گیسٹروسکوپی یاesophagogastroduodenoscopy (ESD) طریقہ کار ہے غذائی نالی، معدہ، اور گرہنی (گرہنی) کے پہلے حصے کی حالت چیک کرنے کے لیے۔ گیسٹروسکوپی کی گئی۔ اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے، یعنی کی شکل میں خصوصی اوزار پتلی نلیکے ساتھ روشنی اور کیمرے آخر میں.
معدے کی خرابی کی علامات ظاہر ہونے کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے گیسٹروسکوپی مفید ہے۔ اس کے علاوہ، گیسٹروسکوپی کو بعض حالات کے علاج کے لیے معاون طریقہ کار کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے گیسٹرک السر اور پیٹ کی سوزش میں خون بہنا، نیز پولپس یا چھوٹے رسولیوں کو ہٹانا۔
اشارہگیسٹروسکوپی
ڈاکٹر گیسٹروسکوپی کا استعمال بالائی نظام انہضام کی خرابیوں یا بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے کرتے ہیں، بشمول غذائی نالی، معدہ اور گرہنی۔
گیسٹروسکوپی کرنے کے کچھ مقاصد یہ ہیں:
- نظام انہضام کی خرابی کی علامات کی وجہ جاننا، جیسے متلی، الٹی، پیٹ میں درد، نگلنے میں دشواری یا نگلتے وقت درد، سینے میں جلن، خون کی قے، اور خونی پاخانہ جو بہتر نہیں ہوتا ہے۔
- کچھ بیماریوں یا حالات کی تشخیص کے لیے ہاضمہ کے اعضاء میں ٹشو کے نمونے (بایپسی) لینا، جیسے کہ خون کی کمی، خون بہنا، سوزش اور نظام ہضم میں کینسر
- نظام انہضام کی خرابیوں کا علاج، جیسے غذائی نالی کو چوڑا کرنا، پولپس کاٹنا، چھوٹے ٹیومر یا کینسر کو ہٹانا، خون بہنا بند کرنا، اور غیر ملکی جسموں کو نکالنا
گیسٹروسکوپی کے ذریعے، ڈاکٹر متعدد بیماریوں کی تشخیص کا تعین کرنے کے لیے غذائی نالی، معدہ اور گرہنی کے اندر کی حالت کو بھی براہ راست دیکھ سکتے ہیں۔ گیسٹروسکوپی کے ذریعے کئی بیماریوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے:
- معدہ کا السر
- معدے کی سوزش یا گیسٹرائٹس
- گرہنی کے السر، جو گرہنی کی دیوار پر زخم ہیں۔
- پیٹ کی تیزابیت کی بیماری یا گیسٹروئیسوےفیجیل ریفلکس بیماری (GERD)
- بیماری بیریٹ کا غذائی نالی، یعنی غذائی نالی کی پرت میں خلیات میں اسامانیتا
- سیلیک بیماری، جو کہ گلوٹین کھانے کی وجہ سے ہاضمہ کی خرابی ہے۔
- پورٹل ہائی بلڈ پریشر، جو جگر میں ہائی بلڈ پریشر ہے جو معدے اور غذائی نالی میں رگوں (ویریکوز رگوں) کی سوجن کا سبب بنتا ہے
- پیٹ کا کینسر
وارننگگیسٹروسکوپی
وہ مریض جو دل کی تال کی خرابی، ذیابیطس، یا جنہوں نے حال ہی میں کورونری دل کی بیماری کی وجہ سے سینے میں درد کا تجربہ کیا ہے، انہیں گیسٹروسکوپی کروانے پر خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو مندرجہ بالا حالات ہیں.
براہ کرم نوٹ کریں، گیسٹروسکوپی میں بے ہوشی اور سکون آور ادویات کا استعمال شامل ہے۔ اگر آپ کو کسی بھی دوائی سے الرجی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
طریقہ کار کے دوران، مریض نیم ہوش میں ہوگا۔ ڈاکٹر کو پورے طریقہ کار کے دوران خاص طور پر طریقہ کار کے آغاز میں مریض کے تعاون کی بھی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کو اب بھی اس طریقہ کار کے بارے میں شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
بے ہوشی کی دوا کا اثر طریقہ کار کے بعد 24 گھنٹے تک جاری رہ سکتا ہے، چاہے مریض کو نیند نہ آئے۔ لہذا، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کسی ایسے شخص کو لے آئیں جو طریقہ کار کے بعد 24 گھنٹے تک مریض کو اٹھا، چھوڑ دے اور ساتھ لے سکے۔
اس سے پہلے گیسٹروسکوپی
یہ جاننے کے لیے کئی چیزیں ہیں کہ آیا آپ گیسٹروسکوپی کرانے کا ارادہ کر رہے ہیں، یعنی:
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں، خاص طور پر گٹھیا کی دوائیں، اینٹی کوگولینٹ، نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں، ذیابیطس کی دوائیں، اور ایسی دوائیں جن میں اسپرین ہوتی ہے۔
- گیسٹروسکوپی سے پہلے 4-8 گھنٹے تک روزہ رکھیں، تاکہ جب گیسٹروسکوپی کی جائے تو پیٹ خالی رہے۔ تاہم، مریض امتحان سے 2-3 گھنٹے پہلے تھوڑی مقدار میں پانی پی سکتا ہے۔
طریقہ کار گیسٹروسکوپی
