ایورولیمس رد عمل کو روکنے کے لئے ایک دوا ہے جسم اعضاء کی پیوند کاری کے بعد. دوسری جانب, یہ دوا مختلف قسم کے کینسر کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتی ہے، بشمول چھاتی کا کینسر، گردے کا کینسر، اعلی درجے کی نیوروینڈوکرائن ٹیومر، یا subependymal وشال سیل astrocytoma.
ایورولیمس روک کر کام کرتا ہے۔ ریپامائسن کا ممالیہ ہدف (mTOR)، جو ایک انزائم ہے جو سیل کی نشوونما اور نشوونما کو کنٹرول کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ لہٰذا، یہ دوا اعضاء کی پیوند کاری کے بعد مسترد ہونے والے رد عمل کو روکنے اور کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے کے لیے مدافعتی قوت کے طور پر کام کر سکتی ہے۔
ٹرانسپلانٹ کے بعد اعضاء کے مسترد ہونے کے رد عمل کو روکنے کے لیے ایک دوا کے طور پر، ایورولیمس کو دیگر امیونوسوپریسنٹ ادویات، جیسے سائکلوسپورن یا ٹیکرولیمس کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔
ایورولیمس ٹریڈ مارک:Affinitor، Certican
Everolimus کیا ہے؟
| گروپ | تجویز کردا ادویا |
| قسم | امیونوسوپریسنٹ ادویات |
| فائدہ | اعضاء کی پیوند کاری اور کینسر کے علاج کے بعد جسم کے مسترد ہونے کے رد عمل کو روکنا |
| استعمال کیا ہوا | بالغ اور بچے |
| حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کے لیے ایورولیمس | زمرہ ڈی:انسانی جنین کے لیے خطرات کے مثبت شواہد موجود ہیں، لیکن فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہو سکتے ہیں، مثال کے طور پر جان لیوا حالات سے نمٹنے میں۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ ایورولیمس چھاتی کے دودھ میں جذب ہو سکتا ہے یا نہیں۔ اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں تو پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر اس دوا کا استعمال نہ کریں۔ |
| منشیات کی شکل | گولی |
ایورولیمس لینے سے پہلے انتباہ
Everolimus صرف ڈاکٹر کے نسخے کے مطابق لینا چاہیے۔ ایورولیمس لینے سے پہلے یہاں کچھ چیزیں ہیں جن پر آپ کو توجہ دینے کی ضرورت ہے:
- اگر آپ کو اس دوا سے الرجی ہے تو ایورولیمس استعمال نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو سیرولیمس یا ٹیمسیرولیمس سے الرجی ہے۔
- اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی کولیسٹرول یا کوئی متعدی بیماری ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ لییکٹوز عدم رواداری، جگر کی بیماری، گردے کی بیماری، یا دل کی پیوند کاری کر چکے ہیں یا اس میں مبتلا ہیں۔
- ایورولیمس کے ساتھ علاج کے دوران متعدی بیماریوں میں مبتلا لوگوں سے قریبی رابطے سے گریز کریں جو آسانی سے متعدی ہیں، جیسے فلو یا خسرہ، کیونکہ یہ دوا مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتی ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ ایورولیمس کے علاج کے دوران ویکسین لینے کا ارادہ رکھتے ہیں۔ یہ دوا ویکسین کی تاثیر کو متاثر کر سکتی ہے۔
- جہاں تک ممکن ہو، براہ راست سورج کی روشنی کو محدود کریں یا اس سے بچیں اور بیرونی سرگرمیاں کرتے وقت ہمیشہ سن اسکرین کا استعمال کریں، کیونکہ ایورولیمس جلد کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔ ایورولیمس کے ساتھ علاج کے دوران حمل کو روکنے کے لیے مؤثر مانع حمل کا استعمال کریں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کچھ طبی طریقہ کار جیسے سرجری یا دانتوں کی سرجری کروانے کا ارادہ رکھتے ہیں تو آپ ایورولیمس لے رہے ہیں۔
- اگر آپ کو ایورولیمس لینے کے بعد الرجک دوائی کے رد عمل، سنگین مضر اثرات، یا زیادہ مقدار کا سامنا ہوتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔
Everolimus کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات
ڈاکٹر مریض کی حالت، عمر اور دوا کے لیے جسم کے ردعمل کی بنیاد پر ایورولیمس کی خوراک کا تعین کرے گا۔ اس کے مطلوبہ استعمال کی بنیاد پر ایورولیمس کی خوراکیں یہ ہیں:
مقصد:گردے یا دل کی پیوند کاری کے بعد جسم کے رد عمل کو روکتا ہے۔
- بالغ: ابتدائی خوراک 0.75 ملی گرام، دن میں 2 بار۔ ٹرانسپلانٹیشن کے فوراً بعد علاج دیا جاتا ہے۔
مقصد: جگر کی پیوند کاری کے بعد جسم کے رد عمل کو روکنا
- بالغ: ابتدائی خوراک 1 ملی گرام، 12 ماہ تک روزانہ 2 بار۔ ٹرانسپلانٹیشن کے 30 دن بعد علاج دیا جاتا ہے۔
مقصد: گردے کے کینسر، چھاتی کے کینسر کا علاج، اعلی درجے کی نیوروینڈوکرائن ٹیومر، یا رینل انجیومیولیپوما کے ساتھ وابستہ ہے۔ tuberous sclerosis کمپلیکس (ٹی ایس سی)
- بالغ: 10 ملی گرام، دن میں 1 بار۔
