درد کے انتظامt یا درد کا انتظام ہے طبی طریقہ کار کا ایک مجموعہ جس کا مقصد مریضوں میں درد کو دور کرنا یا ختم کرنا ہے۔ درد بنیادی طور پر ایک ناخوشگوار یا تکلیف دہ احساس ہے جو جسم کے بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، اور اس کے جسمانی اور جذباتی اثرات ہو سکتے ہیں۔
درد ایک ایسے نظام کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جو جسم کو بافتوں کو مزید نقصان پہنچانے، یا ایسی سرگرمیوں سے بچاتا ہے جو جسمانی نقصان کا باعث بن سکتی ہیں۔ اس کی نوعیت کی بنیاد پر، درد شدید یا دائمی درد ہو سکتا ہے۔ دریں اثنا، شدت سے، درد ہلکے یا شدید درد کے طور پر محسوس کیا جا سکتا ہے.
شدید درد اچانک ہوتا ہے، اور عام طور پر اس کی وجہ واضح طور پر پہچانی جا سکتی ہے۔ دائمی درد طویل عرصے تک ہوتا ہے۔ عام طور پر دائمی درد چند ہفتوں یا مہینوں میں محسوس کیا جائے گا۔ دائمی درد اکثر مریض کی حالت یا بیماری کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے۔
بعض اوقات زیادہ سے زیادہ نتائج دینے کے لیے، ایک شخص ایک سے زیادہ قسم کے درد کے انتظام کے طریقہ کار سے گزر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ درد میں اکثر مریض کی روزمرہ کی زندگی کے بہت سے پہلو شامل ہوتے ہیں۔
درد کے انتظام کے اشارے
ایک مریض گزر سکتا ہے۔ درد کے انتظام اگر آپ کے جسم میں درد ہے. وجہ کی بنیاد پر، درد کو 2 اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی nociceptive درد اور neuropathic درد۔
Nociceptive درد ممکنہ طور پر نقصان دہ محرک کی موجودگی کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، جس کا جسم کے درد کے احساس سے پتہ چلتا ہے۔nociceptors)۔ Nociceptive درد جسم کے بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، یا تو مکینیکل نقصان (مثلاً جوڑوں کا درد یا کمر کا درد)، گرمی، سرد درجہ حرارت، یا کیمیکلز کی نمائش کی وجہ سے نقصان۔ nociceptive درد کا ظہور جسم کے اس حصے میں علامات سے ظاہر ہوتا ہے جو درد کا سامنا کر رہا ہے، بشمول:
- چھرا گھونپنے والا درد، جیسے کیل یا سوئی سے وار کرنا۔
- سخت
- کمزور
- ٹنگلنگ
نیوروپیتھک درد اعصابی بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں درد ہوتا ہے جو کبھی کبھی اچانک ہوتا ہے۔ نیوروپیتھک درد کی وجہ سے علامات یہ ہیں:
- دردناک جگہ میں جلن یا سوئی جیسا احساس۔
- کھجلی اور سختی.
- درد جو بغیر کسی ظاہری وجہ کے اچانک ظاہر ہوتا ہے۔
- درد کی وجہ سے سونے اور آرام کرنے میں دشواری۔
- دائمی درد کی وجہ سے جذباتی خلل، سونے میں دشواری، اور جو تکلیف ہو رہی ہے اسے بیان کرنے میں دشواری۔
نیوروپیتھک درد کی وجہ کی شناخت کرنا مشکل ہے جب یہ پہلی بار ظاہر ہوتا ہے، اور مزید تفتیش ضروری ہے۔ تاہم، امتحان کے بعد، عام طور پر نیوروپیتھک درد کی وجوہات میں گروپ کیا جا سکتا ہے:
- انفیکشنز، جیسے آتشک، شِنگلز یا شِنگلز، اور
- چوٹیں، خاص طور پر ایسی چوٹیں جو اعصابی نظام کو نقصان یا دباؤ کا باعث بنتی ہیں، جیسے ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں۔
- جراحی کے طریقہ کار کے نتیجے میں پیدا ہونے والی پیچیدگیاں، مثلاً کاٹنا۔
- دیگر بیماریوں کی وجہ سے بیماری یا پیچیدگیاں، جیسے: مضاعف تصلب، ذیابیطس، یا کینسر۔
مریضوں کو ادویات یا درد کے انتظام کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے اگر وہ تجربہ کرتے ہیں:
- درد جو 2-3 ہفتوں کے بعد دور نہیں ہوتا ہے۔
- آرام کرنا مشکل ہے۔
- درد کا تجربہ ڈپریشن، تشویش، یا کشیدگی کا سبب بنتا ہے.
