کلیفٹ ہونٹ سرجری ایک جراحی طریقہ کار ہے جو پھٹے ہونٹ کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ شگاف ہونٹ ایک پیدائشی اسامانیتا ہے جو شیر خوار بچوں میں ہوتی ہے۔ کی طرف سے نشان زد پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو۔ گیپ دی ہونٹ اور تالو کے دونوں اطراف کے درمیان نامکمل اتحاد کی وجہ سے تشکیل دیا گیا ہے۔ منہ.
پھٹے ہونٹوں کی سرجری عام طور پر 3-12 ماہ کی عمر کے بچوں پر کی جا سکتی ہے۔ اگر پھٹا ہوا ہونٹ ناک کی شکل کو متاثر کرتا ہے، تو ڈاکٹر جو پھٹے ہونٹ کی سرجری کرتا ہے وہ مریض کی ناک کی شکل کو بھی درست کرے گا۔ یہ ناک کی شکل درست کرنے والی سرجری کے نام سے جانا جاتا ہے۔ رائنوپلاسٹy. سرجری کے مقاصد کے لیے، ڈاکٹر جسم کے کسی دوسرے حصے (گرافٹ) سے ٹشو لے سکتا ہے۔ پھٹے ہوئے ہونٹ والے مریض شگاف کو مکمل طور پر بند کرنے کے لیے کئی آپریشن کر سکتے ہیں۔
کلیفٹ لپ سرجری کے لیے اشارے
کلیفٹ ہونٹ سرجری بچوں پر کی جاتی ہے اگر وہ شگاف ہونٹ، درار تالو، یا دونوں کے امتزاج کا شکار ہوں۔ پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو اکثر ڈاکٹروں کو بچے کی پیدائش کے بعد بعد از پیدائش کے معائنے کے دوران دریافت ہوتے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، حمل کے الٹراساؤنڈ کے ذریعے قبل از پیدائش کے معائنے کے دوران پھٹے ہوئے ہونٹ کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، حالانکہ بچے کی پیدائش کے بعد بھی پھٹے ہوئے تالو کا معائنہ کیا جانا چاہیے۔
یہ آپریشن پھٹے ہوئے ہونٹ والے بچوں پر کیا جانا چاہیے کیونکہ اس سے کھانے، دودھ پلانے اور بولنے کے عمل میں خلل پڑ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، وہ کان میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سماعت میں کمی اور کان میں انفیکشن کا تجربہ بھی کر سکتے ہیں۔ پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو والے بچے بھی دانتوں کی ناقص نشوونما کی وجہ سے دانتوں کے سڑنے کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔
کلیفٹ لپ سرجری کی وارننگ
ابھی تک، یہ معلوم نہیں ہے کہ ایسی خاص حالتیں ہیں جن کی وجہ سے بچے کو پھٹے ہونٹوں کی سرجری بالکل نہیں ہوتی۔ تاہم، کچھ بچوں میں جنہیں استعمال ہونے والی بے ہوشی کی دوا سے الرجی ہے، پھٹے ہونٹوں کی سرجری اب بھی خصوصی علاج یا نگرانی کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔
کلیفٹ لپ سرجری کی تیاری
سرجری کی تیاری نوزائیدہ کے بعد سے شروع کی جا سکتی ہے اور ڈاکٹر کے ذریعے پھٹے ہونٹ کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر دوسرے ہیلتھ ورکرز کے ساتھ مل کر بچے کے والدین کے ساتھ علاج کے مراحل کے بارے میں منصوبہ بندی کرے گا۔ عام طور پر، شگاف ہونٹوں کے علاج کے منصوبہ بند مراحل جن سے مریض کئی سالوں تک گزرے گا:
- یوگری دار میوے 0-6 ہفتے. ڈاکٹر بچے کے پھٹے ہوئے ہونٹ کی حالت کے بارے میں عارضی علاج فراہم کرے گا، تاکہ ان شکایات اور مشکلات کو دور کیا جا سکے جن کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ ڈاکٹر اس بات کو بھی یقینی بنائے گا کہ بچے کے کھانے پینے کے عمل میں خلل نہ پڑے، ساتھ ہی بچے کی سماعت کا ٹیسٹ بھی کروائے گا۔
- یوگری دار میوے 3-6 ماہ. پلاسٹک سرجن بچوں میں پھٹے ہونٹوں کی مرمت کے لیے سرجری کرے گا۔
- یومرر 6-12 ماہ. ڈاکٹر بچوں کے ٹوٹے ہوئے تالو کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کریں گے۔
- یوگری دار میوے 18 ماہ. ڈاکٹر ان بچوں کی بولنے کی صلاحیت کا معائنہ کرے گا جنہوں نے پہلی بار ہونٹوں اور درار تالو کی سرجری کروائی ہے۔
- یوگری دار میوے 3 سال. ڈاکٹر بچے کی بولنے کی صلاحیت کا دوسرا معائنہ کرے گا۔
- یونٹ 5 سال. ڈاکٹر تیسری اور آخری بار بچے کی تقریر کا ٹیسٹ کرے گا۔
- یوگری دار میوے 8-12 سال. ڈاکٹر مسوڑھوں کے علاقے میں ہڈیوں کی پیوند کاری کے ذریعے کٹے ہوئے مسوڑھوں کی مرمت کے لیے آپریشن کرے گا۔ یہ صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے جب بچہ بھی مسوڑھوں میں دراڑ کا شکار ہو۔
- عمر 13-15 سال۔ ڈاکٹر ان بچوں کے دانتوں اور مسوڑھوں کی حالت کی نگرانی اور بہتری کے لیے اضافی علاج اور معائنے کرے گا جن کے ہونٹوں اور تالو کے دراڑ کی سرجری ہوئی ہے۔ ڈاکٹر بچے کے جبڑے کی ہڈی کی نشوونما اور نشوونما پر بھی نظر رکھے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ اس میں کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔
اس سے پہلے کہ بچہ کٹے ہوئے ہونٹوں کی سرجری کے لیے کافی عمر تک پہنچ جائے، ڈاکٹر والدین سے غذائیت کی مقدار کو برقرار رکھنے کے لیے کہے گا، تاکہ بچہ اس وقت تک صحت مند رہے جب تک کہ وہ سرجری کے لیے موزوں عمر تک نہ پہنچ جائے۔ اس مدت کے دوران، والدین کی مدد ڈاکٹروں کے علاوہ دیگر ہیلتھ ورکرز کریں گے جن کا مقصد والدین کو اپنے بچوں کو کھانا کھلانے کی تربیت دینا ہے۔ سرجری کروانے کے لیے کافی عمر کے ہونے کے بعد، ڈاکٹر سرجری سے پہلے بچے کی صحت کی حالت کو چیک کرے گا۔ یہ امتحان بچے کے عمومی صحت کے معائنے اور بچے کی حالت کو یقینی بنانے کے لیے معاون ٹیسٹ کی شکل میں ہے، مثال کے طور پر خون کا ٹیسٹ۔
سرجری سے کچھ دن پہلے، ڈاکٹر والدین سے کہے گا کہ وہ ایسی دوائیں لینا بند کر دیں جن سے خون بہنے کا خطرہ ہو، جیسے اسپرین یا آئبوپروفین۔ ڈاکٹر والدین سے ان ادویات اور سپلیمنٹس کے بارے میں بھی معلومات طلب کرے گا جو بچہ لے رہا ہے۔ آپریشن سے چند گھنٹے پہلے، ڈاکٹر کے ذریعہ والدین سے کہا جائے گا کہ وہ بچے کو کھانا نہ پیئے۔ ہیلتھ ورکرز اس بات کو بھی یقینی بنائیں گے کہ بچہ اتنا صحت مند ہے کہ سرجری کچھ گھنٹے پہلے ہو جائے۔ اگر بچہ سرجری کے لیے کافی ٹھیک نہیں ہے، تو سرجری میں کچھ دنوں کے لیے تاخیر ہو سکتی ہے جب تک کہ بچہ کافی ٹھیک نہ ہو جائے۔
کلیفٹ لپ سرجری کا طریقہ کار