مقصد: علاج کریں۔ subependymal وشال سیل astrocytoma (SEGA) سے متعلق ہے۔ tuberous sclerosis کمپلیکس (ٹی ایس سی)
- بالغ: 4.5 mg/m2، روزانہ ایک بار۔
- بچوں کی عمر ≥1 سال: 4.5 mg/m2، روزانہ ایک بار۔
مقصد: سے منسلک جزوی شروع ہونے والے دوروں کا علاج کرنا tuberous sclerosis کمپلیکس (ٹی ایس سی)
- بالغ: 5 ملی گرام/ ایم 2، دن میں ایک بار۔
- بچوں کی عمر ≥2 سال: 5 ملی گرام/ ایم 2، دن میں ایک بار۔
Everolimus کو صحیح طریقے سے کیسے لیا جائے۔
اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق ایورولیمس لیں اور دوا لینے سے پہلے دوائی کے پیکیج پر دی گئی ہدایات کو پڑھیں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر خوراک کو تبدیل نہ کریں۔
ہر روز ایک ہی وقت میں باقاعدگی سے ایورولیمس لیں۔ Everolimus کھانے سے پہلے یا بعد میں لیا جا سکتا ہے۔ ایک گلاس پانی کی مدد سے دوا کو پوری طرح نگل لیں۔ اسے چبائیں یا کچلیں۔
اگر آپ کو گولی نگلنے میں دشواری ہو تو، آپ اسے لینے سے پہلے ایورولیمس ڈسپرسیبل گولی کو ایک گلاس پانی میں ملا سکتے ہیں۔
اگر آپ ایورولیمس لینا بھول جاتے ہیں تو اسے فوری طور پر لیں اگر اگلی کھپت کے شیڈول کے ساتھ وقفہ بہت قریب نہ ہو۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور خوراک کو دوگنا نہ کریں۔
ڈاکٹر کے بتائے ہوئے شیڈول کے مطابق کنٹرول کرنا یقینی بنائیں۔ ایورولیمس کے ساتھ علاج کے دوران، آپ سے اپنے بلڈ پریشر کی جانچ، خون کی مکمل گنتی، یا خون کے جمنے کے عنصر کے اشارے، جیسے INR، کو باقاعدگی سے چیک کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
کھانے یا جوس پینے سے پرہیز کریں۔گریپ فروٹeverolimus لینے کے دوران، کیونکہ یہ ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
ایورولیمس کو کمرے کے درجہ حرارت پر اسٹور کریں اور بند کنٹینر میں رکھیں۔ اس دوا کو براہ راست سورج کی روشنی سے دور رکھیں اور اس دوا کو بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
دیگر دوائیوں کے ساتھ ایورولیمس کا تعامل
دواؤں کے باہمی تعامل کے کئی اثرات ہیں جو اس وقت ہو سکتے ہیں جب ایورولیمس کو بعض دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، یعنی:
- BCG ویکسین، انفلوئنزا ویکسین، یا خسرہ کی ویکسین کے ساتھ استعمال ہونے پر ویکسین کی تاثیر میں کمی یا انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ
- اگر ایک ساتھ استعمال کیا جائے تو انجیوڈیما کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ACE روکنے والا، جیسے رامپریل
- سمواسٹیٹن، لوواسٹیٹن، یا فائبریٹس والے ٹرانسپلانٹ مریضوں میں رابڈومائلیسس سنڈروم کے بڑھنے کا خطرہ
- ایورولیمس کے خون کی سطح میں اضافہ جب کیٹوکونازول، اریتھرومائسن، ریتوناویر، نیفازوڈون، امیٹینیب، ویراپامیل، ڈلٹیازیم، یا ڈرونڈیرون کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔
- جب رفیمپیسن، ڈیکسامیتھاسون، کاربامازپائن، فینوباربیٹل، فینیٹوئن، ایفاویرینز، یا نیویراپائن کے ساتھ استعمال کیا جائے تو ایورولیمس کی تاثیر میں کمی
- pimoxide، erfenadine، astemizole، cisapride، quinidine، یا ergot alkaloids ادویات کے ساتھ استعمال ہونے پر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- مڈازولم یا آکٹریوٹائڈ کے خون کی سطح میں اضافہ
- گردوں کی خرابی، ہیمولٹک یوریمک سنڈروم، یا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) جب ciclosporin یا tacrolimus کے ساتھ استعمال کیا جائے۔
- اگر تھاموگلوبلین کے ساتھ استعمال کیا جائے تو سنگین انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
ایورولیمس کے مضر اثرات اور خطرات
ایورولیمس لینے کے بعد کچھ عام ضمنی اثرات یہ ہیں:
- متلی یا الٹی
- پیٹ کا درد
- اسہال یا قبض
- سر درد یا چکر آنا۔
- خشک منہ یا خراش
اگر مندرجہ بالا ضمنی اثرات کم نہیں ہوتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اگر دوائی سے الرجک رد عمل ہو جس کی خصوصیت خارش اور سوجن دانے، سوجی ہوئی آنکھیں اور ہونٹ، یا سانس لینے میں دشواری ہو۔
اس کے علاوہ، اگر آپ کو زیادہ سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے، جیسے:
- پھیپھڑوں کی بیماری، جس کی علامات کھانسی، سانس لینے میں دشواری یا سانس لینے میں دشواری، گھرگھراہٹ، یا سینے میں درد جیسی علامات سے ظاہر ہوتا ہے۔
- متعدی بیماری، جس کی علامات جیسے بخار، سردی لگنا، یا جلد پر خارش ظاہر ہو سکتی ہے۔
- ہاتھوں، ٹخنوں یا پیروں میں سوجن
- زخم بھرنا مشکل ہے۔
- مردوں میں جنسی خواہش کا کم ہونا
- آسانی سے زخم یا غیر معمولی خون بہنا
