کارڈیک انجیوگرافی دل میں کورونری شریانوں کی حالت کو دیکھنے کے لیے ایک امتحان ہے۔ کارڈیک انجیوگرافی کے ذریعے، ڈاکٹر بتا سکتے ہیں کہ آیا دل کے پٹھوں میں خون کے بہاؤ میں کوئی رکاوٹ ہے۔
کارڈیک انجیوگرافی یا کورونری انجیوگرافی دل کی خون کی نالیوں میں متضاد سیال انجیکشن لگا کر کی جاتی ہے۔ متضاد سیال کی مدد سے، ایکس رے مشین دل کی خون کی شریانوں کے خون کے بہاؤ کے ساتھ ساتھ ان کی واضح تصاویر کی ایک سیریز پر قبضہ کر سکتی ہے، اور انہیں ایک مانیٹر پر ڈسپلے کر سکتی ہے۔
کارڈیک انجیوگرافی کے اشارے
کارڈیک انجیوگرافی کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کا ایک حصہ ہے جو عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب کسی مریض کو درج ذیل حالات ہوں:
- کورونری دل کی بیماری کی علامات، جیسے سینے میں درد (انجینا)
- سینے، جبڑے، گردن، یا بازوؤں میں درد جو دوسرے ٹیسٹوں میں نہیں مل سکتا
- نتائج دباؤ کی جانچ پڑتال غیر معمولی دل
- پیدائشی دل کی بیماری
- دل کے والو کی خرابی جس میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
- خون کی نالیوں کی خرابی۔
- سینے کے علاقے میں چوٹیں۔
- دل بند ہو جانا
- دل کا دورہ
چونکہ یہ ایک ناگوار طریقہ کار ہے یا اسے چیرا لگانے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے کارڈیک انجیوگرافی میں پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، یہ امتحان عام طور پر صرف اس صورت میں انجام دیا جاتا ہے جب مریض نے غیر حملہ آور کارڈیک امتحانات جیسے الیکٹروکارڈیوگرافی، ایکو کارڈیوگرافی، اور کارڈیومیوگرافی سے گزرا ہو۔ دباؤ کی جانچ پڑتال.
کارڈیک انجیوگرافی وارننگ
کئی چیزیں ہیں جو مریضوں کو کارڈیک انجیوگرافی کروانے سے پہلے کرنی چاہیے، یعنی:
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو متضاد سیال، آئوڈین، لیٹیکس، یا اینستھیٹک سے الرجی ہے۔
- ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، سپلیمنٹس، وٹامنز، اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات سے آگاہ کریں جو اس وقت استعمال ہو رہی ہیں، کیونکہ ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے سکتا ہے کہ وہ کارڈیک انجیوگرافی کرنے سے پہلے کچھ دوائیں لینا بند کر دیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو خون کے جمنے کی خرابی کی تاریخ ہے یا اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں، جیسے وارفرین۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کے گردے کا کام خراب ہو گیا ہے، کیونکہ کارڈیک انجیوگرافی میں استعمال ہونے والے کنٹراسٹ فلوئڈ سے گردوں کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
- اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں، اور کارڈیک انجیوگرافی سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ انسولین اور ذیابیطس کی دوائیں لینے کا صحیح وقت کب ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کے پاس پیس میکر جیسا دل کا آلہ نصب ہے۔
- اگر آپ کو چھیدنا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں (چھیدنا) سینے یا پیٹ میں۔
- اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہو سکتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
