دماغی ہرنائیشن ایک ایسی حالت ہے جب دماغ کے ٹشو اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (دماغ)دماغی اسپائنل سیال) اپنی عام پوزیشن سے شفٹ ہو جاتا ہے۔ یہ حالت سر کی چوٹ، فالج، یا برین ٹیومر سے دماغ میں سوجن سے پیدا ہوتی ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو برین ہرنائیشن ایک انتہائی خطرناک ایمرجنسی ہے۔
دماغی ہرنیشن کی اقسام
دماغی ہرنائیشن کو تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، اس بنیاد پر کہ دماغ کے ٹشو کہاں منتقل ہوتے ہیں، یعنی:
- ذیلی فالسائن. اس حالت میں، دماغ کے ٹشو ایک تہہ کے نیچے منتقل ہوتے ہیں جسے کہتے ہیں۔ فالکس دماغی. ذیلی فالسائن یہ دماغی ہرنائیشن کی سب سے عام قسم ہے۔
- ٹرانسٹینٹوریل. اس قسم کی ہرنائیشن کو دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- نزولی ٹرانسٹینٹوریل، یعنی حالت جب uncal (دماغ کی طرف کا حصہ) علاقے میں شفٹ ہو جاتا ہے۔ پچھلے فوسا (دماغ کے پیچھے)
- صعودی عبوری، سیریبیلم اور برین اسٹیم کی ایک حالت ہے جو اوپر کی طرف بڑھتی ہے، اس سے گزرتی ہے۔ ٹینٹوریم سیریبیلی (وہ حصہ جو سیریبیلم اور سیریبرم کو الگ کرتا ہے)۔
- Cerebellar tonsillar. یہ herniation اس وقت ہوتی ہے جب cerebellar tonsils (سیریبیلم کا نچلا حصہ) نیچے کی طرف منتقل ہوتا ہے، سے گزرتا ہے۔ foramen میگنم (کھوپڑی کے نیچے کا سوراخ، جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو جوڑتا ہے)۔
مندرجہ بالا تین اقسام کے علاوہ، دماغی ہرنائیشن کھوپڑی میں سوراخ کے ذریعے بھی ہو سکتا ہے، جو دماغ کی سرجری کے دوران ہوتا ہے۔
دماغی ہرنائیشن کی علامات
برین ہرنائیشن ایک بہت خطرناک حالت ہے اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے۔ لہذا، اس بیماری کی علامات کو جاننا ضروری ہے، بشمول:
- بیہوش۔
- چکر آنا۔
- سر درد۔
- توجہ مرکوز کرنا مشکل ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر.
- جسم کمزور محسوس ہوتا ہے۔
- بے ترتیب نبض۔
- دورے
- جسم کے اضطراب کا نقصان۔
- دماغی تناؤ کے اضطراب کا نقصان، جیسے روشنی اور پلک جھپکنے پر پپلری ردعمل۔
- کارڈیک اریسٹ.
- سانس روکنا۔
دماغی ہرنائیشن کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
برین ہرنیشن دماغ کی سوجن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سوجن دماغ کے بافتوں کو اپنی معمول کی پوزیشن سے سکیڑتی اور بے گھر کر دیتی ہے۔ دماغی ہرنائیشن کئی حالات سے شروع ہو سکتا ہے، جیسے:
- سر کی چوٹ.
- دماغ میں خون بہنا۔
- اسٹروک
- دماغ کی رسولی.
- دماغ میں پھوڑا (پیپ کا جمع)، بیکٹیریل یا فنگل انفیکشن کی وجہ سے۔
- ہائیڈروسیفالس (دماغ میں سیال کی تعمیر)۔
- دماغ کی سرجری کے طریقہ کار۔
- دماغ کی ساخت میں ایک اسامانیتا جسے Chiari malformation کہتے ہیں۔
- عروقی بیماری، جیسے دماغی انیوریزم۔
برین ہرنیشن کی تشخیص
دماغی ہرنائیشن کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کے سر اور گردن کے علاقے کا ایکسرے معائنہ کرے گا۔ امتحان کے دوسرے طریقے جو کیے جاسکتے ہیں وہ ہیں CT اسکین اور MRI۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو سر کے اندر کا حصہ دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اگر ڈاکٹر کو دماغ میں پھوڑے ہونے کا شبہ ہے، تو مریض کو خون کے ٹیسٹ سے گزرنے کے لیے کہا جائے گا۔
برین ہرنیشن کا علاج
برین ہرنیشن کے علاج کے طریقوں کا مقصد دماغ میں سوجن اور دباؤ کو کم کرنا ہے، بشمول درج ذیل طریقہ کار:
- اینڈوسکوپک وینٹریکولسٹومی۔ یہ اینڈوسکوپک تکنیک کی مدد سے دماغ کی بنیاد پر سوراخ کرنے کا طریقہ ہے۔ Endoscopy ventriculostomy کا مقصد دماغی سیال کو اس سوراخ سے نکالنا ہے جو بنایا گیا ہے۔
- کرینییکٹومی. کرینییکٹومی سرجیکل طور پر کھوپڑی کے کچھ حصے کو سوجن کے علاقے کے قریب ہٹانا ہے۔ اس طریقہ کار کا مقصد دماغ میں دباؤ کو کم کرنا ہے، جسے اگر روکا نہ جائے تو دماغ کو مستقل نقصان پہنچ سکتا ہے۔
مندرجہ بالا طریقہ کار کے علاوہ، دماغی ہرنائیشن کے علاج کے دیگر طریقوں میں شامل ہیں:
- ٹیومر، خون کے لوتھڑے اور پھوڑے کو دور کرنے کے لیے سرجری۔
- سکون آور ادویات، anticonvulsants، یا antibiotics کا انتظام۔
- سوجن کو کم کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز کا استعمال۔
- خون میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح کو کم کرنے کے لیے Endotracheal intubation یا سانس لینے والی ٹیوب۔
- دماغی بافتوں میں رطوبت کو کم کرنے کے لیے آسموٹک ڈائیورٹک دوائیں، جیسے مانیٹول یا ہائپرٹونک سیال۔
دماغی ہرنیشن کی پیچیدگیاں
دماغی ہرنائیشن جس کا فوری علاج نہ کیا جائے بہت خطرناک ہو سکتا ہے اور اس کا سبب بن سکتا ہے:
- مستقل دماغی نقصان۔
- کوما
- کارڈیک اریسٹ.
- دماغی موت یا دماغی موت۔
- موت.
