Laminectomy ہے طریقہ کار جس کا مقصد اسامانیتاوں کی وجہ سے اعصاب پر دباؤ کو دور کرنا ہے۔ ساخت ہڈی. اگر علاج نہ کیا جائے تو دباؤکر سکتے ہیںاعصابی نقصان کا سبب بنتا ہے. Laminectomy کے ساتھ کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے لیمنا اٹھانا، یعنی ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کا پچھلا حصہ.
ریڑھ کی ہڈی کا کمپریشن اکثر ریڑھ کی ہڈی کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی پر یہ دباؤ بازوؤں، ٹانگوں یا دونوں میں درد، سختی اور کمزوری کا سبب بن سکتا ہے۔
لامینیکٹومی لیمنا کو ہٹا کر کی جاتی ہے، تاکہ ریڑھ کی ہڈی کی نہر جہاں ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب واقع ہوتے ہیں وسیع تر ہو جائے۔ اس طرح اعصاب پر دباؤ کم ہو جائے گا۔
عام طور پر، لیمینیکٹومی ان مریضوں پر کی جاتی ہے جو سنگین علامات کا تجربہ کرتے ہیں جو روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتے ہیں، یا اگر دیگر علاج شکایات کو دور کرنے میں موثر نہیں ہیں۔
Laminectomy کے اشارے
لیمینیکٹومی اسپائنل سٹیناسس کے علاج کے لیے کی جاتی ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب پر دباؤ کی بنیادی وجہ ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس خود مختلف حالات اور بیماریوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے، بشمول:
- عمر بڑھنے کی وجہ سے ہڈیوں کا بیئرنگ اور کیلسیفیکیشن کا پتلا ہونا
- پیجٹ کی بیماری
- ریڑھ کی ہڈی کی شکل میں پیدائشی اسامانیتا
- ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر
- ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ
- ریڑھ کی ہڈی کا اثر پھیلاؤ یا ہرنائیشن
- ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں کی سوزش (آرتھرائٹس)
- اچانڈروپلاسیا، جس کی ایک وجہ ہے۔ بونا پن
درج ذیل علامات میں سے کچھ ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔
- ایک ٹانگ یا دونوں میں درد یا سختی۔
- کندھے کے علاقے میں درد
- پیشاب یا شوچ کو کنٹرول کرنے میں دشواری
- ٹانگوں یا کولہوں میں کمزوری یا بھاری محسوس ہونا
- کھڑے ہونے یا چلنے پر یہ علامات بدتر ہوتی ہیں۔
تاہم، چونکہ لامینیکٹومی ایک ناگوار علاج ہے یا ایسا طریقہ کار ہے جس میں چیرا لگانے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے ڈاکٹر پہلے علاج یا دیگر غیر ناگوار علاج کے طریقے تجویز کرے گا، جیسے:
- مریض کی سرگرمیوں میں تبدیلیاں
- فزیوتھراپی
- تمباکو نوشی چھوڑ
- ریڑھ کی ہڈی کی کرنسی کو برقرار رکھنے کے لیے معاون آلات کا استعمال، جیسے کارسیٹ
- ریڑھ کی ہڈی کا انجکشن
- ادویات، جیسے سوزش کو دور کرنے والی، درد کو دور کرنے والی، اور پٹھوں کو آرام دینے والی
- وزن میں کمی، ان مریضوں کے لیے جن کا وزن زیادہ ہے۔
لامینیکٹومی وارننگ
Laminectomy بچوں میں یا ان لوگوں میں انجام دینے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جن کی تاریخ ہے۔ کیفوسس. سرجری کروانے کا فیصلہ کرنے سے پہلے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ نے دیگر تمام تجویز کردہ علاج کروائے ہیں اور یہ کہ وہ سبھی شکایت کو دور کرنے میں کامیاب نہیں ہوئے ہیں۔
