شیہان سنڈروم بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کی وجہ سے پٹیوٹری غدود کو پہنچنے والا نقصان ہے۔ یہ حالت پیدائش کے دوران یا اس کے بعد بہت زیادہ خون بہنے یا بہت کم بلڈ پریشر کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔
پٹیوٹری غدود یا پٹیوٹری دماغ کے نیچے واقع ایک چھوٹا غدود ہے۔ اس غدود کا کام ایسے ہارمونز پیدا کرنا ہے جو نشوونما کو کنٹرول کرتے ہیں، تھائیرائڈ ہارمون اور کورٹیسول ہارمون کی پیداوار، دودھ کی پیداوار، ماہواری، اور تولید کو کنٹرول کرتے ہیں۔
اگر پٹیوٹری غدود کا کام خراب ہو جائے تو پٹیوٹری ہارمونز کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔ یہ علامات کا ایک مجموعہ بن سکتا ہے جسے hypopituarism کہا جاتا ہے۔ علامات کے اس مجموعہ کو شیہان سنڈروم کہا جاتا ہے اگر یہ پیدائش کے بعد ہوتا ہے۔
شیہان سنڈروم کی وجوہات
حمل کے دوران، پیٹیوٹری غدود کا سائز بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر پیدائش سے پہلے چند ہفتوں میں۔ لہذا، اس وقت، پٹیوٹری غدود کو خون کی فراہمی سے زیادہ غذائی اجزاء اور آکسیجن کی ضرورت ہوگی۔
شیہان کا سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا یا بہت کم بلڈ پریشر ہوتا ہے۔ یہ حالت پٹیوٹری غدود کے ٹشو کو نقصان پہنچا سکتی ہے، کیونکہ اس غدود کو زیادہ خون کے بہاؤ کی ضرورت ہوتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، یہ غدود عام طور پر کام کرنے سے قاصر ہیں۔
شیہان کے سنڈروم کے خطرے کے عوامل
کوئی بھی حالت جو حمل کے دوران بہت زیادہ خون بہنے یا کم بلڈ پریشر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے وہ خود بخود شیہان کے سنڈروم کے خطرے کو بڑھا دے گی۔ ان حالات یا عوامل میں سے کچھ یہ ہیں:
- نال کا حل، یعنی بچے کی پیدائش سے پہلے رحم کی دیوار سے نال کا الگ ہونا
- نال پریویا، جو ایک ایسی حالت ہے جب نال کا کچھ حصہ یا تمام حصہ گریوا کو ڈھانپتا ہے۔
- 4 کلو سے زیادہ وزنی بچے کو جنم دینا یا جڑواں بچوں کو جنم دینا
- حمل کے دوران پری لیمپسیا
- فورپس یا ویکیوم کی مدد سے ترسیل
شیہان کے سنڈروم کی علامات
شیہان سنڈروم کی علامات عام طور پر مہینوں یا سالوں میں آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں۔ تاہم، ایسی علامات بھی ہیں جو فوری طور پر پیدا ہوتی ہیں، جیسے دودھ پلانے میں رکاوٹ۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ پٹیوٹری غدود کے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی سطح کتنی شدید ہے۔
شیہان سنڈروم والے لوگوں میں جو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- ماہواری کی خرابی، جیسے amenorrhea یا oligomenorrhea
- منڈوائے ہوئے بال اب نہیں بڑھتے
- کم بلڈ شوگر لیول
- تھوڑا یا دودھ نہیں
- آنکھوں اور ہونٹوں کے گرد جھریاں
- چھاتی سکڑنا
- وزن کا بڑھاؤ
- ٹھنڈا ہونا آسان ہے۔
- جنسی خواہش میں کمی
- خشک جلد
- جسم آسانی سے تھک جاتا ہے۔
- ذہنی حالت میں کمی
- کم بلڈ پریشر
- دل کی تال میں خلل یا arrhythmias
- جوڑوں کا درد
