پرسوتی لیپروسکوپی خواتین کے تولیدی نظام کی اسامانیتاوں یا خرابیوں کی تشخیص اور علاج کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر ان مریضوں پر کیا جاتا ہے جنہیں بچہ دانی یا بیضہ دانی کے ساتھ مسائل ہوتے ہیں۔
پرسوتی لیپروسکوپی لیپروسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے، جو ایک پتلی اور لمبی ٹیوب ہے جس میں کیمرے اور آخر میں روشنی ہوتی ہے۔ یہ آلہ ڈاکٹر کو مریض کی جلد میں چوڑا چیرا لگائے بغیر پیٹ اور شرونیی گہا کے اندر کی تصاویر حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
بعض طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے پرسوتی لیپروسکوپی بھی کی جا سکتی ہے، جیسے بچہ دانی کو ہٹانا (ہسٹریکٹومی) یا ڈمبگرنتی سسٹوں کو ہٹانا۔ یہ طریقہ کار اوپن (روایتی) سرجری کا متبادل ہے۔
گائناکولوجیکل لیپروسکوپی کے لیے اشارے
پرسوتی لیپروسکوپی کا استعمال کسی بیماری کا پتہ لگانے یا علاج کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کچھ ایسی حالتیں جن کی تشخیص یا علاج پرسوتی لیپروسکوپی سے کیا جا سکتا ہے:
- Endometriosis
- دائمی یا شدید شرونیی درد
- حمل میں پیچیدگی
- میوما (بچہ دانی میں بڑھنے والے سومی ٹیومر)
- ڈمبگرنتی ٹیومر یا سسٹ
- شرونیی سوزش
- شرونیی گہا میں پھوڑا (پیپ کا جمع)
- تولیدی اعضاء کا کینسر
- نیچے جاؤ
- بانجھ پن (بانجھ پن)
پرسوتی لیپروسکوپی وارننگ
پرسوتی لیپروسکوپی کروانے کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے کئی چیزیں جاننا ضروری ہیں، یعنی:
- اگر آپ حاملہ ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو بے ہوشی کی دوا (اینستھیزیا) کے کسی بھی اجزا سے الرجی کی تاریخ ہے۔
- اگر آپ کے پیٹ کی سرجری ہوئی ہے یا آپ آنتوں میں رکاوٹ کا شکار ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں، کیونکہ اس سے آنت کے سوراخ ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
- اگر آپ کو دل کی بیماری یا پھیپھڑوں کی بیماری کی تاریخ ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، anticoagulants، وٹامن K، اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات اور سپلیمنٹس لے رہے ہیں۔
- اگر آپ کو سگریٹ نوشی کی عادت ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
گائناکولوجیکل لیپروسکوپی سے پہلے
اس سے پہلے کہ مریض پرسوتی لیپروسکوپی کرائے، ڈاکٹر کئی چیزیں کرے گا، یعنی:
- مریض کی طبی تاریخ کا اچھی طرح سے جائزہ لیں، بشمول پچھلے طبی معائنے کے نتائج اگر کوئی ہوں۔
- معاون امتحانات انجام دیں، جیسے خون کے ٹیسٹ، پیشاب کے ٹیسٹ، الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، یا ای کے جی
ڈاکٹر مریض کو پرسوتی لیپروسکوپی کرانے سے پہلے درج ذیل کام کرنے کا مشورہ بھی دے گا:
- تقریباً 8 گھنٹے تک روزہ رکھنا