اگر مریض کانٹیکٹ لینز، شیشے، یا ڈینچر پہنتا ہے، تو مریض کو گیسٹروسکوپی شروع ہونے سے پہلے ان چیزوں کو ہٹانے کے لیے کہا جائے گا۔ اس کے بعد، مریض کو امتحان کی میز پر سوپائن یا سائیڈ پوزیشن میں لیٹنے کو کہا جائے گا۔
گیسٹروسکوپی طریقہ کار کے درج ذیل مراحل ہیں:
- ڈاکٹر مریض کے بلڈ پریشر، سانس کی شرح اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کے لیے مریض کے جسم کے ساتھ الیکٹروڈ منسلک کرے گا، تاکہ گیسٹروسکوپی کے طریقہ کار کے دوران مریض کی حالت پر ہمیشہ نظر رکھی جائے۔
- ڈاکٹر مریض کے منہ میں ایک مقامی اینستھیٹک سپرے دے گا تاکہ گلا بے حس ہو جائے۔ ڈاکٹر آپ کو IV کے ذریعے سکون آور دوا بھی دے گا۔
- ڈاکٹر گیسٹروسکوپی کے دوران مریض کا منہ کھلا رکھنے کے لیے ایک ماؤتھ گارڈ رکھے گا۔
- ڈاکٹر مریض کے منہ میں اینڈوسکوپ داخل کرے گا اور مریض سے اسے نگلنے کو کہے گا تاکہ اینڈوسکوپ کو غذائی نالی میں دھکیل دیا جائے۔
- ڈاکٹر اینڈوسکوپ کے آخر میں کیمرے کے ذریعے بھیجے گئے مانیٹر پر ویڈیو دیکھ کر ہاضمہ کے اوپری حصے کی حالت کو چیک کرے گا۔ اگر کوئی غیر معمولی چیزیں ہیں، تو ڈاکٹر انہیں مزید معائنے کے لیے ریکارڈ کرے گا۔
- جیسا کہ اینڈوسکوپ اوپری ہاضمے کے ساتھ حرکت کرتا ہے، ڈاکٹر اینڈوسکوپ کے ذریعے کئی بار ہوا پمپ کر سکتا ہے، تاکہ غذائی نالی، معدہ اور گرہنی کے حالات زیادہ واضح طور پر دیکھے جا سکیں۔
طریقہ کار کے دوران، خاص طور پر جب اینڈوسکوپ ابھی بھی غذائی نالی کے نیچے ہے، مریض کو کچھ تکلیف ہو سکتی ہے، لیکن درد نہیں ہوگا۔ اس کے علاوہ، ہاضمے میں ہوا کے پمپ ہونے کی وجہ سے بھی مریض پھولے ہوئے محسوس کریں گے۔
مریض کی حالت اور گیسٹروسکوپی کے مقصد پر منحصر ہے، ڈاکٹر کے اگلے اقدامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- ٹشو کا نمونہ لینا (بایپسی)
- خون کی نالیوں کو باندھنا یا خون کو روکنے کے لیے کیمیکل لگانا
- بیلون ڈالیں یا سٹینٹ تنگ غذائی نالی کو چوڑا کرنے کے لیے غذائی نالی میں
- پولپس کو ہٹانا
گیسٹروسکوپی مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر مریض کے منہ سے اینڈوسکوپ کو آہستہ سے ہٹا دے گا۔ عام طور پر، پورے گیسٹروسکوپی کے عمل میں مریض کی حالت کے لحاظ سے 15-30 منٹ لگتے ہیں۔
کے بعد گیسٹروسکوپی
گیسٹروسکوپی مکمل ہونے کے بعد، مریض کو 1-2 گھنٹے تک آرام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جب تک کہ بے ہوشی اور سکون آور ادویات کے اثرات کم نہ ہو جائیں۔ اس کے بعد مریض اپنے گھر والوں یا رشتہ داروں کے ساتھ گھر جا سکتا ہے۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے، گیسٹروسکوپی کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے دوران، مریضوں کو الکحل مشروبات پینے، گاڑی چلانے، بھاری سامان چلانے، اور ایسی سرگرمیاں کرنے سے منع کیا جاتا ہے جن میں ہوشیار رہنے کی ضرورت ہو۔
اس کے علاوہ، مریضوں کو گیسٹروسکوپی کروانے کے بعد اپھارہ، پیٹ میں درد، یا گلے میں خراش کا سامنا ہو سکتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، حالت اپنے طور پر بہتر ہو جائے گا. تاہم، اگر علامات بہتر نہیں ہوتے ہیں، تو ڈاکٹر سے مشورہ کریں.
مریض اسی دن گیسٹروسکوپی امتحان کے نتائج کو فوری طور پر جان سکتے ہیں، جب تک کہ گیسٹروسکوپی بائیوپسی کے ساتھ نہ ہو۔ بایپسی کے نتائج عام طور پر صرف چند دن بعد معلوم ہوتے ہیں۔
گیسٹروسکوپی پیچیدگیاں
گیسٹروسکوپی ایک محفوظ طریقہ کار ہے، لیکن بعض صورتوں میں، آنسو غذائی نالی، معدہ یا چھوٹی آنت میں ہو سکتے ہیں۔ ٹشو کے نمونے لینے کے نتیجے میں ہاضمہ کے اعضاء میں خون بہنا اور انفیکشن بھی ہو سکتا ہے۔
ایک اور ممکنہ پیچیدگی سکون آور دوائیوں سے الرجک رد عمل ہے، جس کی خصوصیات سانس کی قلت، بلڈ پریشر میں کمی، ضرورت سے زیادہ ٹھنڈا پسینہ، اور دل کی دھڑکن کی رفتار میں کمی ہے۔
طریقہ کار کے بعد 2 دن تک گیسٹروسکوپک پیچیدگیوں کی نگرانی کی ضرورت ہے۔ علامات ظاہر ہونے پر فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، جیسے:
- بخار
- اپ پھینک
- سینے کا درد
- پیٹ میں شدید درد
- خون کی قے
- سانس لینا مشکل
- مائع یا سیاہ پاخانہ
