کاؤڈا ایکوینا سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جب ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے میں عصبی جڑوں کا گروپ (کاوڈا ایکوینا) سکڑ جاتا ہے۔ اعصابی جڑیں دماغ اور جسم کے نچلے اعضاء کے درمیان ایک لنک کے طور پر کام کرتی ہیں، حسی اور موٹر سگنل بھیجنے اور وصول کرنے میں، ٹانگوں، پیروں، اور شرونیی اعضاء سے۔ جب عصبی جڑ کو سکیڑ دیا جاتا ہے، تو سگنل منقطع ہو جاتا ہے اور جسم کے بعض حصوں کے کام کو متاثر کرتا ہے۔
Cauda equina syndrome ایک نایاب طبی حالت ہے۔ اگر کاؤڈا ایکوینا سنڈروم والے افراد کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت مستقل فالج، پیشاب اور پاخانہ کی بے ضابطگی اور جنسی کمزوری کا باعث بن سکتی ہے۔ بعض اوقات، ہنگامی علاج اب بھی مریض کے مجموعی جسمانی فعل کو بحال کرنے میں ناکام رہتا ہے۔
Cauda Equina Syndrome کی وجوہات
Cauda equina syndrome مختلف قسم کے حالات کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے میں اعصاب کی سوزش یا چوٹکی ہوتی ہے۔ کیوڈا ایکوینا سنڈروم کا سبب بننے والی حالتوں میں سے ایک ہرنیٹڈ ڈسک یا ہرنیٹڈ نیوکلئس پلپوسس ہے۔ ڈسک ہرنیشن ایک ایسی حالت ہے جب ریڑھ کی ہڈی کی ڈسکس شفٹ ہوتی ہیں۔ اس کے علاوہ، کئی شرائط ہیں جو cauda equina syndrome کا سبب بھی بن سکتی ہیں، یعنی:
- ریڑھ کی ہڈی میں انفیکشن یا سوزش
- ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس
- ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے کی چوٹ
- پیدائشی نقائص
- arteriovenous malformations
- ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر
- ریڑھ کی ہڈی سے خون بہنا (سبراچنائیڈ، سب ڈورل، ایپیڈورل)
- ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے بعد پیچیدگیاں۔
اس کے علاوہ، ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص میں کاوڈا ایکوینا سنڈروم پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، یعنی:
- بزرگ
- ایتھلیٹ
- زیادہ وزن یا موٹاپا ہونا
- اکثر بھاری اشیاء کو اٹھاتے یا دھکیلتے ہیں۔
- گرنے یا حادثے سے کمر کی چوٹ۔
Cauda Equina Syndrome کی علامات
cauda equina syndrome کی علامات متغیر ہوتی ہیں، آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہیں، اور بعض اوقات دیگر بیماریوں کی علامات سے مشابہت رکھتی ہیں، جس کی وجہ سے تشخیص کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ جو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- کمر کے نچلے حصے میں شدید درد
- شرونیی اعصاب (سیاٹیکا) کے ساتھ درد، یا تو ایک یا دونوں ٹانگوں میں
- نالی کے علاقے میں بے حسی
- شوچ اور پیشاب میں خلل
- نچلے اعضاء کے اضطراب میں کمی یا کھو جانا
- ٹانگوں کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔
Cauda Equina Syndrome کی تشخیص
ڈاکٹروں کو شبہ ہوسکتا ہے کہ مریض کو کاوڈا ایکوینا سنڈروم ہے اگر ایسی علامات ہوں، جن کی تصدیق جسمانی معائنے سے ہوتی ہے۔ جسمانی امتحان کے دوران، ڈاکٹر مریض کے توازن، طاقت، ہم آہنگی، اور ٹانگوں اور پیروں میں اضطراب کی جانچ کرے گا۔ ڈاکٹر مریض کو ہدایت کرے گا کہ:
- بیٹھ جاؤ
- کھڑے ہوجاؤ
- ایڑیوں اور انگلیوں پر چلنا
- لیٹنے کی پوزیشن میں ٹانگیں اٹھانا
- اپنے جسم کو آگے، پیچھے اور اطراف میں موڑیں۔
مریض کی تشخیص کی تصدیق کے لیے امیجنگ ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- میلوگرافی، ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے ریڑھ کی ہڈی کی جانچ کا طریقہ کار ہے اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کے ٹشو میں ایک متضاد سیال انجکشن کیا جاتا ہے۔ یہ امتحان ریڑھ کی ہڈی پر ہونے والے دباؤ کو ظاہر کر سکتا ہے۔
- سی ٹی sکر سکتے ہیں مختلف زاویوں سے ریڑھ کی ہڈی اور آس پاس کے بافتوں کی حالت کی تصویریں تیار کرنا۔
