نفسیاتی طبی معائنہ امتحانات کا ایک سلسلہ ہے جو اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا کوئی شخص ذہنی مسائل کا شکار ہے یا نہیں۔ ایسچیک کی سیریز دی انٹرویو شامل کریں, جسمانی امتحان،اور پرکھ ایک سوالنامہ کے ذریعے لکھا گیا۔ معائنہ نفسیاتی طبی عام طور پر ایک ماہر کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا نفسیات(ماہر نفسیات) یا ماہر نفسیات.
نفسیاتی مسائل یا دماغی صحت کی خرابیاں اکثر بعض نفسیاتی عوامل سے وابستہ ہوتی ہیں، جیسے طویل تناؤ۔ لیکن درحقیقت، بہت سے عوامل ہیں جو دماغی عوارض کے ظہور کو متاثر کر سکتے ہیں، یعنی:
- نفسیاتی عوارض (جینیاتی) کی خاندانی تاریخ رکھیں۔
- بعض جسمانی عوارض جیسے کینسر یا دماغ جیسے اعضاء کو نقصان۔
- منشیات اور الکحل کے ضمنی اثرات۔
- مریض کے ارد گرد کا ماحول، بشمول سماجی اور ثقافتی عوامل۔
نفسیاتی مسائل جو پیش آتے ہیں وہ مختلف شکلوں میں ظاہر ہو سکتے ہیں، جیسے موڈ یا موڈ میں تبدیلی جیسے ڈپریشن اور چڑچڑاپن، شخصیت کی خرابی، نیند کی خرابی، پریشانی کی خرابی، رویے کی خرابی، فریب نظر، نفسیاتی۔
اگر ذہنی خرابی کی علامات روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتی ہیں، تو مریض کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنی حالت کی جانچ کرائے، تاکہ فوری طور پر علاج کیا جاسکے۔
اگر مریض کی ذہنی حالت کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہو تو نفسیاتی طبی معائنہ معمول یا ہنگامی امتحان کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ معمول کے نفسیاتی معائنے میں مریض کی ذہنی حالت کا اچھی طرح اور تفصیل سے جائزہ لیا جائے گا۔ دریں اثنا، ہنگامی نفسیاتی معائنہ نفسیاتی عارضے کے ظاہر ہونے سے پہلے علامات، خرابیوں کی تاریخ، اور مریض کے رویے پر زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے۔
ذہن میں رکھیں کہ نفسیاتی طبی معائنے اکثر وقت طلب ہوتے ہیں، اور ہر مریض کو امتحان کے عمل سے لے کر نفسیاتی تشخیص کی تکمیل تک مختلف وقت درکار ہوتا ہے۔ نہ ہی مریض اور نہ ہی مریض کے اہل خانہ کو فوری نفسیاتی معائنے کی درخواست کرنی چاہیے، تاکہ حاصل کردہ تشخیص کے نتائج درست ہوں۔
نفسیاتی طبی معائنے کے لیے اشارے
نفسیاتی طبی معائنہ کا مقصد کسی شخص میں ذہنی اور طرز عمل کی خرابیوں کا پتہ لگانا ہے۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے کہ تمام نفسیاتی امراض کا آسانی سے پتہ نہیں لگایا جا سکتا۔ درحقیقت، بعض اوقات ذہنی مسائل کا سامنا کرنے والے شخص میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں یا اسے عام لوگوں کے رویے سے الگ کرنا مشکل ہوتا ہے۔ ان خصوصیات میں سے ایک جو ذہنی بیماری میں مبتلا شخص کی نشاندہی کرتی ہے وہ نفسیاتی علامات ہیں جو مسلسل ظاہر ہوتی ہیں۔
