علاقے کو انفیکشن سے بچنے کے لیے جراثیم سے پاک پٹی سے بھی ڈھانپ دیا جائے گا۔ اس کے بعد مریض کو ہسپتال میں داخل ہونے اور آپریشن کے بعد بحالی کے لیے علاج کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے بعد
مریض عام طور پر ہسپتال میں 2-3 دن تک رہیں گے۔ علاج اور بحالی کی مدت کے دوران، مریض کو جراحی کے علاقے میں درد اور تکلیف محسوس ہوسکتی ہے. ہسپتال میں داخل ہونے اور بیرونی مریضوں کے علاج کے دوران ڈاکٹر درد کو کم کرنے والی ادویات دے سکتے ہیں۔ صحت یابی کی مدت کے دوران، ہسپتال اور گھر دونوں جگہوں پر، مریضوں کو چلنے کے ذریعے نقل و حرکت یا نقل و حرکت کی مشق کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔
عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کی سرجری سے گزرنے والے مریضوں کی بحالی کی کل مدت تقریباً 6 ہفتے ہوتی ہے۔ تاہم، اس بحالی کی مدت کا انحصار اس بات پر ہے کہ درد کتنا شدید ہے اور ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی پیچیدگی کتنی ہے۔ درد محسوس کرنے کے علاوہ، مریض سرجری کے دوران کمر میں درد اور سختی بھی محسوس کر سکتے ہیں۔ صحت یاب ہونے کے بعد دوبارہ جسمانی سرگرمی کرنے کے لیے جسم کو تربیت دینے کے لیے، مریض کو فزیوتھراپی کی مدد کی جائے گی۔
سرجری کے دوران بنائے گئے سیون، سلائی کے دھاگے استعمال کر سکتے ہیں جن کو فیوز کیا جا سکتا ہے یا جو جسم کے بافتوں کے ساتھ نہیں مل سکتا۔ اگر سیون جسم کے ساتھ نہیں لگا ہوا ہے، تو ڈاکٹر جراحی کے زخم کے بند ہونے کے بعد سیون کو ہٹا دے گا۔ ڈاکٹر آؤٹ پیشنٹ کی دیکھ بھال کے دوران بحالی کے عمل کی نگرانی کے لیے مریض کے باقاعدہ چیک اپ کا شیڈول بھی بنائیں گے۔
مریضوں کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہئے اگر وہ انفیکشن کی علامات محسوس کرتے ہیں، جیسے:
- جراحی کے زخم سے سیال مادہ.
- بخار.
- کانپنا۔
- سرجیکل سائٹ پر ٹشو کا لالی، سوجن یا سخت ہونا۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی پیچیدگیوں کا خطرہ
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- انفیکشن.
- خون بہہ رہا ہے۔
- خون کا جمنا.
- ہڈی کے حصے میں درد کو ہڈی کے گرافٹ کے لئے ہٹا دیا گیا ہے۔
- سرجری کی جگہ کے قریب خون کی نالیوں یا اعصاب کو نقصان۔
- جراحی کے زخم جن کا بھرنا مشکل ہے۔
- سرجری کے بعد ریڑھ کی ہڈی میں درد کا دوبارہ نمودار ہونا۔
- ریڑھ کی ہڈی کی حفاظتی جھلی میں آنسو کی موجودگی جو دماغی اسپائنل سیال اور ریڑھ کی ہڈی کے اخراج کا سبب بنتی ہے۔
- چہرے پر سختی اور بصری خلل محسوس ہوتا ہے۔
- فالج۔