- سرجری سے کم از کم 1 ہفتہ پہلے سگریٹ نوشی چھوڑ دیں۔
- زیورات نہ پہنو، اور نہ پہنو میک اپ اور نیل پالش
- ایسے کپڑے پہنیں جو زیادہ تنگ نہ ہوں، اور آرام دہ سینڈل یا جوتے پہنیں۔
- گھر والوں یا دوستوں سے آپ کو گھر لے جانے کے لیے کہنا، کیونکہ مریض کی حالت اسے بے ہوشی کی دوا کے اثرات کی وجہ سے گاڑی چلانے کی اجازت نہیں دیتی۔
آپریٹنگ روم میں داخل ہونے سے پہلے، ڈاکٹر یا نرس پرسوتی لیپروسکوپی کے دوران دوائیں اور سیال فراہم کرنے کے لیے IV ڈالیں گے۔ ڈاکٹر کی جانب سے مریض کی حالت مستحکم ہونے کی تصدیق کے بعد، مریض کو آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔
گائناکولوجیکل لیپروسکوپک طریقہ کار
پرسوتی لیپروسکوپی ایک مانیٹر سے لیس آپریٹنگ روم میں کی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 1 گھنٹہ لگتا ہے۔ پرسوتی لیپروسکوپک طریقہ کار میں ڈاکٹروں کے ذریعہ درج ذیل اقدامات کیے گئے ہیں۔
- مریض کو آپریٹنگ ٹیبل پر ٹانگیں قدرے اونچی اور سہارے کے ساتھ لیٹنا
- IV ٹیوب کے ذریعے جنرل اینستھیزیا لگائیں، تاکہ مریض عمل کے دوران سو جائے۔
- پیشاب نکالنے کے لیے مثانے میں کیتھیٹر ڈالنا
- مریض کے پیٹ میں کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس پہنچانے کے لیے ایک چھوٹی سوئی ڈالنا تاکہ مریض کا معدہ پھولا ہو اور معائنہ کرنے میں آسانی ہو۔
- لیپروسکوپ ڈالنے کے لیے مریض کی ناف کے قریب ایک چھوٹا چیرا بنانا
- لیپروسکوپ میں کیمرے سے منسلک مانیٹر کے ذریعے پیٹ میں موجود اعضاء کا معائنہ کریں۔
اگر مریض کو مزید کارروائی کی ضرورت ہو تو ڈاکٹر مریض کے پیٹ میں ایک اور چیرا لگائے گا اور اس چیرے کے ذریعے لیپروسکوپ ڈالے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ایک گائیڈ کے طور پر لیپروسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے علاج کے اعمال انجام دے گا۔
سرجری کی کئی اقسام ہیں جو پرسوتی لیپروسکوپی کی مدد سے کی جا سکتی ہیں، یعنی:
- ہسٹریکٹومی، جو بچہ دانی کو ہٹانے کا طریقہ کار ہے۔
- اوفوریکٹومی، جو بیضہ دانی کو ہٹانے کا ایک طریقہ ہے۔
- Myomectomy، جو myomas کو دور کرنے کا ایک طریقہ ہے۔
- ڈمبگرنتی سیسٹیکٹومی، جو بیضہ دانی سے سسٹوں کو ہٹانے کا ایک طریقہ ہے۔
- ٹیوبیکٹومی، جو کہ خواتین کی نس بندی کا طریقہ کار ہے۔
- سالپنگیکٹومی، جو ایکٹوپک حمل کے علاج کے لیے ایک طریقہ کار ہے۔
- اینڈومیٹرائیوسس کے علاج کے طریقہ کار
طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر لیپروسکوپ اور دیگر معاون آلات کو ہٹا دے گا، پھر چیرا ٹانکے اور پٹیوں سے بند کر دیا جاتا ہے۔
روبوٹ کے ذریعے پرسوتی لیپروسکوپی بھی کی جا سکتی ہے۔ اس طریقہ کار میں روبوٹک ٹیکنالوجی زیادہ مستحکم اور زیادہ تفصیلی اور تفصیلی حرکات کرنے کے قابل ہے، جیسے پیچیدہ کٹ اور خاص ٹانکے جو دستی طور پر کرنا مشکل ہیں۔
گائناکولوجیکل لیپروسکوپی کے بعد
