فلوروسینس کے ساتھ برین ٹیومر کی سرجری دماغ کے ٹیومر کی سرجیکل تکنیکوں میں سے ایک ہے جس میں ایک خاص رنگ کا استعمال کیا جاتا ہے جو ٹیومر کو نشان زد کر سکتا ہے۔ اس تکنیک کا مقصد ٹیومر کو ہٹانے کے عمل کو آسان بنانا ہے۔.
برین ٹیومر کی سرجری دماغ میں بڑھنے والے ٹیومر کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے کی جاتی ہے، سومی اور مہلک دونوں ٹیومر۔ اس جراحی کے طریقہ کار میں مختلف تکنیکیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ان میں سے ایک فلوروسینس کی مدد سے ہے۔
فلوروسینس تکنیک ایک خوردبین، ایک نیلی روشنی، اور ایک خاص رنگ کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے. ایک قسم کا مائع رنگ جو استعمال کیا جا سکتا ہے وہ ہے 5-امینوولیولینک ایسڈ (5-ALA)۔ یہ سیال عام طور پر مہلک دماغی رسولی (گلیوبلاسٹوما) کو جراحی سے ہٹانے میں استعمال ہوتا ہے۔
فلوروسینس برین ٹیومر سرجری کا مقصد اور اشارے
دماغ میں بڑھنے والے ٹیومر کو دور کرنے کے لیے فلوروسینس کے ساتھ برین ٹیومر کی سرجری کی جاتی ہے۔ دماغ کے ٹیومر میں ٹیومر کی قسم، سائز اور مقام کے لحاظ سے مختلف علامات ہوتی ہیں۔ کچھ علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں یہ ہیں:
- سر درد جو بد سے بدتر ہوتے جا رہے ہیں۔
- تھوکنے والی قے
- بھولنے کی بیماری
- فطرت میں تبدیلیاں، مثال کے طور پر چڑچڑا پن۔
- الجھن یا دماغی کام میں کمی۔
- جسم کا توازن برقرار رکھنا مشکل
- بات کرنا مشکل ہے۔
- پیشاب ہوشی.
- بصری خلل، جیسے دھندلا پن، دوہرا، یا بصارت کا جزوی نقصان۔
- دورے، خاص طور پر ان لوگوں میں جن کی دوروں کی تاریخ نہیں ہے۔
اگر ٹیومر چھوٹا ہے اور واضح طور پر حد بندی کی گئی ہے تاکہ اسے ارد گرد کے صحت مند دماغ کے بافتوں سے آسانی سے پہچانا جا سکے، تو ٹیومر کو ہٹانا آسان ہو جائے گا۔
تاہم، مہلک ٹیومر میں، ٹیومر کی حدود واضح نہیں ہوتیں اس لیے ارد گرد کے دماغ کے بافتوں سے فرق کرنا زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، ٹیومر ٹشو اور صحت مند دماغ کے ٹشو کے درمیان فرق کرنے کے لیے فلوروسینس کی ضرورت ہوتی ہے۔
یہ طریقہ کار مریض کو ایک محلول کی شکل میں ایک خاص رنگ دے کر کیا جاتا ہے جسے سرجری سے پہلے لینا ضروری ہے۔ اس کے بعد یہ سیال دماغ میں ٹیومر کے ٹشو کے ذریعے جذب ہو جائے گا۔
فلوروسینس کے ساتھ دماغ کے ٹیومر کی سرجری سے ڈاکٹروں کو ٹیومر کے زیادہ ٹشوز کو ہٹانے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔
فلوروسینس برین ٹیومر سرجری کرنے سے پہلے وارننگ
فلوروسینس برین ٹیومر کی سرجری کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کوئی الرجی ہے، بشمول اینستھیٹکس کی الرجی۔ یہ دوا سے الرجک ردعمل کو روکنے کے لیے ہے۔
اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو خون جمنے کی خرابی ہے یا آپ اس میں مبتلا ہیں۔
اگر آپ حاملہ ہیں یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کچھ دوائیں لے رہے ہیں، جیسے خون کو پتلا کرنے والے، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کے علاج۔ ڈاکٹر کے علم کے بغیر دوا کا استعمال بند نہ کریں۔
سرجری سے کم از کم چند ہفتوں تک سگریٹ نوشی نہ کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سگریٹ نوشی سرجری کے بعد شفا یابی کے عمل کو سست کر سکتی ہے۔
فلوروسینس برین ٹیومر سرجری کرنے سے پہلے تیاری
ابتدائی معائنہ سرجری سے 1-2 ہفتے پہلے کیا جائے گا۔ اس امتحان کا مقصد یہ بھی یقینی بنانا ہے کہ مریض کی حالت اتنی صحت مند ہے کہ سرجری کر سکے۔
ڈاکٹر دماغ میں سوجن کو کم کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کئی قسم کی دوائیں دے گا۔
مریضوں کو سرجری سے ایک دن پہلے یا اس دن ہسپتال آنے کو کہا جائے گا۔ اگر مریض نے ابتدائی معائنہ نہیں کیا ہے تو، مریض کے ہسپتال پہنچنے پر معائنہ کیا جائے گا۔
ہسپتال جاتے وقت، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ذاتی اشیاء لے آئیں جن کی ہسپتال میں رہتے ہوئے ضرورت ہو، جیسے نائٹ گاؤن، انڈرویئر، سینڈل اور دیگر ذاتی سامان۔.
