بہت طویل مشقت نہ صرف تھکا دینے والی ہو سکتی ہے بلکہ یہ ماں اور رحم میں موجود جنین کی حالت کے لیے بھی خطرناک ہو سکتی ہے۔ ڈلیوری کے اس عمل کی وجہ سے ماں تھک سکتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ بچے کو جنین کی تکلیف، چوٹ اور انفیکشن کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
پہلی بار پیدا ہونے والی ماؤں میں نارمل ڈیلیوری میں تقریباً 12-18 گھنٹے لگ سکتے ہیں اور ان ماؤں میں کئی گھنٹے پہلے ہو سکتے ہیں جنہوں نے ایک سے زیادہ بار بچے کو جنم دیا ہے۔
طویل مشقت کو مشقت کے طور پر بیان کیا گیا تھا جو پہلی بار ہونے والی ماؤں کے لیے 20 گھنٹے سے زیادہ جاری رہتی ہے۔ دریں اثنا، جن ماؤں نے ایک سے زیادہ بار بچے کو جنم دیا ہے، اگر یہ 14 گھنٹے سے زائد عرصے تک جاری رہے تو اسے بہت لمبا کہا جاتا ہے۔
طویل مشقت کے عمل کی وجوہات
کئی چیزیں ہیں جن کی وجہ سے مزدوری کا عمل طویل ہو سکتا ہے، یعنی:
- گریوا کا پتلا ہونا یا پیدائشی نہر کا سست کھلنا۔
- ظاہر ہونے والے سنکچن کافی مضبوط نہیں ہیں۔
- پیدائشی نہر بچے کے گزرنے کے لیے بہت چھوٹی ہے، یا بچہ پیدائشی نہر سے گزرنے کے لیے بہت بڑا ہے۔ اس حالت کو CPD (cephalopelvic disproportion) بھی کہا جاتا ہے۔
- بچے کی پوزیشن نارمل نہیں ہے، مثال کے طور پر، بریچ یا ٹرانسورس۔
- جڑواں بچوں کو جنم دیں۔
- نفسیاتی مسائل جن کا سامنا ماں کو ہوتا ہے، جیسے تناؤ، خوف، یا ضرورت سے زیادہ پریشانی۔
برے امکانات جو بچوں پر پڑ سکتے ہیں۔
ڈیلیوری کا زیادہ وقت بچے کی صحت کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ذیل میں کچھ پیچیدگیاں ہیں جو طویل مشقت کے عمل کے نتیجے میں پیدا ہو سکتی ہیں۔
1. خلیجمیں رحم میں آکسیجن کی کمی
مشقت کا عمل جو بہت طویل ہے بچے کو آکسیجن کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔ بچہ جتنی دیر تک آکسیجن سے محروم رہے گا، اثرات اتنے ہی شدید ہوں گے۔
آکسیجن سے محروم ہونے کی صورت میں بچے کی پیدائش کے بعد جن چیزوں کا سامنا ہو سکتا ہے وہ ہیں سانس لینے میں دشواری، دل کی کمزور دھڑکن، کمزور یا لنگڑے پٹھے، اور اعضاء کا نقصان، خاص طور پر دماغ۔
اگر یہ حالت شدید ہو تو بچے کو دماغ، دل، پھیپھڑوں یا گردے کے مسائل ہو سکتے ہیں جس سے اس کی جان کو خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔
2. مارنا اس کا دل غیر معمولی
بہت طویل مشقت بچے کے دل کی دھڑکن کو غیر معمولی بنا سکتی ہے۔ نوزائیدہ کے دل کی عام شرح 120-160 دھڑکن فی منٹ کے درمیان ہوتی ہے۔ اگر دل کی دھڑکن 120 سے کم یا 160 فی منٹ سے زیادہ ہو تو اس حالت کو غیر معمولی سمجھا جا سکتا ہے۔
جنین کے دل کی دھڑکن بہت سست یا تیز ہے یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ وہ جنین کی تکلیف کا سامنا کر رہا ہے۔
3. بچوں میں سانس لینے میں دشواری
طویل مشقت کا عمل بچے پر دباؤ ڈال سکتا ہے اور اس کا پہلا پاخانہ یا میکونیم گزر سکتا ہے۔ یہ میکونیم امونٹک سیال کے ساتھ گھل مل سکتا ہے اور بچے کے ذریعے سانس لیا جا سکتا ہے، تاکہ یہ اس کے پھیپھڑوں میں داخل ہو جائے۔ جب ایسا ہوتا ہے، بچے کو سانس کے مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے۔
4. بچہ دانی کا انفیکشن
بہت لمبا مشقت بچہ دانی یا جھلیوں میں انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے جسے کوریوامنونائٹس کہتے ہیں۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب بیکٹیریا نے جنین کو گھیرے ہوئے تھیلی اور امینیٹک سیال کو متاثر کیا ہو۔
متاثرہ امینیٹک سیال ایک سنگین حالت ہے جو جنین اور ماں کی حالت کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
جنین کے لیے نقصان دہ ہونے کے علاوہ، زیادہ دیر تک مشقت ماں کی حالت کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ طویل مشقت ماں کو نفلی نکسیر اور پیرینیل پھٹنے کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتی ہے۔
بہت زیادہ وقت لینے والی مشقت کو تیز کرنے میں مدد کرنے کے لیے، ڈاکٹر بچے کو پیدائشی امداد کے ساتھ فراہم کر سکتا ہے، جیسے ویکیوم یا فورپس, جب بچے کا سر اندام نہانی سے باہر ہو۔ طریقہ کار کو انجام دینے سے پہلے، ڈاکٹر بچے کی پیدائش کی نالی کو چوڑا کرنے کے لیے ایک ایپیسیوٹومی کرے گا۔
اگر جنین کا سر گریوا کے اوپر سے نہیں اترا ہے اور مشقت بہت لمبے عرصے سے جاری ہے، تو ڈاکٹر ماں کو مشقت دلانے یا سیزیرین سیکشن کے ذریعے جنم دینے کا مشورہ دے سکتا ہے اگر انڈکشن کا عمل ناکام ہو جائے۔
نہ صرف حمل کے دوران، پیدائش کے عمل کو بھی ممکنہ حد تک تیار کرنے کی ضرورت ہے۔ اچھی تیاری کے ساتھ، حاملہ خواتین اور ڈاکٹر مشقت کے عمل کے دوران پیش آنے والی مشکلات کا اندازہ لگا سکتے ہیں، بشمول مشقت جو زیادہ دیر تک رہتی ہے۔
لہذا، شیڈول کے مطابق ماہر امراض نسواں سے حمل کا باقاعدگی سے چیک اپ کروانا ضروری ہے۔