مثال کے طور پر، جب کسی کے خاندان یا قریبی شخص کی موت پر کوئی غم کا سامنا کرتا ہے، تو اس کا غمزدہ اور غمگین ہونا فطری بات ہے۔ تاہم، اگر اداسی کا یہ احساس لمبے عرصے تک برقرار رہتا ہے یا اس قدر شدید محسوس ہوتا ہے کہ کچھ شکایات جیسے خودکشی کا خیال، نیند نہ آنا، اور روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے، تو یہ کہا جا سکتا ہے کہ کسی شخص میں دماغی بیماری کی علامات اور علامات ظاہر ہوئی ہیں۔ خرابی
اوپر دی گئی مثالوں کے علاوہ، نفسیاتی طبی معائنے دیگر وجوہات کی بنا پر بھی کیے جا سکتے ہیں، یعنی جب حکام یا عدالت سے مشتبہ مجرم کا ذہنی معائنہ کرنے کی درخواست کی جائے۔ یہ نفسیاتی معائنہ قانونی عمل کی مدد کے لیے ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہ شخص ذہنی طور پر مقدمے سے گزرنے کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔
نفسیاتی طبی معائنے کی وارننگ
کوئی خاص انتباہات یا تضادات نہیں ہیں جو مریضوں کو نفسیاتی طبی معائنے سے روکتے ہیں۔ اگر مریض نفسیاتی معائنے سے گزرنے پر راضی ہوتا ہے اور باخبر رضامندی دیتا ہے (باخبر رضامندی) امتحان کے لیے، ڈاکٹر امتحان شروع کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر مریض کو اپنے یا ممتحن کے لیے خطرہ سمجھا جاتا ہے، تو اس کے اہل خانہ اور عملہ امتحان کے دوران حفاظت کو برقرار رکھنے کے لیے حفاظتی اقدامات کر سکتے ہیں۔
جب تک مریض کے رویے کی وجہ سے مریض اور عملے کی ذاتی حفاظت کو برقرار نہیں رکھا جا سکتا، ہسپتال میں نفسیاتی طبی معائنے کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔ معائنے کے دوران، مریض کو ان مسائل کو بتانے کی ضرورت ہے جن کا وہ سامنا کر رہے ہیں اور ڈاکٹر کے سوالات کا ایمانداری سے جواب دیں۔ یہ تشخیص اور مناسب علاج کے اقدامات کا تعین کرنے میں ڈاکٹروں کی مدد کرنے کے لیے اہم ہے۔
نفسیاتی طبی معائنے کی تیاری
نفسیاتی طبی معائنے سے پہلے کوئی خاص تیاری نہیں کرنی پڑتی۔ اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر یا ماہر نفسیات مریض کے اہل خانہ سے بھی انٹرویو لیں گے تاکہ کئے گئے امتحان کے نتائج زیادہ درست ہوں۔ مریض کے اہل خانہ سے اس علاج کے انتخاب میں ان کے تحفظات کے بارے میں بھی کہا جائے گا جس سے مریض نفسیاتی معائنے کے نتائج معلوم ہونے کے بعد گزرے گا۔ مریض کے خاندان یا سرپرست کا خیال ضروری ہے، اگر مریض علاج کے فوائد اور خطرات پر غور کرنے سے قاصر ہے (نااہل) جو معائنے مکمل ہونے کے بعد دیا جائے گا۔
امتحان سے گزرنے سے پہلے، مریض یا خاندان کے لیے شکایات اور درپیش مسائل کی تاریخ درج کرنا بھی ایک اچھا خیال ہے، جیسے کہ علامات کب سے شروع ہوئیں، شکایت کی جا رہی علامات کو کس چیز نے متحرک یا بڑھایا، اور مریض کے کیا جذبات ہیں۔ اب تک محسوس کر رہے ہیں.