لیمینیکٹومی کروانے سے پہلے کئی دوسری چیزیں بھی کرنے کی ضرورت ہے، یعنی:
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں، بشمول وٹامنز اور سپلیمنٹس۔ اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں، جیسے کہ اسپرین، تو آپ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کو دوائی لینا بند کرنے کو کہے گا۔
- اپنے ڈاکٹر کو اپنی موجودہ صحت کی حالت اور طبی تاریخ بتائیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو کوئی الرجی ہے، جیسے کہ دوائیوں کی الرجی، بشمول اینستھیٹک۔
- اگر آپ حاملہ ہیں یا آپ کی ماہواری چھوٹ گئی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
اس سے پہلے Laminectomy
مریض کی طرف سے تجربہ کردہ حالت کی تصدیق کرنے کے لئے، ڈاکٹر ایکس رے کے ساتھ ایک امتحان کرے گا. اگر ضروری ہو تو، مریض کو MRI یا CT myelogram امتحان سے گزرنے کا بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے۔
مریض کو سرجری سے پہلے چند گھنٹے روزہ رکھنے کے لیے کہا جائے گا۔ اگر مریض تمباکو نوشی کرتا ہے، تو ڈاکٹر بھی مریض کو لیمینیکٹومی کرانے سے پہلے سگریٹ نوشی ترک کرنے کو کہے گا۔
بحالی کی مدت تک سرجری کے بعد، مریضوں کو خاندان یا دوستوں کے ساتھ ہونا ضروری ہے.
لامینیکٹومی کا طریقہ کار
لیمینیکٹومی کا طریقہ کار شروع ہونے سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ ایک مخلوط گیس کی شکل میں جنرل اینستھیزیا (جنرل اینستھیزیا) دے گا، تاکہ مریض کو نیند آجائے اور طریقہ کار کے دوران درد محسوس نہ ہو۔ اینستھیزیا کے علاوہ، ڈاکٹر ایک مسکن دوا بھی لگا سکتے ہیں۔
اس کے بعد، ڈاکٹر سانس لینے کا سامان (انٹیوبیشن) لگائے گا۔ اگر مریض سو رہا ہے اور انٹیوبیشن اپنی جگہ پر ہے، تو لیمینیکٹومی کا طریقہ کار شروع کیا جا سکتا ہے۔
آپریشن کے عمل کو آسان بنانے کے لیے مریض کو اس کے پیٹ پر رکھا جائے گا۔ ڈاکٹر جراثیم کش مائع کے استعمال سے آپریشن کرنے والے علاقے میں جلد کے حصے کو صاف کرے گا، تاکہ یہ جراثیم سے پاک ہو۔
جراثیم سے پاک ہونے کے بعد، ڈاکٹر پیچھے یا گردن کی جلد میں ایک چیرا (چیرا) بنائے گا، تاکہ نیچے کی بافتیں کھل جائیں۔ ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپنے والے نرم ٹشوز، لیگامینٹس اور پٹھے سائیڈ پر منتقل ہو جاتے ہیں، جس سے ڈاکٹروں کے لیے ریڑھ کی ہڈی کا مشاہدہ اور مرمت کرنا آسان ہو جاتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی سے کچھ حصہ یا تمام لامین کو ہٹا دیا جائے گا، اور بعض اوقات ہڈیوں کے نمایاں حصے اور ریڑھ کی ہڈی کے تکیے بھی ہٹا دیے جاتے ہیں۔
مزید برآں، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے دو یا زیادہ حصوں کو جوڑ سکتا ہے، تاکہ مریض کی ریڑھ کی ہڈی زیادہ مستحکم ہو۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ایک فارمینوٹومی بھی کرے گا، جو کہ ریڑھ کی نالی کو چوڑا کرنے کا عمل ہے، تاکہ ریڑھ کی ہڈی کے ٹشو زیادہ لچکدار ہوں۔