جنرل اینستھیزیا دینے کے بعد بچے کو بے ہوش کرکے کلیفٹ ہونٹ کی سرجری کی جاتی ہے۔ جب بچہ بے ہوش ہوتا ہے تو ڈاکٹر فوری طور پر پھٹے ہوئے ہونٹ کو دو الگ الگ ہونٹوں کو جوڑ کر ٹھیک کرے گا۔ اگر شگاف سیون لگانے کے لیے بہت چوڑا ہے، تو ڈاکٹر ہونٹوں کو چپکنے والی (چپکنے والی) یا ہونٹ جوڑنے والے آلے کا استعمال کرتے ہوئے ایک خاص طریقہ کار انجام دے گا۔ اس کے بعد ہونٹوں کو سلائی کے دھاگے کا استعمال کرتے ہوئے جوڑ دیا جاتا ہے، یا تو سلائی کے دھاگوں کے ساتھ جو ہونٹوں سے منسلک ہو سکتے ہیں یا جو نہیں کر سکتے۔ اگر بچے کے ہونٹوں کو سیون سے سیون کیا گیا ہے جو ہونٹوں کے ساتھ فیوز نہیں ہوتے ہیں، تو بچے کو سیون ہٹانے کے عمل سے گزرنا پڑے گا جب وہ مکمل طور پر ٹھیک ہو جائیں گے اور ہونٹ مناسب طریقے سے فیوز ہو جائیں گے۔
سرجری عام طور پر ناک کے نیچے ہونٹ پر ایک داغ چھوڑے گی۔ تاہم، بچے کی ظاہری شکل کو برقرار رکھنے کے لیے، ڈاکٹر سرجیکل داغ کو جتنا ممکن ہو سکے قدرتی طور پر ترتیب دے گا۔ بچے کے بڑھنے کے ساتھ ہی جراحی کا نشان خود بخود ختم ہو جائے گا۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ناک کی شکل کو ان ہونٹوں کی شکل سے مماثل بھی کرے گا جن کے ہونٹوں کے پھٹے ہوئے ہونٹوں کی سرجری ہوئی ہے۔ کلیفٹ ہونٹ سرجری عام طور پر تقریباً 2 گھنٹے تک جاری رہتی ہے۔
آپریشن کا طریقہ کار تالو چپی
کلیفٹ تالو کی سرجری عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب بچہ 6-12 ماہ کا ہوتا ہے، یا تو ان بچوں میں جن کے ہونٹ بھی پھٹے ہوتے ہیں یا جن کے صرف تالو میں دراڑ ہوتی ہے۔ جن بچوں کو تالو میں دراڑ کی سرجری ہوتی ہے انہیں پہلے جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا، اس لیے وہ جراحی کے عمل کے دوران ہوش میں نہیں آئیں گے۔ ڈاکٹر پھر منہ کی چھت میں درار تالو کو بند کر دے گا۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر منہ کی چھت پر پائے جانے والے پٹھوں کی پوزیشن اور شکل کو بھی ایڈجسٹ کرے گا۔ پٹھے صحیح طریقے سے پوزیشن میں آنے کے بعد، ڈاکٹر پھر تالو کے پٹھوں سے جڑے ہوئے سیونوں کا استعمال کرتے ہوئے درار تالو میں شامل ہو جائے گا۔
کلیفٹ تالو کی سرجری عام طور پر تقریباً 2 گھنٹے تک جاری رہے گی۔ اس آپریشن کے نتیجے میں منہ کے اندر ایک نشان بن جائے گا، اور باہر سے نظر نہیں آئے گا۔ پھٹے ہوئے تالو والے بچے کی آواز عام طور پر بولنے کے دوران گونجتی ہے، اور بعض اوقات بچے کی سرجری کے بعد بھی گونجنا جاری رہتا ہے۔ مزید برآں، بعض صورتوں میں، بچے کے تالو کی سرجری کے چند ماہ بعد ہی گونجنے والی آواز آتی ہے۔
اضافی آپریشن
جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، بچے کے ہونٹوں اور چہرے کی شکل بدل سکتی ہے۔ یہ حالت بعض اوقات بچے کو اضافی سرجری سے گزرنے کا سبب بنتی ہے۔ اضافی سرجریوں کی مثالیں جو کی جا سکتی ہیں بولی کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے گلے کی شکل کو درست کرنے کے لیے فیرینگوپلاسٹی، اور کلیفٹ گم سرجری اگر مسوڑھوں کے درمیان فاصلہ ہو جو پھٹے ہونٹ کے ساتھ بنتا ہے۔ کٹے ہوئے مسوڑھوں کی سرجری میں ہڈیوں کی پیوند کاری کو ایک مواد کے طور پر الگ کیے گئے مسوڑھوں میں شامل کیا جائے گا۔
کلیفٹ لپ سرجری کے بعد
آپریشن کے بعد، بچے کو علاج کے کمرے میں لے جایا جائے گا تاکہ آپریشن کے بعد صحت یاب ہو سکے۔ عام طور پر، بچوں کو تقریباً 1-3 دن یا ضرورت کے مطابق ہسپتال میں داخل کیا جائے گا۔ ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران، بچے اپنے والدین کے ساتھ ہو سکتے ہیں۔
والدین کو ڈاکٹر کی طرف سے ہدایات دی جائیں گی کہ وہ جراحی کے زخم کو صاف اور انفیکشن سے پاک رکھیں۔ اس کے علاوہ، بحالی کی مدت کے دوران جراحی کے زخم کو کھینچا یا کمپریس نہیں کیا جانا چاہیے، جو کہ تقریباً 3-4 ہفتے ہے۔ جراحی کے زخم کو صاف کرنے کے لیے، والدین خصوصی صابن کا استعمال کر سکتے ہیں اور زخم پر مرہم لگا سکتے ہیں تاکہ آپریٹنگ ایریا میں زخم اور جلد کو خشک ہونے سے بچایا جا سکے۔ بچے کو ہاتھ رکھا جانا چاہیے تاکہ جراحی کے سیون کو چھونے اور اس میں مداخلت نہ ہو، تاکہ صحت یابی بہترین طریقے سے ہو سکے۔
بحالی کی مدت کے دوران، بچے کو صرف مائع خوراک دینے کی اجازت ہے۔ اگر بچے کی حالت اس کی ماں کو دودھ پلانے کی اجازت نہیں دیتی ہے، تو ڈاکٹر ایک بوتل دے گا جو خاص طور پر ان بچوں کے لیے تیار کی گئی ہے جو پھٹے ہوئے ہونٹوں اور تالو میں مبتلا ہیں۔ ماں کے دودھ کا اظہار کیا جا سکتا ہے اور بچے کو دی جانے والی بوتل میں ڈالا جا سکتا ہے۔ اگر بالکل ضروری ہو تو، منہ کے ذریعے خوراک کے داخلے کے متبادل کے طور پر بچے کو ناک میں ایک خاص ٹیوب لگائی جائے گی۔
پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو کی سرجری کے بعد بحالی عام طور پر بغیر کسی سنگین مسائل یا پیچیدگیوں کے ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، شگاف ہونٹوں کی سرجری مکمل کرنے کے بعد، بچے کی سماعت کا معائنہ کیا جائے گا جو آپریٹو کے بعد کی زبانی حالات سے متاثر ہو سکتا ہے۔ سماعت کے اس ٹیسٹ کو آپریشن کے کئی سال بعد مخصوص اوقات میں دہرایا جا سکتا ہے۔ سرجری کے بعد منہ کے پٹھوں کی شکل میں تبدیلی کی وجہ سے بچوں کو بولنے کی خرابی بھی ہو سکتی ہے۔ اس حالت میں مدد کرنے کے لیے، بچے سپیچ تھراپی سے گزر سکتے ہیں جس کی رہنمائی خصوصی افسران کر سکتے ہیں۔
کلیفٹ لپ سرجری کے خطرات
پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو کی سرجری سے گزرنا محفوظ ہے۔ تاہم، دوسرے جراحی کے طریقہ کار کی طرح، پھٹے ہونٹ اور تالو کی سرجری اب بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے، بشمول:
- خون بہہ رہا ہے۔
- انفیکشن.
- سانس کے امراض۔
- دی گئی دوائیوں سے الرجک ردعمل۔
- چہرے کی ہڈیوں کی غیر معمولی نشوونما، بشمول ناک اور ہونٹوں کے درمیان چہرے کا حصہ۔