سرجری سے پہلے، مریضوں کو 8-12 گھنٹے تک روزہ رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ نرس اس بارے میں پوچھے گی کہ مریض نے آخری بار کب کھانا یا پیا تھا۔ مریض کو تمام زیورات کو بھی اتار دینا چاہیے اور اسے کانٹیکٹ لینز اور کسی بھی قسم کے میک اپ بشمول نیل پالش پہننے کی اجازت نہیں ہے۔
سرجری سے تقریباً 2-4 گھنٹے پہلے، مریض کو ایک خاص رنگ، جیسے 5-ALA محلول پینے کے لیے کہا جائے گا۔ یہ سیال خون کے دھارے میں داخل ہو جائے گا اور دماغ میں ٹیومر کے ٹشو کے ذریعے جذب ہو جائے گا۔ ڈائی کا کام ٹیومر کے ٹشو کو سرخی مائل بنانا ہے جب سرجری کے دوران نیلے فلوروسینس سے شعاع نکلتی ہے۔
مریض کو بستر پر لیٹنے کو کہا جائے گا اور پھر آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔ مریض کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا، تاکہ آپریشن کے دوران وہ مکمل طور پر ہوش میں نہ آئے۔
فلوروسینس کے ساتھ برین ٹیومر سرجری کے طریقہ کار
بے سکونی کے بعد، مریض کو آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا اور پھر آپریٹنگ ٹیبل پر منتقل کیا جائے گا۔ سرجن مریض کے سر کو مناسب پوزیشن میں رکھے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سرجری دماغ کے دائیں حصے پر کی گئی ہے۔ مریض کے بالوں کا کچھ حصہ یا تمام بال منڈوائے جائیں گے، اس لیے ڈاکٹر سرجری کر سکتا ہے۔
سرجری مریض کی کھوپڑی کے ایک حصے کو کاٹنے سے شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر ٹیومر کو نکالنے کے لیے دماغ کی سرجری کرے گا۔ دماغی رسولیوں کو دور کرنے کے لیے استعمال ہونے والے کچھ آلات یہ ہیں:
- سکیلپل یا خصوصی کینچی.
- دماغی بافتوں کو زیادہ واضح طور پر دیکھنے کے لیے خصوصی خوردبین۔
- نیلی روشنی کے ساتھ فلوروسینس لیمپ۔
ایک خاص رنگ جو مریض نے جراحی کے طریقہ کار سے پہلے ٹیومر میں جذب کیا ہوتا ہے، اور نیلی روشنی کے سامنے آنے پر ٹیومر گلابی چمکنے کا سبب بنتا ہے۔ اس طرح، ڈاکٹر ٹیومر کے کنارے کو اس کے ارد گرد کے صحت مند دماغی بافتوں سے الگ کر سکتے ہیں۔
ٹیومر کو ہٹانے کے بعد، مریض کی کھوپڑی کے ٹکڑے ان کی اصل حالت میں واپس آ جائیں گے. ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کئی دھاتی بریکٹ استعمال کرے گا کہ ٹکڑا اپنی جگہ پر رہے۔ اس کے بعد مریض کی کھوپڑی کو سیون کیا جائے گا۔
سلائیوں کی حفاظت کے لیے مریض کے سر کو تقریباً 5 دن تک پٹی سے لپیٹا جائے گا۔
فلوروسینس کے ساتھ برین ٹیومر سرجری کے بعد بحالی
آپریشن کے بعد مریض کو ریکوری روم میں لے جایا جائے گا اور ڈاکٹروں اور طبی عملے کی طرف سے اس کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔ اگر حالت کافی مستحکم ہے تو، مریض کو انتہائی نگہداشت کے کمرے میں منتقل کیا جائے گا یا یونٹ براےانتہائ نگہداشت (ICU)۔
آئی سی یو میں رہتے ہوئے بھی مریض کی حالت پر نظر رکھی جائے گی۔ برین ٹیومر کی سرجری کے بعد ICU میں مریض کی دیکھ بھال کا دورانیہ ہر مریض کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ اس کی حالت بہتر ہونے کے بعد، مریض کو مزید علاج کے لیے داخلی مریض کے کمرے میں منتقل کیا جائے گا۔
دماغ کے ٹیومر کی سرجری کے بعد ہسپتال میں صحت یاب ہونے کے دوران کئی چیزیں جاننا ضروری ہیں، یعنی:
1. روشنی کے لیے حساس
فلوروسینس تکنیک میں استعمال ہونے والا رنگ مریض کو سرجری کے بعد 48 گھنٹے تک روشنی کے لیے حساس بنا سکتا ہے۔ لہذا، مریضوں کو بہت تیز روشنی اور براہ راست سورج کی روشنی سے دور رکھنا چاہئے.