نفسیاتی طبی معائنے کے طریقہ کار
ڈاکٹر اور ماہر نفسیات مختلف طریقوں سے مریضوں کا نفسیاتی طبی معائنہ کریں گے۔ تاہم، نفسیاتی طبی معائنے میں استعمال ہونے والے سب سے اہم طریقے انٹرویوز اور مشاہدات ہیں، یا تو مریض کے ساتھ یا مریض کے خاندان کے ساتھ۔ تاہم، دیگر اضافی ٹیسٹ جیسے خون یا پیشاب کے ٹیسٹ بھی تشخیص کی حمایت یا تصدیق کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔
انٹرویو کے ذریعے نفسیاتی طبی معائنہ
نفسیاتی طبی معائنے کے دوران، مریض سے انٹرویو کے دوران نفسیاتی ماہر کی طرف سے اس کی تاریخ اور عمومی حالت کے بارے میں معلومات طلب کی جائیں گی۔ اگر مریض معلومات فراہم نہیں کر سکتا تو مریض کے اہل خانہ یا قریبی شخص سے انٹرویو لیا جا سکتا ہے۔ وہ معلومات جو ایک ماہر نفسیات مریضوں اور ان کے اہل خانہ سے مانگ سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- مریض کی شناخت، اس کا مقصد مریض کے ذاتی ڈیٹا اور نفسیاتی ماہر کے مریض سے ذاتی نقطہ نظر کا پتہ لگانا ہے۔ جس ڈیٹا کی درخواست کی جائے گی اس میں مریض کے سماجی اور ثقافتی پس منظر سے متعلق نام، پیشہ، ازدواجی حیثیت، تعلیمی تاریخ اور دیگر معاملات شامل ہیں۔
- مریض کا بنیادی مقصد نفسیاتی طبی معائنہ کروانا ہے۔. اس کا مقصد ان اہم وجوہات کی نشاندہی کرنا ہے جن کی وجہ سے مریض کا نفسیاتی طبی معائنہ ہوتا ہے۔ یہ شناخت اکثر سائیکاٹرسٹ کی طرف سے عام سوالات کی صورت میں کی جاتی ہے جو مریض کو اس بات پر اکساتے ہیں کہ وہ سائیکاٹرسٹ کو اپنی شکایت تفصیل سے بتائے۔
- ذہنی بیماری کا معائنہ جس کا شکار ہو رہا ہے۔ دماغی عارضے کی تشخیص کا تعین کرنے کے لیے یہ سب سے اہم امتحان ہے جس کا سامنا ہے۔ ماہر نفسیات مریض یا خاندان سے دماغی عوارض کی علامات اور تاریخ کو زیادہ سے زیادہ تفصیل سے بیان کرنے کو کہے گا۔ دماغی علامات کے علاوہ، ڈاکٹروں کو یہ بھی جانچنے کی ضرورت ہے کہ آیا ایسی جسمانی علامات ہیں جو مریض کو محسوس ہوتی ہیں۔
- مریض کی طبی تاریخ کا معائنہ۔ ماہر نفسیات ان بیماریوں کے بارے میں پوچھیں گے جن میں مریض ہے یا اس وقت مبتلا ہے۔ ماہر نفسیات مریض کے طبی طریقہ کار کی تاریخ، خاص طور پر سرجری کی تاریخ کے بارے میں بھی پوچھ سکتا ہے۔
- منشیات اور الرجی کی جانچ۔ مریض کی صحت کی حالت کے بارے میں معلومات کو مکمل کرنے کے لیے، یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ استعمال کی جانے والی دوائیں اور مریض کو کس الرجی کا سامنا کرنا پڑا۔
- تاریخ خاندان میں ذہنی خرابی.اگر خاندان کا کوئی قریبی فرد ہے جو دماغی عارضے یا نفسیاتی مسائل کا شکار ہے تو مریض یا خاندان کو یہ معلومات کسی ماہر نفسیات کے ساتھ شیئر کرنی چاہئیں۔
- مریض کی ماحولیاتی اور سماجی تاریخ۔ اس امتحان میں مریض کی سماجی حالت سے متعلق معلومات جمع کرنا شامل ہے، بشمول تعلیمی تاریخ، کام کا ماحول، بچوں کی تعداد، اور مریض کی مجرمانہ تاریخ۔ مریض کی عادات سے بھی آگاہ کیا جانا چاہیے، خاص طور پر ایسی عادات جو مریض کی جسمانی اور ذہنی صحت کو نقصان پہنچا سکتی ہیں، جیسے سگریٹ نوشی، شراب نوشی، یا منشیات لینا۔
- مریض کی نشوونما کی تاریخ۔ یہ معلومات اہم ہے اگر مریض کو پیدائش کے وقت پیچیدگیاں ہوں یا وقت سے پہلے پیدا ہوا ہو۔
انٹرویو کے علاوہ ماہر نفسیات مریض کی ذہنی حالت کا جائزہ لینے کے لیے محتاط اور مکمل مشاہدہ کرکے نفسیاتی طبی معائنہ بھی کرائے گا۔
ذہنی حالت کا مشاہدہ
ذہنی کیفیت کے مشاہدے کے ذریعے مریض کی ذہنی حالت کا معائنہ انٹرویو کے آغاز میں مریض کی ذاتی حالت کا مشاہدہ کرنے سے شروع ہوتا ہے۔ اس معائنے میں جو چیزیں دیکھی گئیں، ان کے علاوہ:
- مریض کی ظاہری شکل. ماہر نفسیات مریض کے امتحان کے کمرے میں داخل ہونے کے لمحے سے مشاہدات کرے گا۔ اس مشاہدے میں جن چیزوں کا جائزہ لیا جاتا ہے جیسے کہ مریض پر سکون ہے یا مشتعل، جسم کی کرنسی، چال، اور مریض کا لباس۔ ڈاکٹر اس بات کا جائزہ لے گا کہ آیا مریض کا لباس اور عام شکل مریض کی حالت، عمر اور جنس کے لیے موزوں ہے۔
- ماہر نفسیات کے ساتھ مریض کا رویہ۔ جیسے کہ امتحان کے دوران چہرے کے تاثرات، ماہر نفسیات کے ساتھ مریض کی آنکھ کا رابطہ، آیا مریض امتحان کے دوران کسی خاص نقطہ جیسے چھت یا فرش کو دیکھتا ہے، اور آیا مریض امتحان کے دوران تعاون کے لیے مدعو کرنے کے لیے تیار ہے (کوآپریٹو ) یا نہیں.