- ایم آر آئی، ریڑھ کی ہڈی، اعصاب کی جڑوں اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کے علاقے کی تفصیلی تصاویر تیار کرنے کے لیے۔
- الیکٹرومیگرافی، پٹھوں اور اعصابی خلیوں کی طرف سے پیدا ہونے والی برقی سرگرمی کا جائزہ لینے اور ریکارڈ کرنے کے لیے۔ الیکٹرومیوگرافی کے نتائج میں اعصاب اور پٹھوں کے کام کی خرابی دیکھی جا سکتی ہے۔
کاؤڈا ایکوینا سنڈروم کا علاج
ڈاکٹر کی جانب سے تصدیق کرنے کے بعد کہ مریض کو کاڈا ایکوینا سنڈروم کی تشخیص ہوئی ہے، فوری طور پر سرجری کے ذریعے ہنگامی علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ سرجری کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کے اعصابی سروں پر دباؤ کو کم کرنا ہے۔ اگر کاوڈا ایکوینا سنڈروم ہرنیٹڈ ڈسک کی وجہ سے ہوتا ہے تو، اعصاب پر دبانے والے مواد کو ہٹانے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے کالم پر سرجری کی جا سکتی ہے۔
علامات کے شروع ہونے کے 24 یا 48 گھنٹوں کے اندر سرجری کی جانی چاہئے۔ اس عمل کا مقصد اعصابی نقصان اور مستقل معذوری کو روکنا ہے۔
آپریشن کے بعد مریضوں پر آپریشن کے بعد علاج کیا جائے گا۔ کئے گئے کچھ علاج یہ ہیں:
- ڈرگ تھراپی۔ ڈاکٹر دوسرے حالات کو کنٹرول کرنے یا روکنے کے لیے کئی قسم کی دوائیں دے گا جن کا مریض کو آپریشن کے بعد تجربہ ہو سکتا ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- Corticosteroids، postoperative سوزش کو دور کرنے کے لئے
- درد کو کم کرنے والے، جیسے پیراسیٹامول، آئبوپروفین، آکسی کوڈون، آپریشن کے بعد کے درد کو دور کرنے کے لیے
- اینٹی بایوٹک، اگر کاوڈا ایکوینا سنڈروم کسی انفیکشن کی وجہ سے ہو۔
- مثانے اور آنتوں کے افعال کو کنٹرول کرنے والی ادویات، جیسے ٹولٹروڈائن یا ہائوسائیمین۔
- ریڈیو تھراپی یا کیموتھراپی، اگر کاوڈا ایکوینا سنڈروم ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کی وجہ سے ہوتا ہے تو ایک پوسٹ آپریٹو فالو اپ علاج کے طور پر۔
- فزیوتھراپی.اگر cauda equina syndrome چلنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے تو ڈاکٹر مریض کو فزیوتھراپی کروانے کی سفارش کرے گا۔ طبی بحالی کے ڈاکٹر ایک تھراپی پروگرام کی منصوبہ بندی کریں گے، جو مریضوں کو چلنے کے لیے ٹانگوں کی طاقت بحال کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔
سرجری مجموعی طور پر جسم کے افعال کو براہ راست بحال نہیں کرتی ہے۔ یہ حالت مریض کی طرف سے تجربہ کردہ اعصابی نقصان کی سطح پر منحصر ہے. مثانے اور آنتوں کے کام کو معمول پر آنے میں کئی سال لگ سکتے ہیں۔
کاؤڈا ایکوینا سنڈروم کی روک تھام
cauda equina syndrome کی روک تھام مشکل ہے، کیونکہ اس سنڈروم کی ظاہری شکل اکثر غیر متوقع چوٹ یا صدمے کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ تاہم، انفیکشن کی وجہ سے ہونے والا کاوڈا ایکوینا سنڈروم منشیات کے استعمال سے شروع ہو سکتا ہے۔ لہٰذا، جو احتیاطی تدابیر اختیار کی جا سکتی ہیں وہ یہ ہے کہ غیر قانونی انجیکشن لگانے والی منشیات کا استعمال نہ کیا جائے۔
Cauda Equina Syndrome کی پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، cauda equina syndrome کئی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، یعنی:
- مستقل فالج۔ ایک کمپریسڈ اعصاب کو مستقل طور پر نقصان پہنچ سکتا ہے اگر علاج نہ کیا جائے، جس کے نتیجے میں مستقل فالج ہوتا ہے، خاص طور پر اعضاء میں۔
- پیشاب اور پاخانہ کی بے ضابطگی، اس وقت ہوتا ہے جب جسم پیشاب پر کنٹرول کھو دیتا ہے (پیشاب کی بے ضابطگی)، یا آنتوں کی حرکت (فیکل بے ضابطگی)۔ یہ حالت اعصاب کی وجہ سے ہوتی ہے جو عام طور پر کام نہیں کرتے۔
- جنسی کمزوری کاؤڈا ایکوینا سنڈروم تولیدی اعضاء، خاص طور پر مردوں میں اعصابی فعل کی خرابی کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