شیہان کے سنڈروم کی علامات کو اکثر دوسری حالتوں کے لیے غلط سمجھا جاتا ہے، جیسے کہ عام تھکاوٹ جو نئی ماؤں کو محسوس ہوتی ہے، اور ان کی تشخیص نہیں ہوتی۔ اس صورت میں، شیہان کے سنڈروم کا عام طور پر تبھی پتہ چلتا ہے جب ایڈرینل بحران ہو، جو کہ جسم میں ہارمون کورٹیسول کی کم سطح کی وجہ سے پیدا ہونے والی ہنگامی حالت ہے۔
شیہان کے سنڈروم کی تشخیص
تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر ابتدائی طور پر مریض کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، خاص طور پر حمل کی پیچیدگیوں کی تاریخ، بعد از پیدائش خون بہنا، دودھ نہ پلانا، یا پیدائش کے بعد بے قاعدہ ماہواری۔
اس کے بعد، تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر پٹیوٹری غدود سے پیدا ہونے والے ہارمونز کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کرائے گا۔ ڈاکٹر ہارمون محرک ٹیسٹ بھی کرے گا، یعنی ہارمونز انجیکشن لگا کر اور خون کے کئی ٹیسٹوں کے ذریعے پٹیوٹری غدود کے ردعمل کو دیکھ کر۔
اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر امیجنگ ٹیسٹ بھی چلائے گا، جیسے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی۔ اس ٹیسٹ کا مقصد پٹیوٹری غدود کے سائز کا تعین کرنا اور دیگر حالات، جیسے پٹیوٹری ٹیومر کی وجہ سے شکایات کے امکان کو مسترد کرنا ہے۔
شیہان کے سنڈروم کا علاج
شیہان کے سنڈروم کا علاج ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی سے کیا جاتا ہے۔ کچھ ہارمون متبادل جو ڈاکٹر دے سکتے ہیں وہ ہیں:
- کورٹیکوسٹیرائڈز، جیسے ہائیڈروکارٹیسون اور پریڈیسون، ایڈرینل ہارمونز کو تبدیل کرنے کے لیے جو ایڈرینوکارٹیکوٹروپک ہارمون (ACTH) کی کمی کی وجہ سے پیدا نہیں ہو رہے ہیں۔
- Levothyroxine، تائیرائڈ ہارمون کی کمی (ہائپوتھائیرائڈزم) کے علاج کے لیے، کی کم سطح کی وجہ سے تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون (TSH)
- ایسٹروجن (ان مریضوں کے لیے جن کی بچہ دانی کو جراحی سے ہٹایا گیا ہے) یا ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کا مجموعہ (مریضوں کے لیے جن کے پاس ابھی بچہ دانی ہے)، ماہواری کے معمول کو بحال کرنے کے لیے
- نمو ہارمون، کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے، ہڈیوں کے بڑے پیمانے کو برقرار رکھنے، پٹھوں اور جسم کی چربی کے تناسب کو معمول پر لانے اور مریضوں کے مجموعی معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے
شیہان کے سنڈروم کی پیچیدگیاں
پیٹیوٹری ہارمونز جسم کے میٹابولک افعال میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ لہذا، پٹیوٹری ہارمونز کی پیداوار میں خلل پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- کم بلڈ پریشر
- بغیر کسی وجہ کے وزن کم کرنا
- ماہواری کے عوارض
- ایڈرینل بحران، جو ایک طبی ایمرجنسی ہے جو جھٹکا، ہوش میں کمی، اور یہاں تک کہ کوما کا سبب بن سکتا ہے۔
شیہان کے سنڈروم کی روک تھام
ڈیلیوری کے دوران خون بہنے اور کم بلڈ پریشر کو روکنے کے لیے اقدامات کر کے شیہان سنڈروم کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اس کو حاصل کرنے کا ایک طریقہ یہ ہے کہ پیدائش سے پہلے کا باقاعدہ چیک اپ کروایا جائے اور پیدائش کے عمل کے لیے مناسب طریقے سے تیاری کی جائے۔