- مزاج اور اثر انداز صبر. خاص طور پر مریض کے روزمرہ کے احساسات اور جذبات کا مزاج۔ کیا مریض عام دن کے دوران اداس، بے چینی، غصہ یا خوشی محسوس کرتا ہے؟مریض کا اثر اس رویے اور چہرے کے تاثرات سے دیکھا جا سکتا ہے جس کا اظہار مریض معائنے کے دوران کرتا ہے۔ مزاج کی مطابقت اس بات سے دیکھی جا سکتی ہے کہ آیا خوش ہونے کا دعویٰ کرتے وقت، مریض مسکراتا، اداس نظر آتا ہے، یا بالکل بھی اظہار نہیں کرتا۔
- تقریر کا نمونہ۔ انٹرویو کے دوران مریض کی آواز کے حجم اور لہجے سے تقریر کے پیٹرن کو دیکھا جا سکتا ہے، تقریر کے معیار اور مقدار، تقریر کی رفتار، اور مریض انٹرویو کے سوالات کا کیا جواب دیتا ہے، آیا مریض صرف سادگی سے جواب دیتا ہے یا کوئی لمبی کہانی سناتا ہے۔
- سوچنے کا عمل۔ مریض کے سوچنے کے عمل کا اندازہ اس بات سے لگایا جا سکتا ہے کہ مریض انٹرویو کے دوران کیسے کہانیاں سناتا ہے۔ مریض کے سوچنے کے عمل سے جن چیزوں کا جائزہ لیا جائے گا وہ تقریر کے درمیان تعلق ہیں، آیا مریض اکثر گفتگو کا موضوع بدلتا ہے، یا مریض غیر معمولی اور ناقابل فہم الفاظ میں بات کرتا ہے۔ مریض کے ادراک اور حقیقت کے بارے میں ردعمل یا مریض کو فریب یا وہم ہے اس کا بھی جائزہ لیا جائے گا۔
- مواد یا سوچ کا مواد۔ مریض کے دماغ کے مواد کی جانچ سے دیکھا جا سکتا ہے:
- مریض کی واقفیت، خاص طور پر چاہے مریض جانتا ہے کہ وہ کون ہے، جانتا ہے کہ وہ کب اور کہاں ہے۔
- مریض کی آگاہی.