پرسوتی لیپروسکوپی مکمل ہونے کے بعد، مریض کو ریکوری روم میں رکھا جائے گا جب تک کہ بے ہوشی کی دوا ختم نہ ہو جائے۔ بحالی کی مدت کے دوران، ڈاکٹر یا نرس مریض کی اہم علامات، جیسے دل کی دھڑکن اور سانس لینے کی شرح کی نگرانی کریں گے۔
صحت یابی کے دوران، مریض کو چیرا، متلی اور اپھارہ کے علاقے میں درد ہو سکتا ہے۔ پیٹ کی گہا میں باقی رہنے والی گیس بھی پیٹ، سینے اور کندھوں میں تکلیف کا باعث بن سکتی ہے۔ تاہم یہ شکایات چند دنوں میں ختم ہو جائیں گی۔
بحالی کے وقت کی لمبائی عام طور پر پرسوتی لیپروسکوپک طریقہ کار کی قسم اور مریض کی مجموعی حالت پر منحصر ہوتی ہے۔ مریضوں کو طریقہ کار کے چند گھنٹے بعد گھر جانے کی اجازت دی جا سکتی ہے، یا انہیں ایک یا زیادہ راتوں تک ہسپتال میں رہنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔
مریض کے گھر جانے سے پہلے، ڈاکٹر اس بات کی وضاحت کرے گا کہ چیرا کے نشان کا علاج کیسے کیا جائے اور ظاہر ہونے والے مضر اثرات کو کیسے دور کیا جائے۔ سرجیکل سائٹ کے انفیکشن کو روکنے کے لیے ڈاکٹر درد کی دوا یا اینٹی بائیوٹکس بھی لکھ سکتے ہیں۔
گھر میں صحت یابی کے دوران، ڈاکٹر مریض کو چند دنوں یا ہفتوں تک آرام کرنے کا مشورہ دے گا۔ کچھ مریضوں کو معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے میں 1 مہینہ لگ سکتا ہے۔
بحالی کے عمل کو تیز کرنے کے لیے، کئی چیزیں ہیں جو مریض کر سکتے ہیں، یعنی:
- مزید آرام کریں۔
- خون کے جمنے کے خطرے کو روکنے کے لیے جلد از جلد ہلکی پھلکی سرگرمیاں کرنے کی کوشش کریں، جیسے پیدل چلنا
- اگر آپ پھر بھی درد محسوس کرتے ہیں تو ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی درد کش ادویات لیں۔
- ایسے کپڑے پہننا جو زیادہ تنگ نہ ہوں۔
گائناکولوجیکل لیپروسکوپی کے خطرات
پرسوتی لیپروسکوپی ایک محفوظ طریقہ کار ہے، لیکن یہ خطرات کے بغیر نہیں ہے۔ اس طریقہ کار کے بعد عام ضمنی اثرات جلد میں جلن، انجکشن کی جگہ پر درد اور مثانے کے انفیکشن ہیں۔
کچھ معاملات میں، دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ ہے جو ہو سکتا ہے، بشمول:
- الرجک رد عمل
- پیشاب کرنے میں مشکل
- خون کا جمنا
- اندرونی اعضاء کی چپکنے والی
- اعصابی نقصان
- پیٹ کے علاقے، مثانے، آنتوں، بچہ دانی، یا شرونیی ڈھانچے میں خون کی نالیوں کو نقصان
مندرجہ بالا خطرات کے علاوہ، اس طریقہ کار میں استعمال ہونے والی کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے، اگر یہ خون کی نالیوں میں داخل ہو جائے۔
اگر آپ کو پرسوتی لیپروسکوپی کروانے کے بعد درج ذیل شکایات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں:
- پیٹ میں شدید درد
- متلی اور مسلسل الٹی
- 38oC یا اس سے زیادہ درجہ حرارت کے ساتھ بخار
- چیرا کے علاقے میں پیپ یا خون بہہ رہا ہے۔
- پیشاب کرتے وقت یا شوچ کرتے وقت درد