- درد کو دور کرنے کے لیے ادویات یا طریقے اب کارآمد نہیں ہیں۔
- درد کی وجہ سے روزانہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں دشواری۔
درد کے انتظام کی وارننگ
ادویات کا استعمال کرتے ہوئے درد کے علاج سے گزرنے سے پہلے، مریضوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ محتاط رہیں اگر ان کے حالات ہیں، جیسے:
- خون کی کمی
- ہیموفیلیا
- وٹامن K کی کمی۔
- خون کے پلیٹ لیٹس (پلیٹلیٹس) کی تعداد میں کمی۔
- معدہ یا آنتوں میں السر (السر) کی موجودگی۔
- ناک میں پولپس کی موجودگی۔
- جگر کے امراض۔
- گردے کی بیماری۔
- درد کم کرنے والی ادویات، جیسے نان سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں یا پیراسیٹامول سے الرجی کا شکار۔
اگر مریض سرجری کے ذریعے درد کے انتظام سے گزرنے والا ہے، تو کچھ حالات ہیں جن میں مریض کو محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ ان شرائط میں شامل ہیں:
- خون جمنے کا عارضہ ہے۔
- خون پتلا کرنے والی دوائیں لینا۔
- اینستھیزیا (اینستھیزیا) سے الرجی ہے۔
درد کے انتظام کی تیاری
درد کو دور کرنے اور ٹھیک کرنے کے لیے درد کے انتظام کی صحیح قسم کا تعین کرنے کے لیے، مریض کو پہلے تشخیصی عمل سے گزرنا پڑے گا تاکہ درد کی وجہ کی صحیح شناخت کی جا سکے۔ ڈاکٹر مریض کی طرف سے محسوس ہونے والے درد کی علامات کے ساتھ تاریخ اور صحت کی عمومی حالت کے بارے میں پوچھے گا۔ جو طبی تاریخ پوچھی جائے گی اس میں طبی طریقہ کار کی تاریخ شامل ہے جو شروع کیے گئے ہیں، خاص طور پر جراحی کے طریقہ کار۔ ڈاکٹر یہ بھی تجویز کرے گا کہ مریض اضافی ٹیسٹ کرائے، جیسے:
- خون کے ٹیسٹ
- ایکس رے تصویر
- ایم آر آئی
- سی ٹی اسکین
- الٹراساؤنڈ
- الیکٹرومیگرافی (EMG)
درد کی وجہ اور ذریعہ معلوم ہونے کے بعد، ڈاکٹر مریض کی حالت کے لیے درد کے انتظام کے مناسب طریقہ کار کا تعین کرے گا۔
درد کے انتظام کا طریقہ کار
درد کے انتظام درد کی وجہ پر منحصر ہے کہ آپ جو کچھ کرتے ہیں وہ ہر فرد کے لیے مختلف ہو سکتا ہے۔ لہذا، مریضوں میں درد کی وجہ کی تشخیص اور جانچ بہت ضروری ہے تاکہ درد کے انتظام کو مؤثر طریقے سے انجام دیا جاسکے۔ درد کے انتظام کی کچھ عام تکنیکیں یہ ہیں:
- آرام میںعیسوی cتاثر, اور eلیویشن(چاول). یہ درد سے نجات کا ایک آسان طریقہ ہے، اور مریض گھر پر بھی کر سکتا ہے۔ عارضی درد کو دور کرنے کے لیے ڈاکٹر مریض کو آرام کرنے، تکلیف دہ جگہ کو دبانے، اور جسم کے حصے کو اونچا رکھنے کی سفارش کرے گا۔ RICE کا طریقہ اکثر پٹھوں اور جوڑوں کے درد کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اور اسے اکثر درد کی دوا کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔
- اےمنشیات درد سے نجات دہندہ کا استعمال درد پر قابو پانے کا سب سے عام طریقہ ہے۔ درد کم کرنے والے ایسے ہیں جو کاؤنٹر پر خریدے جاسکتے ہیں اور کچھ کو ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کرنا ہوتا ہے۔ کچھ قسم کی دوائیں جو مریضوں کو درد کے علاج کے لیے دی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- درد کش ادویات، مثال کے طور پر پیراسیٹامول، اسپرین، اور آئبوپروفین۔
- مثال کے طور پر، anticonvulsants کاربامازپائن اور گاباپینٹن۔
- اینٹی ڈپریسنٹس، مثال کے طور پر amitriptyline.