کارڈیک انجیوگرافی سے پہلے
ڈاکٹر کارڈیک انجیوگرافی کے طریقہ کار کے بارے میں بتائے گا جس سے مریض گزرے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کو دستخط کرنے کے لیے ایک فارم فراہم کرے گا، اس بیان کی ایک شکل کے طور پر کہ مریض نے کارڈیک انجیوگرافی کرنے اور ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرات کو سمجھنے پر رضامندی ظاہر کی ہے۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کا بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر لیول چیک کرے گا۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے، جیسے کہ خون کے ٹیسٹ، الیکٹروکارڈیوگرافی (ECG)، CT سکین، اور MRIs۔
کارڈیک انجیوگرافی کروانے سے پہلے مریضوں کو کئی چیزیں کرنے کی بھی ضرورت ہوتی ہے، یعنی:
- تقریباً 8 گھنٹے تک روزہ رکھنا
- گھر والوں یا دوستوں سے کہیں کہ ساتھ دیں اور آپ کو گھر لے جائیں۔
- کمر یا بازوؤں کے گرد بال منڈوائیں اگر کوئی ہو۔
- مثانے کو خالی کرنے کے لیے پیشاب کرنا
- زیورات، شیشے اور کانٹیکٹ لینز کو ہٹانا
- ہسپتال کی طرف سے فراہم کردہ سرجیکل گاؤن کے ساتھ پہنے ہوئے کپڑے تبدیل کرنا
کارڈیک انجیوگرافی کا طریقہ کار
کارڈیک انجیوگرافی ایک خاص کمرے میں کی جاتی ہے جس میں کئی مانیٹر اسکرینیں لگائی جاتی ہیں۔ اس طریقہ کار میں عام طور پر 30-60 منٹ لگتے ہیں، لیکن دوسرے طریقہ کار کے ساتھ مل کر اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
درج ذیل وہ اقدامات ہیں جو ڈاکٹر کارڈیک انجیوگرافی کے طریقہ کار میں انجام دیتے ہیں۔
- مریض سے کہیں کہ وہ ایکسرے مشین سے لیس امتحانی میز پر سوپائن کی حالت میں لیٹ جائے۔
- مریض کے دل کی برقی سرگرمی کی نگرانی کے لیے مریض کے سینے پر الیکٹروڈ لگانا
- بلڈ پریشر کی پیمائش کرنے والے آلات نصب کرنا اور مریض کے خون میں آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرنا (آکسی میٹر)
- IV کے ذریعے سکون آور دوا دینا، تاکہ مریض عمل کے دوران آرام محسوس کرے۔
- جسم کے اس حصے کو صاف اور جراثیم سے پاک کریں جسے کیتھیٹر (بازو یا نالی) میں داخل کیا جائے گا اور اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی بے ہوشی کی دوا لگائیں۔
- کیتھیٹر داخل کرنے والی جگہ پر ایک چھوٹا چیرا لگائیں تاکہ شریانوں تک رسائی حاصل کی جا سکے۔
- بازو یا نالی کی شریان میں کیتھیٹر ڈالنا اور آہستہ سے اسے دل کی شریانوں میں لے جانا
- کیتھیٹر کے ذریعے دل کی شریانوں اور چیمبرز میں کنٹراسٹ فلوئڈ داخل کریں، تاکہ ایکسرے مشین پر دل کی خون کی نالیوں کو واضح طور پر دیکھا جا سکے۔
- ایکسرے مشین کا استعمال کرتے ہوئے مریض کے دل کی تصویروں کی ایک سیریز لینا
جب ایکس رے لیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر مریض کو سانس روکنے کی ہدایت کرے گا۔
اگر معائنے کے دوران ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ شریانوں میں رکاوٹ ہے تو ڈاکٹر کورونری انجیو پلاسٹی کا طریقہ کار انجام دے سکتا ہے یا کورونری شریان نصب کر سکتا ہے۔ سٹینٹ بند شریانوں کو پھیلانا۔
کارڈیک انجیوگرافی کے بعد
