وہ مائیں جو ایک سے زیادہ جنین کے ساتھ حاملہ ہیں یا جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہیں ان کو حمل کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ان میں سے کچھ جڑواں حمل کی پیچیدگیاں حاملہ ماں اور جنین کی حالت پر اثر انداز ہو سکتی ہیں۔ حاملہ خواتین، آئیے شناخت کرتے ہیں کہ جڑواں بچوں کے حاملہ ہونے پر کیا پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں جن پر آپ کو دھیان رکھنا چاہیے۔
زیادہ تر مائیں جو جڑواں بچوں سے حاملہ ہوتی ہیں ان کا حمل صحت مند ہو سکتا ہے اور وہ پریشان نہیں ہوتیں تاکہ وہ آسانی سے جڑواں بچوں کو جنم دے سکیں۔ تاہم، جڑواں بچوں والی چند حاملہ خواتین کو حمل کے دوران پیچیدگیوں کا سامنا نہیں ہوتا۔
ان میں سے کچھ پیچیدگیاں ہلکی ہوتی ہیں، کچھ حاملہ خواتین اور ان کے جڑواں جنین کی زندگیوں کو خطرے میں ڈالنے کی صلاحیت رکھتی ہیں۔
بچوں میں جڑواں حمل کی پیچیدگیاں
جڑواں حمل کی کچھ پیچیدگیاں درج ذیل ہیں جو جنین میں ہو سکتی ہیں۔
1. قبل از وقت پیدا ہونا
جڑواں حمل کی پیچیدگیوں میں سے ایک جو جنین میں کافی عام ہے قبل از وقت پیدائش یا بچہ اس وقت پیدا ہوتا ہے جب حمل کی عمر 37 ہفتوں سے کم ہو۔
جنین کی تعداد جتنی زیادہ ہوگی، وقت سے پہلے جنین کے پیدا ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ اوسطاً، جڑواں بچے 36 ہفتوں میں، تین بچے 32 ہفتوں میں، چار بچے 30 ہفتوں میں، اور 29 ہفتوں میں پچھواڑے پیدا ہوں گے۔
2. پیدائشی بیماریاں (پیدائشی اسامانیتا)
پیدائشی بیماریاں اکثر وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں میں ہوتی ہیں، بشمول جڑواں بچے جو کہ پیدائش کے متوقع وقت سے پہلے پیدا ہوئے تھے۔
کئی قسم کی پیدائشی بیماریاں جن کا بہت زیادہ جڑواں بچوں کو سامنا ہوتا ہے وہ ہیں پیدائشی دل کی بیماری، آنکھوں کی خرابی (ROP)، سماعت کے مسائل، سانس لینے میں دشواری، اور نشوونما اور نشوونما کے عوارض۔
3. بچہ دانی میں خرابی کی نشوونما (IUGR)
حمل کے پہلے چند مہینوں میں، جڑواں بچوں کی نشوونما کی شرح تقریباً سنگلٹن حمل جیسی ہوتی ہے۔ تاہم، بعض حالات میں، جڑواں بچوں کی نشوونما اور نشوونما سست ہو سکتی ہے۔
جنین میں سست ترقی ایک ایسی حالت کا سبب بن سکتی ہے جسے کہتے ہیں۔ رحم کے اندر ترقی کی پابندی (IUGR)۔ جڑواں بچوں میں، IUGR حمل کے 30-32 ہفتوں میں ہوتا ہے۔ جبکہ تین بچوں میں، IUGR حمل کے 27-28 ہفتوں میں ہونا شروع ہو سکتا ہے۔
بہت سے عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ جنین میں IUGR کا سبب بنتا ہے، مثال کے طور پر، نال جڑواں جنینوں کو غذائی اجزاء اور آکسیجن فراہم کرنے کے قابل نہیں ہے، جس کی وجہ سے ان کی نشوونما اور نشوونما میں دشواری ہوتی ہے۔
4. اسقاط حمل
ختم ہونے والا جڑواں سنڈروم (VTS) ایک ایسی حالت ہے جب رحم میں ایک یا زیادہ جنین غائب ہو جاتے ہیں یا اسقاط حمل ہو جاتے ہیں۔ VTS اکثر اس وقت ہوتا ہے جب متعدد حمل پہلے سہ ماہی میں ہوتے ہیں اور بعض اوقات اس کے ساتھ خون بھی آتا ہے۔ اگلی سہ ماہی میں اسقاط حمل کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔
5. ٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS)
تقریباً 10% جڑواں بچے جو نال کا اشتراک کرتے ہیں ایک نایاب لیکن خطرناک حالت پیدا کرتے ہیں جسے کہتے ہیں۔ ٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS)۔ TTTS اس وقت ہوتا ہے جب جڑواں بچوں میں سے ایک کو دوسرے جنین کے مقابلے زیادہ خون کی فراہمی ہوتی ہے۔
جن جنین کو کم خون آتا ہے وہ خون کی کمی کا شکار ہو سکتے ہیں اور ان کی شکل اور وزن کم ہو سکتا ہے۔ جب کہ بہت زیادہ خون لینے والے جنین کے دل کے کام پر بوجھ پڑے گا۔ اگر علاج نہ کیا گیا تو، TTTS ایک یا دونوں جنین میں دل کی ناکامی یا موت کا سبب بن سکتا ہے۔
6. امینیٹک سیال کا حجم عام نہیں ہے۔
امینیٹک سیال کی مقدار یا مقدار میں خلل متعدد حمل کی ایک عام پیچیدگی ہے، خاص طور پر جڑواں جنینوں میں جو ایک نال کا اشتراک کرتے ہیں۔
7. بٹی ہوئی نال
