شہ رگ کا بند ہونا دل کی شہ رگ یا اہم اور سب سے بڑی خون کی نالی کا تنگ ہونا ہے۔ شہ رگ کی تنگی شہ رگ کے ساتھ ایک یا زیادہ مقامات پر ہوسکتی ہے۔ شہ رگ کے بند ہونے سے بلڈ پریشر میں اضافہ اور دل کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
نوزائیدہ میں شہ رگ کی شدید کوارکٹیشن دیکھی جا سکتی ہے۔ یہ حالت دل کے بائیں ویںٹرکل میں پٹھوں کو دل سے خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت دل کی دیواروں کو گاڑھا کر دے گی، دل کے عضلات کمزور ہو جائیں گے، اور دل کی ناکامی کا باعث بنیں گے۔
Aortic Coarctation کی وجوہات
شہ رگ کا بند ہونا دل کی پیدائشی بیماری کی ایک قسم ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، شہ رگ کے coarctation کی وجہ غیر یقینی ہوتی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کے امتزاج سے متعلق ہے، بشمول حمل کے دوران کیمیکلز یا منشیات کا استعمال۔ شہ رگ کا سکڑاؤ اسی وقت ہوسکتا ہے جیسے دل کی دیگر پیدائشی بیماریاں۔
یہ حالت عام طور پر نوزائیدہ بچوں میں پائی جاتی ہے۔ تاہم، شہ رگ کا coarctation جوانی میں بھی ہو سکتا ہے۔ بالغوں میں شہ رگ کی دھڑکن عام طور پر Takayasu کی شریان کی سوزش اور atherosclerosis کی وجہ سے ہوتی ہے۔
شہ رگ کا سکڑنا اکثر شہ رگ کی شاخ میں ہوتا ہے جو سر، گردن یا جسم کے اوپری حصے میں خون بہاتی ہے اور ductus arteriosus (جنین کی خون کی نالی کا وہ حصہ جو شہ رگ کو پلمونری شریان سے جوڑتا ہے)۔
اس علاقے میں شہ رگ کے تنگ ہونے کی وجہ سے بازوؤں میں بلڈ پریشر ٹانگوں اور ٹخنوں میں بلڈ پریشر سے زیادہ ہو جائے گا۔
شہ رگ کے کوآرکٹیشن کے خطرے کے عوامل
کچھ عوامل جو شہ رگ کے کوارکٹیشن میں مبتلا بچے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں وہ ہیں:
- ایک اور پیدائشی دل کی بیماری ہے، جیسے پیٹنٹ ductus arteriosus, آرٹیریل سیپٹل خرابی۔وینٹریکولر سیپٹل خرابی، یا والوولر دل کی بیماری
- جینیاتی خرابی ہے، جیسے ٹرنر سنڈروم
اس کے علاوہ، اگر حاملہ عورت تمباکو نوشی کرتی ہے، دوائیں لیتی ہے، جیسے کہ قبض سے بچنے والی دوائیں، لیوپس ہے، یا اسے ذیابیطس کا مرض لاحق ہے تو اس کے پیدائشی طور پر دل کی بیماری کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔
Aortic Coarctation کی علامات
شہ رگ کے سکڑنے کی علامات مختلف ہوتی ہیں، شہ رگ کے تنگ ہونے کی شدت کے مطابق۔ شہ رگ کے ہلکے coarctation میں، علامات اس وقت تک ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں جب تک کہ بچہ نوعمر یا بالغ نہ ہوجائے۔ کچھ علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں یہ ہیں:
- ہائی بلڈ پریشر
- سر درد
- کمزور پٹھے
- سینے کا درد
- سانس لینا مشکل
- ٹانگ کے درد
- پاؤں ٹھنڈے لگتے ہیں۔
دریں اثنا، شہ رگ کے بند ہونے کی شدید صورتوں میں، بچے کی پیدائش کے فوراً بعد یا پیدائش کے کئی ماہ بعد علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ شیر خوار بچوں میں شہ رگ کے سکڑنے کی علامات میں شامل ہیں:
- سانس لینے میں دشواری
- دودھ پلانے میں دشواری
- جلد پیلی نظر آتی ہے۔
- بہت پسینہ آ رہا ہے۔
- بچہ بے چین لگتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ یا آپ کے بچے کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر یا ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں:
- سینے میں شدید درد
- کمزور اور بیہوش
- سانس کی قلت اور سانس لینے میں دشواری
- پیلا
وہ خواتین جن کی شہ رگ کی دھڑکن ہے اور وہ حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں انہیں بھی پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے اپنے حمل کے منصوبوں پر بات کرنے کی ضرورت ہے۔
Aortic Coarctation کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی شکایات اور طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا، دونوں خاندان سے اور براہ راست مریض سے۔ اس کے بعد ڈاکٹر سینے اور دل کا معائنہ کرے گا۔
معائنے کے دوران، ڈاکٹر کو دل کی گڑگڑاہٹ اور بازو اور ٹانگ میں بلڈ پریشر میں فرق مل سکتا ہے۔ یہ چیزیں شہ رگ کے coarctation کے نشانات ہو سکتی ہیں۔
تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر درج ذیل تحقیقات کرے گا:
- الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG)، دل کی برقی سرگرمی کو دیکھنے کے ساتھ ساتھ بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی کا پتہ لگانے کے لیے
- ایکوکارڈیوگرام یا دل کا الٹراساؤنڈ، شہ رگ کے کوارکٹیشن کے مقام اور شدت کا تعین کرنے کے ساتھ ساتھ دل کے دیگر امراض کی موجودگی کو دیکھنے کے لیے
- سینے کے ایکسرے، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی کے ساتھ اسکین، مقام، شدت، اور دل پر شہ رگ کے کوارکٹیشن کا اثر دیکھنے کے لیے
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن، شہ رگ کے تنگ ہونے کا تعین کرنے کے لیے جو واقع ہوتی ہے۔
Aortic Coarctation کا علاج
علاج کا مقصد تنگ شہ رگ کو چوڑا کرنا ہے۔ علاج کے طریقہ کار کو مریض کی عمر اور شہ رگ کے تنگ ہونے کی شدت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔ علاج کے طریقے جو کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
منشیات
سرجری سے پہلے اور بعد میں بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات دی جاتی ہیں۔ شہ رگ کی شدید coarctation کے ساتھ بچوں میں، منشیات کی انتظامیہ کا مقصد ہے ductus arteriosus اسے کھلا رکھیں، جب تک کہ coarctation درست نہ ہو جائے۔
شہ رگ کی مرمت کے بعد، ڈاکٹر انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دے سکتا ہے۔
بیلون انجیو پلاسٹی اور فٹنگ سٹینٹ
یہ طریقہ کار پہلی بار شہ رگ کے coarctation پر یا سرجری کے بعد دوبارہ ہونے والے coarctation کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، ایک غبارہ تنگ شہ رگ کے داخلی دروازے پر رکھا جاتا ہے، پھر غبارے کو فلایا جاتا ہے تاکہ شہ رگ کو چوڑا ہو سکے تاکہ خون آسانی سے بہہ سکے۔
عام طور پر، بیلون انجیو پلاسٹی کے بعد اکثر انگوٹھی کی جگہ کا تعین کیا جاتا ہے (تصویر 1)سٹینٹ). انگوٹھی رکھی جاتی ہے تاکہ شہ رگ کا تنگ حصہ کھلا رہ سکے۔
آپریشن
کئی جراحی تکنیکیں ہیں جو شہ رگ کے کوارکٹیشن کے علاج کے لیے انجام دی جا سکتی ہیں، بشمول:
- آخر سے آخر تک اناسٹوموسس کے ساتھ ریسیکشن، تنگ حصے کو کاٹ کر خون کی نالی کے دونوں سروں کو جوڑنا
- بائی پاس گرافٹ کی مرمت ایک اضافی خون کی نالی ڈال کر (گرافٹ)، تنگ شہ رگ میں خون کے بہاؤ میں مدد کرنے کے لیے
- پیچ aortaplasty تنگ شہ رگ کو کاٹ کر، پھر خون کی نالیوں کو چوڑا کرنے کے لیے مصنوعی اضافی چیزیں جوڑ کر
- سبکلیوین فلیپ aorticoplasty بائیں بازو سے خون کی نالی کا کچھ حصہ لے کر، تنگ شہ رگ کو چوڑا کرنے میں مدد کرنے کے لیے
علاج کے بعد، مریض کو ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر مریض کی حالت کی نگرانی کے لیے وقتاً فوقتاً اسکین کرے گا۔
Aortic Coarctation کی پیچیدگیاں
وہ پیچیدگیاں جو شہ رگ کے کوارکٹیشن کے مریضوں میں ہو سکتی ہیں:
- ہائی بلڈ پریشر
- بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی
- اسٹروک
- Aortic Aneurysm
- شہ رگ کا اخراج یا آنسو
- دماغی انیوریزم
- دل بند ہو جانا
- چھوٹی عمر میں کورونری دل کی بیماری
- گردے کی بیماری
- اینڈوکارٹائٹس
Aortic Coarctation کی روک تھام
شہ رگ کے بند ہونے کو روکنا مشکل ہے کیونکہ اس کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، آپ صحت مند دل کو برقرار رکھنے کے لیے صحت مند طرز زندگی اپنا سکتے ہیں، مثال کے طور پر:
- روزانہ 20-30 منٹ باقاعدگی سے ورزش کریں۔
- فائبر سے بھرپور غذائیں کھائیں، جیسے پھل اور سبزیاں
- چکن کی جلد یا سرخ گوشت میں موجود سنترپت چربی کے استعمال کو کم کرنا
اس کے علاوہ، شہ رگ کے کوارکٹیشن کے مریض جن کی سرجری ہوئی ہے ان میں اینڈو کارڈائٹس کا خطرہ ہوتا ہے، اس لیے یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی تھراپی پر عمل کرکے اور ہمیشہ صحت مند دانتوں اور منہ کو برقرار رکھتے ہوئے اینڈو کارڈائٹس سے بچاؤ۔
اگر آپ کو دیگر عوارض ہیں جن کا تعلق شہ رگ کے کوارکٹیشن سے ہوسکتا ہے، جیسے ٹرنر سنڈروم یا دیگر پیدائشی دل کی بیماری، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ شہ رگ کے کوارکٹیشن کا جلد پتہ لگانا پیچیدگیوں کو روکنے کا بہترین طریقہ ہے۔
