رحم کے اندر جنین کی موت یا IUFD ایک جنین کی حالت ہے جو حمل کے 20 ہفتوں کے بعد رحم میں مر جاتا ہے۔ IUFD کے کچھ معاملات کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن اس کے سبب ہونے والے عوامل پر توجہ دے کر اور مناسب احتیاطی اقدامات کر کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
IUFD کی درجہ بندی کا تعین کرنے کے لیے ہر ڈاکٹر کے پاس جنین کی عمر کے لیے مختلف معیارات ہو سکتے ہیں۔ تاہم، عام طور پر جنین کو 20-37 ہفتوں کی عمر کے درمیان IUFD کہا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ IUFD قرار دینے کا ایک اور معیار یہ ہے کہ رحم میں مرنے والے جنین کا وزن 350 گرام سے زیادہ تھا۔
اگرچہ دونوں جنین کے رحم میں ہی مرنے کا سبب بنتے ہیں، لیکن IUFD اسقاط حمل سے مختلف ہے۔ فرق جنین کی موت کی عمر میں ہے۔ ایک عورت کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ اگر جنین کی موت حمل کے 20 ہفتوں سے کم وقت میں واقع ہو جائے۔
IUFD کی وجوہات
IUFD کی زیادہ تر وجوہات یا اس کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ مردہ پیدائش معلوم نہیں، لیکن یہ حالت حمل میں مسائل کی علامت ہو سکتی ہے۔ IUFD کی مختلف ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں:
1. ایک نال جو ٹھیک طرح سے کام نہیں کرتی ہے۔
نال کی خرابیاں رحم میں جنین کے لیے ضروری غذائی اجزاء کی فراہمی کو کم کر سکتی ہیں، جیسے خون کا بہاؤ اور آکسیجن۔ یہ حالت جنین کی نشوونما کو روک سکتی ہے (انٹرا یوٹرن گروتھ ریسٹریکشن (IUGR) اور IUFD کو متحرک کر سکتی ہے۔
2. جینیاتی عوارض
IUFD کی اگلی مشتبہ وجہ جینیاتی خرابی یا کروموسومل اسامانیتا ہے۔ یہ حالت جنین کے اہم اعضاء، جیسے دماغ اور دل کی صحیح نشوونما کا سبب بنتی ہے، جس سے IUFD ہوتا ہے۔
3. خون بہنا
آخری سہ ماہی میں بہت زیادہ خون بہنا بھی رحم میں جنین کی موت کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب لیبر میں داخل ہونے سے پہلے نال بچہ دانی سے الگ (تقسیم) ہونا شروع ہو جائے۔ اس حالت کو نال کی خرابی کہتے ہیں (نال کی خرابی)۔
4. ماں کو کچھ طبی حالات کا سامنا کرنا پڑا
ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، مدافعتی امراض، غذائیت کی کمی، اور گروپ بی کے اسٹریپٹوکوکس بیکٹیریا کے ساتھ انفیکشن، لیسٹریوسس، ٹاکسوپلاسموسس، یا روبیلا جنین کے رحم میں ہی مرنے کا خطرہ ہے۔
اسی طرح دیگر انفیکشنز، جیسے ملیریا، آتشک اور ایچ آئی وی کے ساتھ۔ پری لیمپسیا نال کے ذریعے جنین میں خون کے بہاؤ کو بھی کم کر سکتا ہے، جس سے IUFD کو متحرک کیا جا سکتا ہے۔
5. عمر اور غریب طرز زندگی
ایک اور عنصر جو IUFD کے خطرے کو بڑھاتا ہے وہ عمر ہے۔ حاملہ خواتین جن کی عمر 35 سال سے زیادہ یا 15 سال سے کم ہے وہ IUFD کے لیے زیادہ حساس ہیں۔
عمر کے علاوہ، موٹاپا اور غیر صحت بخش طرز زندگی، جیسے کہ حمل کے دوران الکوحل والے مشروبات کا استعمال یا سگریٹ نوشی بھی IUFD کو متحرک کر سکتی ہے۔
کچھ ماہرین یہ بھی تجویز کرتے ہیں کہ رحم میں مردہ بچے یا مردہ بچے کی پیدائش اکثر مندرجہ بالا عوامل جیسے نال کی خرابی، زچگی کی صحت اور خراب طرز زندگی کی وجہ سے ہوتی ہے۔
IUFD ہینڈلنگ
اسقاط حمل کی صورت میں، ڈاکٹر عام طور پر مردہ جنین کو نکالنے کے لیے کیوریٹیج طریقہ کار کی سفارش کرے گا۔ جب کہ IUFD کے معاملے میں، جنین کی موت ہو چکی ہے اسے عام طور پر بچے کی پیدائش کے ذریعے نکال دیا جائے گا۔
اگر بچہ مقررہ تاریخ سے پہلے مر گیا ہے، تو ڈاکٹر ڈیلیوری کے عمل کو تیز کرنے کے لیے انڈکشن کا عمل انجام دے سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر IUFD والے بچے کی پیدائش میں مدد کے لیے سیزیرین سیکشن کی سفارش بھی کر سکتا ہے۔
متعدد حمل میں اور ایک جنین میں IUFD ہوتا ہے، عام طور پر لیبر شامل کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر دوسرے جنین کی حالت کا معائنہ کرے گا اور ماں اور جنین کی حالت کے مطابق مناسب اقدامات کی سفارش کرے گا۔
عام طور پر، ڈاکٹروں کی طرف سے دونوں جنینوں کو پیدائش کے وقت تک رحم میں رکھنے کی سفارش کی جاتی ہے۔
رحم میں جنین کی موت کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے جسمانی معائنہ، خون، الٹراساؤنڈ، نال، جنین کی جینیات اور جسمانی معائنہ ضروری ہے۔ پوسٹ مارٹم یا بچے کا پوسٹ مارٹم۔
رحم میں جنین کی موت ماں کے لیے اپنا ہی صدمہ چھوڑ سکتی ہے۔ عام طور پر مریض کو جنین کے ضائع ہونے کے بعد اداسی سے واپسی کے لیے وقت درکار ہوتا ہے۔
IUFD ہونے کے بعد، مریض کو جسمانی طور پر اندام نہانی سے خون بہنے کا تجربہ ہوگا اور دودھ کا اظہار ہوگا جو کہ تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ چھاتی کے دودھ کی پیداوار کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر کچھ دوائیں دے گا۔
IUFD احتیاطی تدابیر
اگرچہ IUFD کے تمام معاملات کو روکا نہیں جا سکتا، حاملہ خواتین اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی چیزیں کر سکتی ہیں، یعنی:
- تمباکو نوشی چھوڑ.
- الکحل والے مشروبات اور خطرناک ادویات کا استعمال بند کریں۔
- جب حمل کی عمر 28 ہفتے یا اس سے زیادہ ہو جائے تو سوپائن پوزیشن میں سونے سے گریز کریں۔
- اس کی اور جنین کی صحت کی نگرانی کے لیے ایک ماہر امراض نسواں یا دایہ کے ساتھ حمل کا باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔
حاملہ خواتین کے لیے جو IUFD کا سامنا کرنے کے خطرے میں ہیں، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ماہر امراض چشم سے رجوع کریں۔ اسی طرح، اگر آپ کو غیر معمولی علامات، جیسے جنین کی نقل و حرکت کی شدت میں کمی محسوس ہوتی ہے، تو آپ کو مناسب معائنہ اور علاج کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