جڑواں جنینوں میں جو ایک ہی امینیٹک تھیلی میں شریک ہوتے ہیں، نال میں الجھنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اگر یہ حالت ہوتی ہے تو، جب مواد تیسری سہ ماہی میں ہوتا ہے تو جنین کو بار بار نگرانی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
حاملہ خواتین میں جڑواں حمل کی پیچیدگیاں
جڑواں حمل نہ صرف بچے کے لیے بلکہ حاملہ ماں کے لیے بھی خطرناک ہوتے ہیں۔ عام شکایات جو اکثر سنگلٹن حمل میں محسوس ہوتی ہیں، جیسے: صبح کی سستیقبض، سوجن ٹخنوں، ویریکوز رگیں، کمر درد، اور تھکاوٹ، ایک سے زیادہ حمل میں زیادہ عام اور زیادہ شدید ہوں گے۔
ایسا ہو سکتا ہے کیونکہ ایک سے زیادہ بچے پیدا کرنے سے حاملہ خواتین کے جسم کو زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ جڑواں حمل کی کچھ پیچیدگیاں درج ذیل ہیں جو حاملہ خواتین میں ہو سکتی ہیں۔
1. ہائی بلڈ پریشر
اگر ماں جڑواں بچوں کو لے رہی ہو تو حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر ہونے کا خطرہ دوگنا سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ یہ حالت بھی اکثر پہلے پیدا ہوتی ہے اور ان خواتین میں زیادہ شدید ہوتی ہے جو جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہوتی ہیں۔
اگر فوری طور پر علاج کیا جائے تو حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر حاملہ خواتین کی صحت کے لیے ایک سنگین خطرہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر یہ پری لیمپسیا میں تبدیل ہو جائے۔
2. پری لیمپسیا
Preeclampsia ایک ایسی حالت ہے جب حاملہ خواتین کے پیشاب میں پروٹین کی موجودگی کے ساتھ بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر شدید سر درد، بصری خلل، اور تیزی سے وزن میں اضافے سے ہوتی ہے۔
جڑواں حمل میں پری لیمپسیا کا خطرہ دو گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو پری لیمپسیا ایکلیمپسیا میں تبدیل ہو سکتا ہے جو جنین اور حاملہ خواتین کے لیے جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
3. حمل کی ذیابیطس
جڑواں حمل بھی حاملہ خواتین کو حمل کے دوران ذیابیطس ہونے کے زیادہ خطرے کا باعث بنتے ہیں۔ اس حالت کا علاج عام طور پر حاملہ خواتین میں غذائی اور طرز زندگی کی تبدیلیوں سے کیا جا سکتا ہے۔
4. خون کی کمی
تمام حاملہ خواتین خون کی کمی کا تجربہ کر سکتی ہیں، لیکن یہ حالت ایک سے زیادہ جنین والی حاملہ خواتین میں زیادہ عام ہے۔ اس سے بچاؤ کے لیے حاملہ خواتین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ روزانہ 27 ملی گرام یا ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق آئرن کی مقدار کو پورا کریں۔
5. Hyperemesis gravidarum
صبح کی سستی جڑواں بچوں کو لے جانے والی حاملہ خواتین میں شدید کیسز ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ Hyperemesis gravidarum نامی یہ حالت حاملہ خواتین کے وزن میں کمی کا سبب بھی بن سکتی ہے جنہیں ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
6. خون بہنا
جڑواں حمل کی ایک اور پیچیدگی جس کا تجربہ حاملہ خواتین کو ہو سکتا ہے وہ ہے پیدائش سے پہلے یا اس کے دوران خون بہنا۔ متعدد حملوں میں خون بہنے کا خطرہ اور بھی زیادہ ہوتا ہے۔
7. نال کی خرابی
صرف ایک جنین کے ساتھ حاملہ ہونے والی خواتین کے مقابلے میں جو جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہیں ان کے لیے نال کی خرابی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہونے والی ماؤں میں پری لیمپسیا کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ حمل کے تیسرے سہ ماہی میں نال کی خرابی سب سے زیادہ عام ہے۔
اوپر ذکر کی گئی جڑواں حمل کی کچھ پیچیدگیوں کے علاوہ، جڑواں بچوں والی حاملہ خواتین کو سیزرین سیکشن کے ذریعے جنم دینے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر جنین بریچ پوزیشن میں ہو یا ماں دو سے زیادہ بچوں کو جنم دے رہی ہو۔
اگر حاملہ خواتین جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہیں، تو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ شیڈول کے مطابق پرسوتی ماہر سے زیادہ بار بار گائنی امراض کے معائنے کرائے جائیں۔ یہ ضروری ہے تاکہ ڈاکٹر جڑواں حمل کی پیچیدگیوں کا زیادہ تیزی سے پتہ لگا سکیں اور جلد از جلد علاج فراہم کر سکیں۔
