لیور ٹرانسپلانٹیشن جگر یا جگر کی خرابی کے حالات کے علاج میں سے ایک ہے۔ یہ طریقہ کار ایک بڑا آپریشن ہے اور اسے انجام دینا آسان نہیں ہے۔ لیور ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے، کئی مراحل ہوتے ہیں جن سے گزرنا پڑتا ہے۔
جگر ایک عضو ہے جو پیٹ کے دائیں گہا کے اوپر، ڈایافرام کے بالکل نیچے اور پیٹ کے دائیں جانب واقع ہے۔ ایک بالغ میں اس عضو کا وزن تقریباً 1.3 کلوگرام ہوتا ہے اور اسے جسم کا سب سے بڑا عضو کہا جاتا ہے۔
جگر کے مختلف افعال ہیں جو جسم کے لیے بہت اہم ہیں، بشمول:
- پروٹین کی پیداوار
- کھانے سے غذائی اجزاء کو توانائی میں توڑنا
- وٹامنز اور معدنیات کو ذخیرہ کرنا
- پت کی پیداوار
- خون کے پرانے خلیات کو تباہ کرتا ہے۔
- جسم سے زہریلے مادوں کو نکالیں۔
اگر جگر میں خلل پڑتا ہے جس کی وجہ سے اس کے مختلف افعال معمول کے مطابق کام نہیں کر پاتے ہیں تو یقیناً اس کا مجموعی طور پر جسم کی حالت پر اثر پڑے گا۔
لیور ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کے مراحل
جگر کی پیوند کاری عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب علاج کے دیگر طریقے جگر کے نقصان کے علاج کے لیے غیر موثر ہوں۔ جگر کی پیوند کاری کے عمل میں درج ذیل مراحل ہیں:
مرحلہ I: جگر کے نقصان کی وجہ کا تعین کریں۔
جگر کی پیوند کاری عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب جگر کو نقصان پہنچتا ہے، اس لیے یہ اپنے افعال کو صحیح طریقے سے انجام دینے سے قاصر ہے۔ اس حالت کو جگر کی خرابی بھی کہا جاتا ہے۔
جگر کی خرابی مختلف چیزوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے، جس میں وائرل انفیکشن، منشیات کے مضر اثرات، الکحل کی لت، منشیات کے استعمال تک شامل ہیں۔ یہ حالت طویل مدتی صحت کے مسائل کی تاریخ کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، جیسے:
- دائمی ہیپاٹائٹس جو سروسس کی طرف بڑھتا ہے۔
- بلیری ایٹریسیا
- بائل ڈکٹ کا نقصان
- جگر میں پت کا جمع ہونا
- ولسن کی بیماری
- ہیموکرومیٹوسس
- دل کا کینسر
- جگر میں چربی کا جمع ہونا (غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری)
- سسٹک فائبروسس (سسٹک فائبروسس)
دوسرا مرحلہ: اعضاء کے عطیہ دہندگان کی تلاش
جگر کا عطیہ دہندہ حاصل کرنا آسان نہیں ہے، خاص طور پر واقعی موزوں عطیہ دہندہ کی تلاش۔ اس میں دنوں سے مہینے لگ سکتے ہیں۔ عام طور پر، جگر کی پیوند کاری کے دو قسم کے اختیارات ہوتے ہیں، یعنی زندہ عطیہ دہندگان اور مردہ عطیہ دہندگان سے جگر۔
زندہ ڈونر
یہ عطیہ دہندگان بہن بھائیوں، میاں بیوی یا دوستوں سے آ سکتے ہیں جنہوں نے عطیہ دینے سے پہلے طبی اور نفسیاتی جانچ کرائی ہو۔
کچھ ضروریات جو عطیہ دہندگان کی ملکیت ہونی چاہئیں درج ذیل ہیں:
- عطیہ دینے کے لیے جبر اور ان کی اپنی مرضی کا کوئی عنصر نہیں ہے۔
- بہترین صحت کی حالت
- خون کی قسم عطیہ وصول کرنے والے کے برابر ہے۔
- 18-60 سال کی عمر کے درمیان
- جسمانی سائز کا پروفائل ڈونر وصول کنندہ کے برابر یا اس سے زیادہ
اس قسم کے عطیہ دہندگان کا طریقہ کار یہ ہے کہ عطیہ دہندہ کے جگر کا کچھ حصہ نکال کر اسے وصول کنندہ کے جسم پر رکھ دیا جائے جسے جگر کی بیماری ہے۔ امید ہے کہ چند ہفتوں میں عطیہ کرنے والے کا جگر اپنے معمول کے سائز پر آجائے گا۔
ڈونرز جو فوت ہو چکے ہیں۔
اگر جگر کا عطیہ کسی ایسے شخص سے آتا ہے جو مر گیا ہو، تو جگر کو ایسے عطیہ دہندہ سے منتخب کیا جانا چاہیے جو دماغی کام سے مستقل طور پر مر گیا ہو، لیکن جس کا دل ابھی بھی دھڑک رہا ہو۔ اس حالت کو برین ڈیتھ بھی کہا جاتا ہے۔
