Duloxetine - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

Duloxetine ایک دوا ہے جو ڈپریشن اور اضطراب کی خرابیوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کا استعمال ذیابیطس کے مریضوں میں اعصابی درد اور فائبرومیالجیا سے دائمی درد کو دور کرنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

Duloxetine antidepressant دوا کی ایک قسم ہے۔ سیرٹونن-نوریپائنفرین ری اپٹیک روکنے والے (SNRIs)۔ یہ دوا دماغ میں سیروٹونن اور نورپائنفرین کی سطح کے توازن کو بحال کرکے کام کرتی ہے۔ یہ دو کیمیائی مرکبات احساسات اور موڈ کو منظم کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں۔

دماغ میں ان کیمیکلز کی زیادہ متوازن سطح کے ساتھ، ڈپریشن اور اضطراب کی خرابیوں کی شکایات اور علامات کم ہو سکتی ہیں۔ Duloxetine کیپسول کی شکل میں دستیاب ہے اور اسے صرف ڈاکٹر کے نسخے کے ساتھ لینا چاہیے۔

duloxetine ٹریڈ مارکس: Cymbalta اور Duloxta 60۔

یہ کیا ہے Duloxetine

Duloxetine لینے سے پہلے احتیاطی تدابیر

Duloxetine کا استعمال لاپرواہی سے نہیں کرنا چاہئے اور اسے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کیا جانا چاہئے۔ اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے کئی چیزوں پر غور کرنے کی ضرورت ہے، یعنی:

• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ Duloxetine ان مریضوں کو نہیں دی جانی چاہیے جنہیں اس دوا سے الرجی ہو۔
• اگر آپ کسی بھی قسم کی دوائیں لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں monoamine oxidase inhibitors (MAOI)، جیسے کہ isocaboxazid یا selegiline. Duloxetine ان مریضوں کو نہیں دی جانی چاہئے جنہوں نے اس وقت یا حال ہی میں یہ دوا لی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو گلوکوما، دل کی بیماری، جگر کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، گردے کی بیماری، معدے کی بیماری، بائی پولر ڈس آرڈر، شراب نوشی، یا کبھی خودکشی کی کوشش کی ہے۔
• ڈولوکسیٹائن کے ساتھ علاج کے دوران الکوحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں۔
• Duloxetine لینے کے بعد گاڑی نہ چلائیں یا ایسی سرگرمیاں نہ کریں جن میں ہوشیار رہنے کی ضرورت ہو، کیونکہ یہ دوا چکر آنا یا بینائی دھندلا سکتی ہے۔
• Duloxetine خون میں شکر کی سطح کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے اپنے بلڈ شوگر کی سطح چیک کریں جب آپ ڈولوکسیٹائن لے رہے ہوں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں، بشمول سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات جن میں شامل ہوں۔ سینٹ جان کا ورٹ یا ٹرپٹوفن۔
• اگر آپ Duloxetine لینے کے بعد دوائیوں سے الرجک رد عمل، زیادہ مقدار یا سنگین مضر اثرات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں۔

Duloxetine کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ڈولوکسیٹائن کی خوراک ہر مریض کے لیے مختلف ہو سکتی ہے، اس پر منحصر ہے کہ علاج کیا جانا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: 20-30 ملی گرام، دن میں 2 بار۔ روزانہ کی خوراک 120 ملی گرام فی دن سے زیادہ نہیں ہے۔

حالت: بے چینی کی شکایات

• بالغ: علاج کے پہلے ہفتے کے دوران، ابتدائی خوراک روزانہ ایک بار 30 ملی گرام ہے۔ اس کے بعد دن میں ایک بار 60 ملی گرام کی خوراک لیں۔ روزانہ کی خوراک 120 ملی گرام فی دن سے زیادہ نہیں ہے۔
• بوڑھے اور 7 سال کے بچے: ابتدائی خوراک روزانہ ایک بار 30 ملی گرام ہے، علاج کے پہلے 2 ہفتوں کے لیے، اس کے بعد روزانہ ایک بار 60 ملی گرام کی خوراک دی جاتی ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 120 ملی گرام فی دن ہے۔

حالت: ذیابیطس نیوروپتی

• بالغ: 60 ملی گرام فی دن کھپت کے شیڈول کے 1-2 گنا میں تقسیم۔

حالت: Fibromyalgia

• بالغ: 30 ملی گرام روزانہ ایک بار، علاج کے پہلے 1 ہفتے کے لیے۔ اس کے بعد دن میں ایک بار 60 ملی گرام کی خوراک لیں۔
• 13 سال کی عمر کے بچے: دن میں ایک بار 30 ملی گرام۔ مریض کی حالت اور علاج کے ردعمل پر منحصر ہے، خوراک کو روزانہ 60 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔

