اشرمین سنڈروم ہے۔ حالت جب زخم کا نشان تشکیل دیامیں بچہ دانی یا گریوا. یہ حالت، جسے uterine adhesions کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک نایاب معاملہ ہے اور اکثر ایسی خواتین کا تجربہ ہوتا ہے جنہوں نے حال ہی میں رحم کی سرجری کی ہے، بشمول کیوریٹیج۔
بنیادی طور پر، داغ کے ٹشو ایک ٹشو ہے جو زخم بھرنے کے عمل کے دوران بنتا ہے۔ یہ زخم مختلف وجوہات کی وجہ سے پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے جلنے، چیچک کے نشانات سے لے کر جراحی کے نشانات تک۔
ایشرمین سنڈروم میں، داغ کے ٹشو بچہ دانی میں بنتے ہیں، اور بچہ دانی یا گریوا کی اندرونی دیواروں کو آپس میں چپک کر رکھ دیتے ہیں، جس کی وجہ سے بچہ دانی سائز میں سکڑ جاتی ہے۔
شدت کی بنیاد پر اشرمین سنڈروم کو تین حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- ہلکی سطح، جو ایک ایسی حالت ہے جب بچہ دانی کی چپکنے والی uterine گہا کے ایک تہائی سے بھی کم حصے میں ہوتی ہے
- اعتدال پسند سطح، جو ایک ایسی حالت ہے جب بچہ دانی کی چپکنے والی uterine cavity کے ایک تہائی سے دو تہائی حصے میں ہوتی ہے۔
- شدید سطح، جو ایک ایسی حالت ہے جب بچہ دانی کی چپکنے والی uterine cavity کے دو تہائی سے زیادہ یا بچہ دانی کے تقریباً تمام حصوں میں ہوتی ہے۔
اشرمین سنڈروم کی وجوہات
زیادہ تر معاملات میں، اشرمین سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب مریض کیوریٹیج طریقہ کار سے گزرتا ہے۔ کیوریٹیج کا یہ طریقہ کار عام طور پر اسقاط حمل کے بعد یا ایسی حالت کا سامنا کرنے کے بعد کیا جاتا ہے جہاں نال بچہ دانی میں برقرار رہتی ہے (ناول کی برقراری)۔
ایشرمین سنڈروم پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر کیوریٹیج کا طریقہ ڈیلیوری کے 2-4 ہفتوں بعد انجام دیا جائے۔ اس کے علاوہ، زیادہ سے زیادہ کیوریٹیج کے طریقہ کار (3 بار سے زیادہ)، اشرمین سنڈروم کی ترقی کا خطرہ زیادہ ہے.
کیوریٹیج کے طریقہ کار کے علاوہ، اشرمین سنڈروم ان خواتین میں بھی ہو سکتا ہے جن کی درج ذیل شرائط ہیں:
- کیا آپ نے کبھی سیزیرین ڈیلیوری کروائی ہے یا خون کو روکنے کے لیے یوٹرن سیون کیا ہے؟
- شرونیی علاقے میں تابکاری تھراپی یا ریڈیو تھراپی سے گزرنا
- تولیدی اعضاء کے انفیکشن کا شکار
- تپ دق یا schistosomiasis کا شکار
- اینڈومیٹرائیوسس کا شکار
- فائبرائڈز یا پولپس کو دور کرنے کے لیے سرجری کروائی ہے؟
اشرمین سنڈروم کی علامات
ہر مریض شدت کے لحاظ سے مختلف علامات کا تجربہ کر سکتا ہے۔ اشرمین سنڈروم کی علامات کو شدت سے تقسیم کیا جاتا ہے:
ہلکی سطح
ہلکی سطح پر، کچھ متاثرین کو بالکل بھی علامات کا سامنا نہیں ہوسکتا ہے، اور ماہواری اب بھی معمول کے مطابق چل سکتی ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، متاثرہ افراد کو ہائپو مینوریا یا حیض جیسی علامات کا بھی سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جو صرف تھوڑا ہی نکلتا ہے۔
درمیانی سطح
ایک اعتدال پسند سطح پر، مریض کو uterine adhesions کی وجہ سے hypomenorrhea کی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ اگر داغ کے ٹشو گریوا کے کچھ حصے کو ڈھانپتے ہیں، تو درد اور پیٹ میں درد بھی ہو سکتا ہے کیونکہ بچہ دانی خون کو باہر نکالنے کی سخت کوشش کرے گی۔
وزن کی سطح
شدید سطحوں میں، کچھ علامات جن کا تجربہ کیا جا سکتا ہے وہ ہیں:
- امینوریا یا بالکل بھی حیض نہیں ہے۔
- پیٹ میں درد یا درد، بچہ دانی میں ماہواری کے بہاؤ میں رکاوٹ کی وجہ سے
- پیچھے ہٹنا حیض، جو ایک ایسی حالت ہے جب ماہواری کا خون جسم سے باہر نہیں بلکہ شرونیی گہا میں بہتا ہے۔
اعتدال پسند یا شدید اشرمین سنڈروم میں، مریض کو حاملہ ہونے میں دشواری ہوسکتی ہے یا اگر حمل ممکن ہو تو اسقاط حمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ اوپر بیان کردہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں۔ یہ علامات دیگر صحت کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ لہذا، درست تشخیص اور علاج میں تیزی لانے کے لیے ابتدائی معائنہ کی ضرورت ہے۔
اشرمین سنڈروم کی تشخیص