کارڈیک انجیوگرافی کا عمل مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر کیتھیٹر کو ہٹا دے گا، پھر چیرا لگانے والی جگہ کو بند کر دے گا جہاں ٹانکے اور پٹی کے ساتھ کیتھیٹر ڈالا گیا تھا۔ اس کے بعد ڈاکٹر مریض کو مانیٹرنگ کے لیے ریکوری روم میں لے جائے گا۔ اگر مریض کی حالت مستحکم ہے تو مریض کو علاج کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔
اگر کیتھیٹر کو نالی کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، تو مریض کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ٹانگوں کے ساتھ 2-6 گھنٹے سیدھے لیٹے رہیں تاکہ خون بہنے سے بچ سکے۔ لیٹنے کے دوران مریض کے سر کی پوزیشن زیادہ اونچی نہیں ہونی چاہیے کیونکہ اس سے پیٹ اور کمر پر دباؤ پڑ سکتا ہے۔
اگر بازو کے ذریعے کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے، تو مریض کا بازو تکیہ کے ذریعے اٹھایا جائے گا اور سہارا دیا جائے گا۔ ڈاکٹر مریض کے بازو کو کئی گھنٹوں تک سیدھا رکھنے کے لیے آرم گارڈ بھی لگائے گا۔
بحالی کے عمل کے بعد، ڈاکٹر مریض کو 1 رات ہسپتال میں رہنے کا مشورہ دے سکتا ہے یا مریض کو گھر جانے کی اجازت دے سکتا ہے۔ جن مریضوں کو گھر جانے کی اجازت ہے، ڈاکٹر مریض کو گھر جانے کا مشورہ دے گا، کیونکہ سکون آور اثر مریض کو اکیلے گاڑی چلانے کی اجازت نہیں دیتا۔
کارڈیک انجیوگرافی کروانے کے بعد مریضوں کو مندرجہ ذیل کام کرنے کا بھی مشورہ دیا جاتا ہے۔
- گاڑی نہ چلائیں، مشینری نہ چلائیں، یا دوسری سرگرمیاں انجام دیں جن پر گہری توجہ کی ضرورت ہو۔
- پیشاب کے ذریعے جسم میں متضاد مائعات کو دور کرنے کے لیے بہت زیادہ پانی پائیں۔
- اگر آپ چیرا کے علاقے میں درد یا تکلیف محسوس کرتے ہیں تو درد کو دور کرنے والی دوائیں لیں۔
- اگر پٹی گیلی محسوس ہو تو ہر 24 گھنٹے یا ہر 12 گھنٹے بعد پٹی تبدیل کریں۔
- پٹی کو کم از کم 3 دن تک گیلا رکھیں۔ نہانے یا تیرنے سے گریز کریں۔
- کارڈیک انجیوگرافی کے 3 دن بعد تک چیرا لگانے والی جگہ پر کریم یا مرہم نہ لگائیں۔
- کارڈیک انجیوگرافی کے 2 دن بعد تک سیکس نہ کریں اور سخت ورزش کریں۔
- تمباکو نوشی اور الکحل والے مشروبات کے استعمال سے پرہیز کریں۔
- کارڈیک انجیوگرافی کروانے کے 1 ہفتہ بعد اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
کارڈیک انجیوگرافی کے نتائج
کارڈیک انجیوگرافی دو نتائج دے سکتی ہے، یعنی:
- عام، اگر دل کی شریانوں کے ساتھ خون کی فراہمی اور بہاؤ مسدود نہ ہو۔
- غیر معمولی، اگر دل کی شریانوں میں رکاوٹ پائی جائے۔
ان نتائج کی بنیاد پر ڈاکٹر مریض کے دل کے مسائل کی تشخیص کر سکتا ہے اور مریض کی حالت کے مطابق مناسب علاج کا تعین کر سکتا ہے۔
کارڈیک انجیوگرافی کے خطرات
کارڈیک انجیوگرافی ایک محفوظ معائنہ ہے۔ تاہم، اس طریقہ کار کو اب بھی خطرات ہیں. اگرچہ نایاب، جو خطرات پیدا ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- اس کے برعکس سیال یا طریقہ کار کے دوران استعمال ہونے والی دوائیوں سے الرجک رد عمل
- انفیکشن
- خون بہہ رہا ہے۔
- دل کی تال میں خلل
- گردے کا نقصان
- دل کی شریانوں میں چوٹ
- کارڈیک ٹیمپونیڈ
- دل کا دورہ
- اسٹروک
اگر آپ کو کارڈیک انجیوگرافی کے بعد درج ذیل حالات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں:
- بخار یا سردی لگ رہی ہے۔
- چیرا والی جگہ پر درد، لالی، سوجن، یا خون بہنا
- اعضاء میں بے حسی یا جھرجھری
- سینے میں درد یا دباؤ
- متلی اور قے
