سی پی ڈی (cephalopelvic غیر متناسب) ایک ایسی حالت ہے جب بچے کا سر ماں کے شرونی سے گزرنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ یہ حالت نارمل ڈیلیوری کو مشکل بنا سکتی ہے۔ اس کی کیا وجہ ہے اور CPD کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
مدت cephalopelvic غیر متناسب لفظ سے ماخوذ سیفالو جس کا مطلب ہے سر اور شرونیی جس کا مطلب ہے شرونی۔ عام طور پر، CPD کی تعریف ایک ایسی حالت کے طور پر کی جاتی ہے جب بچے کے سر کا شرونی یا پیدائشی نہر میں داخل ہونا مشکل ہو۔ جو مائیں اس حالت کا تجربہ کرتی ہیں ان کو عام طور پر رکاوٹ پیدا ہونے والی مشقت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جس سے عام طور پر بچے کو جنم دینا مشکل ہو جاتا ہے۔
CPD کی وجوہات اور خطرے کے عوامل (Cephalopelvic disproportion)
بچے کے سر کی حالت جو شرونی سے کافی حد تک نہیں گزرتی مختلف چیزوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ جنین کی کچھ ایسی حالتیں ہیں جو CPD کا سبب بن سکتی ہیں۔
1. جنین بہت بڑا ہے۔
اگر جنین کا وزن 4,000 گرام سے زیادہ ہو تو CPD ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ بچے کا یہ بڑا وزن موروثی یا حمل کی ذیابیطس کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
2. جنین کی پوزیشن نارمل نہیں ہے۔
بریچ یا ٹرانسورس پوزیشن میں جنین کو نارمل ڈیلیوری میں شرونی سے گزرنا زیادہ مشکل ہو گا۔ اگر بچے کے سر کا رخ گریوا کی طرف ہے تو نارمل ڈیلیوری بھی مشکل ہو جائے گی، مثال کے طور پر چہرہ یا سر کا پچھلا حصہ۔
3. صحت کے مسائل
CPD بعض اوقات اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب جنین کی کچھ شرائط ہوں، جیسے ہائیڈروسیفالس۔ یہ حالت جنین کے سر کے سائز کو بڑھا دیتی ہے، جس سے شرونی یا پیدائشی نہر سے گزرنا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔
دریں اثنا، ایسی کئی شرائط ہیں جو حاملہ خواتین کو CPD کی نشوونما کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتی ہیں، بشمول:
- شرونیی سرجری کی تاریخ یا شرونی کو پچھلی چوٹ
- تنگ کولہے ۔
- پہلی حمل
- کوائف ذیابیطس
- پولی ہائیڈرمنیوس یا امونٹک سیال کی ضرورت سے زیادہ مقدار
- موٹاپا
- حمل کے دوران بہت زیادہ وزن
- اونچائی 145 سینٹی میٹر سے کم
- چھوٹی عمر میں حاملہ، کیونکہ شرونیی ہڈیاں پوری طرح سے نہیں بڑھی ہیں۔
- حمل کا مہینہ گزر چکا ہے یا حمل کی عمر 40 ہفتے گزر چکی ہے۔
سی پی ڈی کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ (Cephalopelvic disproportion)
CPD عام طور پر حمل کے دوران کوئی علامات پیدا نہیں کرتا۔ تاہم، اگر CPD ماں کے شرونی کی تنگ شکل یا جنین کے بڑے سائز کی وجہ سے ہوتا ہے، تو اس حالت کا عام طور پر ڈاکٹر معمول کے زچگی کے معائنے کے ذریعے پتہ لگا سکتا ہے۔
ڈاکٹرز حاملہ خواتین میں سی پی ڈی کی تشخیص جسمانی امتحان، شرونیی امتحان، اور حمل کے الٹراساؤنڈ کے ذریعے کر سکتے ہیں۔ پیدائش سے پہلے، CPD والی حاملہ خواتین کو عام طور پر درج ذیل مسائل یا شکایات کا سامنا کرنا پڑے گا۔
- لیبر پھنس گئی ہے یا توقع سے زیادہ دیر تک رہتی ہے۔
- بچہ دانی کا سنکچن کافی مضبوط نہیں ہے یا موجود نہیں ہے۔
- گریوا کا پھیلاؤ یا بچہ دانی کا کھلنا آہستہ آہستہ ہوتا ہے یا بالکل نہیں ہوتا ہے۔
- بچے کا سر شرونی یا پیدائشی نہر میں داخل نہیں ہوتا ہے۔
- انڈکشن لیبر کی ترقی میں ناکام رہا۔
CPD کو سنبھالنے میں تجویز کردہ ترسیل کے طریقے
جن ماؤں کا شرونی تنگ ہوتا ہے ان کے پاس اب بھی عام طور پر جنم دینے کا موقع ہوتا ہے۔ مشقت کے دوران، ڈاکٹر یا دایہ سنکچن، گریوا کے کھلنے، اور پیدائشی نہر کی طرف بچے کی نقل و حرکت کی نگرانی کرے گی۔
تاہم، اگر مشکلات ہیں، تو ڈاکٹر مدد کے ساتھ ترسیل کے عمل میں مدد کرسکتا ہے فورپس یا بچے کو ہٹانے کے لیے ویکیوم۔
تاہم، CPD بعض اوقات لیبر کو بہت زیادہ وقت دے سکتا ہے، جس سے ماں تھک جاتی ہے۔ اگر ایسا ہے تو، عام طور پر ڈاکٹر بچے کو رحم سے نکالنے کے لیے سیزیرین سیکشن کرے گا۔ سیزرین سیکشن بھی کیا جا سکتا ہے اگر پیچیدہ حالات ہوں، جیسے جنین کی تکلیف۔
ماں اور جنین کی حالت کو خطرے میں ڈالنے کے خطرے کی وجہ سے، سی پی ڈی والی زیادہ تر حاملہ خواتین کو سیزرین سیکشن کے ذریعے جنم دینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
اگر CPD کی وجہ سے مشقت بہت طویل رہتی ہے، تو ماں یا جنین میں کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، بشمول:
- بچے کے سر کی خرابی۔
- بچے کے سر پر چوٹ
- نال کا پھیل جانا
- ڈسٹوکیا، جو ایک ایسی حالت ہے جب بچے کا کندھا پیدائشی نہر یا اندام نہانی میں پھنس جاتا ہے۔
- پیرینیل پھٹ جانا
- بچہ دانی کی چوٹ
- خون بہہ رہا ہے۔
زچگی کے دوران کسی بھی پیچیدگی کا اندازہ لگانے اور سی پی ڈی کا جلد پتہ لگانے کے لیے، ہر حاملہ عورت کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ اپنے زچگی کے ماہر سے باقاعدہ چیک اپ کرائیں۔ اس طرح، ڈاکٹر صحیح علاج کا منصوبہ بنا سکتا ہے۔