اشرمین سنڈروم کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی علامات یا شکایات، بچے کی پیدائش یا کیوریٹیج کی تاریخ، اور مریض کی مجموعی طبی تاریخ پوچھ کر شروع کرے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر جسمانی معائنہ اور کئی دیگر معاون ٹیسٹ کرے گا، جیسے:
- ہارمون ٹیسٹ، یہ جانچنے کے لیے کہ آیا وہاں ہارمونل مسائل ہیں جو ماہواری کی خرابی کو متحرک کرتے ہیں۔
- ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ، اندام نہانی کے ذریعے الٹراساؤنڈ ڈیوائس ڈال کر بچہ دانی اور گریوا، فیلوپین ٹیوبوں، اور شرونیی علاقے کے حالات دیکھنے کے لیے
- Hysteroscopy، بچہ دانی کے اندر کی حالت دیکھنے کے لیے، کیمرے کے ساتھ ایک چھوٹی ٹیوب ڈال کر (ہائیسٹروسکوپ)
- Hysterosalpingogram (HSG)، ایکسرے کی تصاویر کے ساتھ بچہ دانی کی حالت کو دیکھنے کے لیے اور رحم میں ڈالے جانے والے ایک خاص رنگ کی مدد سے
- ہسٹرو سونوگرافی، الٹراساؤنڈ کے ذریعے بچہ دانی کی حالت کو دیکھنے کے لیے اور رحم میں ڈالے جانے والے نمکین محلول (نمک) کی مدد سے
- شرونیی ایم آر آئی، بچہ دانی کی حالت دیکھنے کے لیے اگر پچھلے طریقے نہیں کیے جا سکتے، مثال کے طور پر بچہ دانی کے بہت وسیع چپکنے کی وجہ سے
- خون کے ٹیسٹ، دیگر حالات کی جانچ کرنے کے لیے جو اشرمین سنڈروم کا سبب بن سکتے ہیں۔
اشرمین سنڈروم کا علاج
اشرمین سنڈروم کا علاج سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے جس کا مقصد رحم کی گہا کے سائز اور شکل کو بہتر بنانا ہے۔ آپریشن ہیسٹروسکوپ کی مدد سے کیا جاتا ہے۔ یہ آپریشن اشرمین سنڈروم کے مریضوں کے لیے ترجیح دی جاتی ہے جو درد کا تجربہ کرتے ہیں اور حاملہ ہونا چاہتے ہیں۔
جب آپریشن کیا جائے گا تو ڈاکٹر مریض کو جنرل اینستھیزیا دے گا تاکہ مریض کو درد محسوس نہ ہو۔ اس کے بعد، ڈاکٹر داغ کے ٹشو کو ہٹا دے گا اور ایک چھوٹے سے جراحی کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے بچہ دانی میں چپکنے والی جگہوں کو آزاد کرے گا جو ہسٹروسکوپ (کیمرہ کے ساتھ ایک چھوٹی ٹیوب) کے سرے سے منسلک ہوتا ہے۔
داغ کے ٹشو کو ہٹانے کے بعد، ڈاکٹر چند دنوں کے لیے بچہ دانی کے اندر ایک چھوٹا غبارہ رکھے گا۔ یہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ شفا یابی کی مدت کے دوران بچہ دانی کی گہا کھلی رہے اور چپکنے والی چیزیں دوبارہ پیدا نہ ہوں۔
سرجری کی وجہ سے انفیکشن کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر ایسٹروجن ہارمون بھی دے سکتے ہیں جو بچہ دانی کی دیوار کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتا ہے، تاکہ اشرمین سنڈروم کے مریض نارمل حیض کا تجربہ کر سکیں۔
کچھ دنوں کے بعد، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے دوبارہ ہسٹروسکوپی کر سکتا ہے کہ آیا پچھلا آپریشن کامیاب رہا ہے اور بچہ دانی میں مزید چپکنے والی چیزیں نہیں ہیں۔ کارروائی کے بعد، چپکنے کے دوبارہ ہونے کا امکان اب بھی موجود ہے۔ اس لیے ڈاکٹر مریض کو حاملہ ہونے کے لیے 1 سال انتظار کرنے کا مشورہ دے گا۔
اشرمین سنڈروم کی پیچیدگیاں
ایشرمین سنڈروم کے علاج کے بعد حاملہ ہونے والی خواتین میں پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔ کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:
- قبل از وقت پیدائش
- کم وزن کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے
- بچہ دانی کی اسامانیتا
- نال ایکریٹا
اگرچہ شاذ و نادر ہی، ہسٹروسکوپک طریقہ کار کے نتیجے میں درج ذیل پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔
- خون بہہ رہا ہے۔
- بچہ دانی کا سوراخ، جو کہ ایک گھسنے والا زخم ہے جو رحم کی دیوار میں ہوتا ہے۔
- شرونیی انفیکشن
اشرمین سنڈروم کی روک تھام
اشرمین سنڈروم کو روکنا مشکل ہے۔ تاہم، خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے اگر کیوریٹیج کو احتیاط سے انجام دیا جائے اور الٹراساؤنڈ کے ذریعے مدد کی جائے۔ اس کے علاوہ، یوٹیرن سرجری کے بعد خواتین کو ہارمون تھراپی دینے سے بھی ایشرمین سنڈروم کا خطرہ کم کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے۔