2. سر درد
ہوش میں آنے کے بعد، مریض کو سر میں درد ہو سکتا ہے۔ درد کی دوا سے اس شکایت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ درد کش ادویات اور بقایا بے ہوشی کی دوا کے اثرات کی وجہ سے مریض کو غنودگی بھی ہو سکتی ہے۔ مریض کا سر اور چہرہ بھی سوجن دکھائی دے سکتا ہے۔
3. ڈاکٹر کا معائنہ
ڈاکٹر اور نرسیں ہر 15 منٹ بعد مریض کی حالت چیک کریں گی۔ کئے جانے والے ٹیسٹوں میں سے ایک مریض کے شعور کی سطح کا اندازہ لگانا ہے، مثال کے طور پر مریض کے ردعمل کو دیکھنے کے لیے سوالات پوچھ کر اور مریض کی آنکھوں میں روشنی ڈال کر پپلری اضطراری حالت کو دیکھنے کے لیے۔
4. کھوپڑی کی خارش
سرجری کے بعد کھوپڑی میں خارش محسوس ہو سکتی ہے۔ کوشش کریں کہ ٹانکے کے بہت قریب نہ کھرچیں۔
5. ادویات کا انتظام
برین ٹیومر کی سرجری کے بعد، مریضوں کو سوجن اور انٹرا کرینیئل پریشر میں اضافہ کی شکایت ہو سکتی ہے۔ ان شکایات کو دور کرنے کے لیے ڈاکٹر دوائیں دے گا۔
دی جانے والی دوائیوں میں سے ایک کورٹیکوسٹیرائیڈ دوائیں ہیں۔ یہ دوا گولی یا انجکشن کی شکل میں دی جا سکتی ہے۔
6. فزیو تھراپی
فزیوتھراپی کا مقصد صحت یابی کو تیز کرنا ہے۔ دی گئی تھراپی سانس لینے کی مشقوں اور اعضاء، یعنی بازوؤں اور ٹانگوں کی مشقوں کی شکل میں ہو سکتی ہے۔ یہ مشق ایک فزیو تھراپسٹ ڈاکٹر کی ہدایت پر کرے گی۔
7. فالو اپ چیک
مریضوں کو سرجری کے 2-3 دن بعد MRI یا CT اسکین کے ساتھ اسکین کی صورت میں فالو اپ معائنہ کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہ معائنہ اس بات کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا ٹیومر کا ٹشو باقی ہے یا دماغ میں کتنی سوجن ہے جو سرجری کے بعد ہوتی ہے۔
8. سر پر ٹانکے
عام طور پر، مریض کے سر پر ٹانکے 5-14 دنوں کے بعد ہٹائے جا سکتے ہیں۔ تاہم، سیون کی ایسی قسمیں بھی ہیں جو جسم سے جذب ہو سکتی ہیں اس لیے ٹانکے اتارنے کی ضرورت نہیں ہے۔
دماغ کے ٹیومر کی سرجری کے بعد بحالی کا وقت مریض سے دوسرے مریض میں مختلف ہو سکتا ہے۔ عام طور پر، مریضوں کو 3-10 دنوں کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
فلوروسینس برین ٹیومر سرجری کی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات
تمام جراحی کے طریقہ کار میں خطرات ہوتے ہیں، بشمول فلوروسینس کی مدد سے برین ٹیومر کی سرجری۔ برین ٹیومر کی سرجری کے نتیجے میں کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ پیچیدگیاں سرجری کے فوراً بعد یا کچھ عرصے بعد، شاید چند سال بعد بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔
ان میں سے کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:
- اینستھیٹکس سے الرجک رد عمل۔
- سیون زخم کا انفیکشن۔
- دماغ میں خون بہنا۔
- دماغ کی سوجن۔
- دماغ کا انفیکشن۔
- خراب کوآرڈینیشن، توازن، یا وژن۔
- یادداشت کی کمی یا بھولنے کی بیماری۔
- دورے
- اسٹروک
- کوما
خود جراحی کے طریقہ کار کے علاوہ، استعمال ہونے والا خصوصی رنگ کچھ ضمنی اثرات کا سبب بھی بن سکتا ہے، جیسے کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)، آنکھوں اور جلد کی روشنی کی حساسیت میں اضافہ، اور جسم میں کمزوری۔