مرحلہ III: جگر کی پیوند کاری کریں۔
اس سے پہلے کہ ڈاکٹر یہ فیصلہ کرے کہ کوئی شخص جگر کی پیوند کاری کر سکتا ہے، کئی معائنے اور مشاورت کی ضرورت ہے، جیسے:
- خون اور پیشاب کے ٹیسٹ
- جگر کی حالت کی تصدیق کے لیے الٹراساؤنڈ، دل کے معائنے کے ساتھ ساتھ دیگر صحت کے معائنے بشمول غذائیت سے متعلق مشاورت۔
- نفسیاتی تشخیص اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ کوئی شخص جگر کی پیوند کاری کے طریقہ کار کے خطرات کو سمجھتا ہے۔
- مالیاتی مشاورت۔
ایک بار جب ٹیسٹ ہو جاتے ہیں اور عطیہ دہندہ جگر حاصل کر لیتے ہیں، تو جگر کی پیوند کاری کا عمل شروع کیا جا سکتا ہے۔ مندرجہ ذیل اقدامات ہیں:
- ٹرانسپلانٹ کے عمل کے دوران مریض کو سونے کے لیے بے ہوشی کی دوا یا بے ہوشی کی دوا دی جائے گی۔
- ڈاکٹر پیٹ میں چیرا لگائے گا اور خراب جگر کو نکال دے گا۔
- ڈاکٹر نئے جگر کو مریض کے جسم پر رکھے گا، پھر چیرا کو ٹانکے لگا کر بند کر دے گا۔
اس آپریشن کو ایک بڑے آپریشن کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے جس میں تقریباً 6-12 گھنٹے لگتے ہیں۔ کچھ دن بعد تک آپریشن کے دوران، مریض جسم کے افعال کو سہارا دینے کے لیے کئی خصوصی ٹیوبیں استعمال کرے گا۔
مرحلہ IV: پیچیدگیوں کے خطرے سے آگاہ رہیں
دوسرے طبی طریقہ کار کی طرح، جگر کی پیوند کاری بھی پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرے سے الگ نہیں ہے۔ جگر کی پیوند کاری کے بعد پیچیدگیوں کے دو عام خطرات ہیں، یعنی:
رد کرنا
ایسا ہوتا ہے کیونکہ مدافعتی نظام جسم میں داخل ہونے والی غیر ملکی اشیاء کو تباہ کرنے کا کام کرتا ہے۔ اس حالت کا تجربہ تقریباً 64% لیور ٹرانسپلانٹ مریضوں کو ہو سکتا ہے، خاص طور پر پہلے 6 ہفتوں میں۔
لہٰذا، ڈاکٹر جگر کی پیوند کاری کے بعد مدافعتی نظام کو رد عمل ظاہر کرنے سے روکنے کے لیے دوا دے گا۔
انفیکشن کا خطرہ
قوت مدافعت کو دبانے والی ادویات کا استعمال انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ تاہم، اس طرح کے انفیکشن کا خطرہ وقت کے ساتھ کم ہو جائے گا.
لیور ٹرانسپلانٹ سرجری والے مریضوں کو ایسی دوائیں لینا پڑ سکتی ہیں جو ان کی باقی زندگی کے لیے مدافعتی نظام کو دبا دیتی ہیں تاکہ ٹرانسپلانٹ شدہ عضو کو مسترد ہونے سے بچایا جا سکے۔
بدقسمتی سے، ان ادویات کے مختلف ضمنی اثرات ہیں، جن میں اسہال، سر درد، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، اور ہڈیوں کا پتلا ہونا شامل ہیں۔
اس کے علاوہ، لیور ٹرانسپلانٹ سرجری کے بعد دیگر خطرات جو ہو سکتے ہیں وہ ہیں خون بہنا، بائل ڈکٹ کی پیچیدگیاں، خون کے جمنے سے یاداشت یا یادداشت کے مسائل۔
مرحلہ V: بازیابی کے عمل سے گزریں۔
ان عوامل میں سے ایک جو مریض کی صحت یابی کے عمل کی لمبائی کا تعین کر سکتا ہے وہ یہ ہے کہ سرجری سے پہلے مریض کی حالت کتنی سنگین تھی۔ عام طور پر، مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں تقریباً 6-12 مہینے لگتے ہیں۔
جگر کی پیوند کاری کے بعد متوقع زندگی بہت مختلف ہوتی ہے، انفرادی حالات پر منحصر ہے۔ عام طور پر، جگر کی پیوند کاری سے گزرنے والے 70% سے زیادہ مریض سرجری کے بعد کم از کم 5 سال تک زندہ رہتے ہیں۔
لیور ٹرانسپلانٹ ان طریقوں میں سے ایک ہے جو جگر کی خرابی کا علاج کر سکتا ہے، لیکن کچھ خطرات پر توجہ دینا بھی ضروری ہے۔ اگر آپ کو جگر کی پیوند کاری کرنے کی ضرورت ہو تو اس کے فوائد اور خطرات کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