- اینٹی مائیگرین، مثال کے طور پر سومٹریپٹن۔
- مثال کے طور پر اوپیئڈز آکسی کوڈون، فینٹینیل, اور ٹرامادول.
- فزیوتھراپی. یہ تھراپی ہیٹ تھراپی، کولڈ تھراپی، مساج یا جسمانی ورزش کی شکل میں ہو سکتی ہے۔
- سرجری.مریضوں میں درد کو دور کرنے کے لیے سرجری کو ایک طریقہ کے طور پر انجام دیا جا سکتا ہے، حالانکہ اس طریقہ سے درد کی تمام اقسام کا علاج کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ درد کو دور کرنے کے لیے کچھ جراحی کے طریقے، بشمول:
- اعصاب کو روکنے والا، یعنی درد کی جگہ سے دماغ تک اعصابی تحریکوں کے بہاؤ کو کاٹ کر سرجری کے ذریعے درد کے انتظام کا ایک طریقہ۔
- ریڑھ کی ہڈی کی سرجری، خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی میں درد کے انتظام کا ایک طریقہ۔ اس سرجری کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنا یا اعصاب میں درد کا باعث بننے والے دباؤ کو کم کرنا ہے۔
- ڈورسل روٹ انٹری زون آپریشن (DREZ)، ٹشو یا اعصابی ریشوں کو تباہ کرکے درد کو دور کرنے کا ایک جراحی طریقہ ہے جو مریض میں درد کا باعث بنتے ہیں۔
- برقی محرک، بجلی کا استعمال کرتے ہوئے اعصابی ریشوں کو متحرک کرکے درد کو دور کرنے کا ایک جراحی طریقہ ہے۔
- مشاورت۔مشورے سے مریضوں کو درد سے بہتر طریقے سے نمٹنے میں مدد مل سکتی ہے، اور عام طور پر ادویات یا سرجری کے علاوہ درد کے انتظام کے منسلک طریقے کے طور پر کام کرتی ہے۔ مشورے سے ڈاکٹروں کو درد کی وجہ سے ہونے والی مریض کی نفسیاتی تبدیلیوں کا پتہ لگانے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔
- میں یہ بھیساخت ایکیوپنکچر درد کو دور کرنے کے لیے جسم کے بعض حصوں میں سوئیاں ڈال کر کیا جاتا ہے۔ اگرچہ اب بھی متنازعہ ہے، ایکیوپنکچر درد کو دور کرنے کے علاج کے طریقہ کار کے طور پر کافی مقبول ہے۔
سادہ نوکیسیپٹیو درد، جیسے کہ چوٹ یا چوٹ، پیچیدہ علاج کی ضرورت نہیں ہے اور اپنے آپ یا آسان علاج سے کم ہو سکتی ہے۔ تاہم، پیچیدہ nociceptive درد، جیسے کہ گٹھیا کی وجہ سے ہونے والے درد کا علاج کرنے کی ضرورت ہے تاکہ یہ خراب نہ ہو، وجہ کا پتہ لگا کر اور درد کا انتظام کر کے۔ نیوروپیتھک درد کا بھی علاج کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ یہ بدتر ہو سکتا ہے اور مریض کے معیار زندگی میں مداخلت کر سکتا ہے۔ نیوروپیتھک درد جس کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے وہ مختلف قسم کی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، بشمول معذوری اور افسردگی۔
درد کے انتظام کا خطرہ
ہر قسم کا طریقہ درد کے انتظام مختلف خطرات اور ضمنی اثرات ہیں۔ تاہم، یہ غور کرنا چاہئے کہ درد کی دوائیوں سے ضمنی اثرات کا خطرہ ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- قبض
- چکر آنا۔
- متلی
- کھجلی جلد
- کان بج رہے ہیں۔
- خشک منہ
جن مریضوں کی سرجری ہوتی ہے، وہ بھی سرجری کی وجہ سے پیچیدگیوں کا سامنا کر سکتے ہیں حالانکہ یہ نایاب ہے، جیسے:
- انفیکشن
- خون بہہ رہا ہے۔
- آپریٹنگ ایریا میں خراشیں
- درد جو کم نہیں ہوتا
- خون کے لوتھڑے بنتے ہیں۔