Duloxetine کو صحیح طریقے سے کیسے لیا جائے۔

ڈولوکسیٹائن لینے سے پہلے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں اور منشیات کے پیکیجنگ لیبل پر دی گئی معلومات کو پڑھیں۔ خوراک میں کمی یا اضافہ نہ کریں، اور اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ وقت سے زیادہ دوا کا استعمال نہ کریں۔

Duloxetine کیپسول کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لیے جا سکتے ہیں۔ متلی کو روکنے کے لیے، اس دوا کو کھانے کے ساتھ لیں۔ ایک گلاس پانی کے ساتھ کیپسول کو پوری طرح نگل لیں۔

علاج کے زیادہ سے زیادہ اثر کے لیے روزانہ ایک ہی وقت میں ڈولوکسیٹائن لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر آپ اس دوا کو لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے فوری طور پر لیں اگر اگلی کھپت کے شیڈول کے ساتھ فرق زیادہ قریب نہ ہو۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

ڈاکٹر کی ہدایت کے بغیر ڈولوکسیٹین کا استعمال بند نہ کریں، تاکہ علامات خراب نہ ہوں۔ اگر حالت بہتر ہوتی ہے، تو ڈاکٹر ڈولوکسیٹائن کی خوراک کو بتدریج کم کر دے گا تاکہ دستبرداری کی علامات ظاہر ہونے سے بچ سکیں۔

ڈولوکسیٹائن کے استعمال سے بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے۔ لہذا، ڈولوکسیٹائن کے ساتھ علاج کے دوران ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بلڈ پریشر کی جانچ کرانے کی سفارش کی جاتی ہے۔

ڈولوکسیٹائن کیپسول کو بند کنٹینر میں ٹھنڈے کمرے میں اسٹور کریں۔ اس دوا کو براہ راست سورج کی روشنی سے بچائیں، اور اسے بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

دیگر ادویات کے ساتھ Duloxetine تعاملات

دیگر دوائیوں کے ساتھ مل کر ڈولوکسیٹائن کا استعمال منشیات کے تعامل کا سبب بن سکتا ہے، بشمول:

• اگر MAOIs، لتیم، SSRI، SNRI، یا tricyclic antidepressants کے ساتھ استعمال کیا جائے تو serotonin syndrome کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

• اگر وارفرین، اسپرین، کلوپیڈوگریل، یا آئبوپروفین کے ساتھ استعمال کیا جائے تو خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• اگر cimetidine یا quinolone antibiotics، جیسے ciprofloxacin کے ساتھ استعمال کیا جائے تو duloxetine سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

الکوحل والے مشروبات کے ساتھ ڈولوکسیٹائن لینے سے جگر کے نقصان کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ دوا اگر جڑی بوٹیوں کے اجزاء کے ساتھ لی جائے۔ سینٹ جان کا ورٹ یہ سیرٹونن سنڈروم کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

Duloxetine کے مضر اثرات اور خطرات

ڈولوکسیٹین لینے کے بعد پیدا ہونے والے کچھ ضمنی اثرات یہ ہیں:

• متلی
• خشک منہ یا زیروسٹومیا
• چکر آنا یا سر درد
• قبض یا اسہال بھی
• بے خوابی اور ہائپرسومنیا
• بھوک میں کمی
• بار بار پسینہ آنا۔

اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آیا اوپر کے ضمنی اثرات دور نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہو جاتے ہیں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اگر دوائی سے الرجک رد عمل یا زیادہ سنگین ضمنی اثر ہو، جیسے:

• آسانی سے چوٹ یا خون بہنا
• آنکھوں کے گرد دھندلا پن، درد اور سوجن
• پیشاب کرتے وقت درد، گہرا پیشاب
• دل دھڑکنا
• جنسی ڈرائیو میں کمی
• عضو تناسل حاصل کرنے میں ناکامی یا عضو کو برقرار رکھنے میں دشواری (نامردی)
• خون کی قے یا کافی کی طرح
• کالا پاخانہ
• جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا (یرقان)
• فریب
• خودکشی یا خود کو نقصان پہنچانا
• دورے یا بے ہوشی