جب لامینیکٹومی مکمل ہو جائے گی، ڈاکٹر ٹشوز، لیگامینٹس اور پٹھوں کو ان کی اصل حالت میں واپس کر دے گا۔ اس کے بعد، سرجری کے لیے بنائے گئے چیرا کو سیون کر کے انفیکشن سے بچنے کے لیے جراثیم سے پاک پٹی سے ڈھانپ دیا جائے گا۔ Laminectomy سرجری عام طور پر تقریبا 1-3 گھنٹے تک رہتی ہے۔
Laminectomy کے بعد
سرجری کے بعد، مریض کو ریکوری روم میں لے جایا جائے گا تاکہ اس کے بعد اس بات کا جائزہ لیا جا سکے کہ آیا طریقہ کار یا بے ہوشی کے طریقہ کار کی وجہ سے ضمنی اثرات موجود ہیں۔
کچھ مریض سرجری اور معائنے مکمل ہونے کے فوراً بعد گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، عام طور پر مریض کو پہلے کچھ دنوں کے لیے ہسپتال میں داخل کیا جائے گا۔
جب بے ہوشی کی دوا کے اثرات مکمل طور پر ختم ہو جائیں گے، تو مریض کو بستر سے اٹھنے اور چلنے کی کوشش کرنے کو کہا جائے گا۔ مریض کو سرجری کے بعد بھی درد محسوس ہو سکتا ہے، لیکن ڈاکٹر درد کو کم کرنے والی ادویات تجویز کرے گا۔
عام طور پر 1-3 دن کی نگرانی اور علاج کے بعد، جن مریضوں کو ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوتی ہے وہ گھر جا سکتے ہیں۔ لیمینیکٹومی کے بعد صحت یاب ہونے والے مریضوں میں سے کچھ چیزوں پر توجہ دینی چاہیے:
- دھیرے دھیرے جسمانی سرگرمی میں اضافہ کریں اور ایسی سخت جسمانی سرگرمیاں کرنے سے گریز کریں جو ریڑھ کی ہڈی کی بحالی میں مداخلت کر سکتی ہیں۔
- سیڑھیاں چڑھتے یا اترتے وقت ہمیشہ محتاط رہیں۔
- ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کروانا نہ بھولیں تاکہ صحت یابی کے عمل کی نگرانی کی جا سکے۔
- جراحی کے سیون کو نہ رگڑیں، کیونکہ اس سے انفیکشن ہونے کا خدشہ ہے۔
- پانی میں ٹانکے لگانے یا سیون والے حصے پر لوشن لگانے سے گریز کریں۔
- بحالی کی مدت کے دوران کار یا موٹر سائیکل نہ چلائیں۔
اگر درج ذیل علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:
- سینے کا درد
- بخار
- جراحی سیون کے علاقے میں سوجن
- جراحی سیون سائٹ سے خارج ہونے والا مادہ یا پیپ
- ٹانگوں میں سوجن
- پیشاب یا آنتوں کی حرکت پر قابو نہ پانا
- پیشاب کرنے میں مشکل
- سانس لینے میں دشواری
اگر سیون کے زخم کے علاقے میں درد ہو تو، مریض ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی درد کو دور کرنے والی ادویات لے سکتا ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ مریضوں کو ڈاکٹر کی سفارش کے علاوہ کوئی بھی دوا نہیں لینا چاہئے، کیونکہ اس سے خون بہنے جیسے ناپسندیدہ ضمنی اثرات کا خدشہ ہے۔
اگر جراحی کا زخم ٹھیک طرح سے بند ہو گیا ہے، تو ڈاکٹر معمول کے چیک اپ کے دوران ٹانکے ہٹا دے گا۔
لیمینیکٹومی پیچیدگیاں
عام طور پر، laminectomy ایک محفوظ طریقہ کار ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، یہ طریقہ کار پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- مستقل درد
- سرجیکل زخم کا انفیکشن
- خون بہہ رہا ہے۔
- اسٹروک
- خون کے جمنے کی وجہ سے پلمونری ایمبولزم
- سانس لینا مشکل
- دل کا دورہ
- دی گئی دوائیوں سے الرجک ردعمل
- ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کو نقصان
- ریڑھ کی ہڈی کی حفاظتی جھلیوں (میننجز) میں آنسوؤں کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی میں سیال کا اخراج