- مریض کی لکھنے، پڑھنے اور یاد رکھنے کی صلاحیت۔
- تجریدی طور پر سوچنے کی صلاحیت، جیسے دو اشیاء کے درمیان مماثلت اور فرق۔
- انٹرویو کے وقت مریض کی عمومی معلومات اور ذہانت۔
- قتل پر آمادگی۔
- خودکشی کی خواہش۔
- فوبیا
- جنون، خاص طور پر جنونی مجبوری خرابی (OCD) کے مریضوں میں۔
- خود کو سمجھنا (بصیرت). ڈاکٹر اس بات کا جائزہ لے گا کہ آیا مریض اس کی شدت کو سمجھتا ہے یا وہ اس ذہنی عارضے سے واقف ہے جس میں وہ مبتلا ہے۔ مریض کے ذہنی عارضے کے بارے میں اس کے رویے کا بھی جائزہ لیا جائے گا جس میں صحت کے کارکنوں کے ساتھ اس کے رویے کا بھی جائزہ لیا جائے گا جو ذہنی مسئلہ سے نمٹنے کی کوشش کر رہے ہیں۔
- غور (فیصلہ). مریضوں کی جانچ پڑتال کی جائے گی کہ وہ کیس کا وزن کر سکیں اور ان خیالات کی بنیاد پر فیصلے کر سکیں۔ عام طور پر، ماہر نفسیات مریض کے اسسمنٹ فنکشن کا اندازہ کہانی کی شکل میں ایک منظر نامہ بنا کر کریں گے، جس میں مریض کو منظر نامے میں فیصلہ کرنے کے لیے شامل کیا جائے گا۔
- جذبہمریض کو اس کی بے حسی اور اس کی بے حسی پر قابو پانے کی صلاحیت کے بارے میں جانچا جائے گا۔ ماہر نفسیات اس بات کا بھی جائزہ لیں گے کہ آیا مریض انٹرویو کے ذریعے خواہش (تسلسل) کو برداشت کر سکتا ہے۔
- اعتبار (اعتبار). ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات اس بات کا جائزہ لیں گے کہ آیا مریض پر بھروسہ کیا جا سکتا ہے یا ان پر بھروسہ کیا جا سکتا ہے، ان معلومات کی بنیاد پر جو مشاہدات اور انٹرویوز سے حاصل کی گئی ہیں۔
معاون امتحان اور سائیکوٹیسٹ
اگر ضروری ہو تو، مریض کو نفسیاتی ماہر کی تشخیص میں مدد کے لیے اضافی معائنے کروانے کے لیے کہا جائے گا۔ یہ تحقیقات لیبارٹری میں خون اور پیشاب کے معائنے کی صورت میں ہو سکتی ہیں یا امیجنگ کے ساتھ، جیسے کہ CT سکین اور دماغ کا ایم آر آئی۔
ایک نفسیاتی ماہر کے ساتھ انٹرویوز اور مشاہدات کے ذریعے نفسیاتی طبی معائنے کے علاوہ، مریضوں کو مزید امتحانات یعنی نفسیاتی ٹیسٹ کرانے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے۔ اس امتحان کا مقصد ذہنی افعال اور مریض کی نفسیات سے متعلق مخصوص معاملات جیسے کہ شخصیت کی قسم، ذہانت کی سطح (IQ) اور مریض کی جذباتی ذہانت (EQ) کا زیادہ گہرائی سے جائزہ لینا ہے۔
نفسیاتی ٹیسٹ عام طور پر سوالنامے یا شیٹس کو پُر کرنے کی صورت میں کیے جاتے ہیں جن میں کچھ سوالات یا ہدایات ہوتی ہیں۔ عام طور پر مریضوں سے کہا جائے گا کہ وہ ایک مخصوص وقت کے اندر اس سوالنامے کو پُر کریں اور نفسیاتی ٹیسٹ شروع کرنے سے پہلے کسی ماہر نفسیات سے کچھ ہدایات پڑھیں یا حاصل کریں۔ نفسیاتی ٹیسٹوں سے گزرتے وقت، مریضوں کو ایمانداری سے بھرنے کی ترغیب دی جاتی ہے، یہ ضروری ہے تاکہ ماہر نفسیات مریض کی حالت کا درست اندازہ اور تشخیص کر سکے۔
نفسیاتی طبی معائنے کے بعد
نفسیاتی طبی معائنے کے دوران لیے گئے اور جمع کیے گئے مریض کے ڈیٹا کا تجزیہ ایک ماہر نفسیات کرے گا تاکہ مریض کو درپیش مسائل اور ذہنی عوارض کا تعین کیا جا سکے۔ اس تجزیے کے ذریعے ماہر نفسیات مریض کے ذہنی عارضے کا درست تعین کر سکتا ہے اور پھر مریض کی طرف سے اٹھائے جانے والے علاج کے اقدامات کی منصوبہ بندی کر سکتا ہے۔
مریض کے علاج کی قسم کا انحصار بیماری کی شدت پر ہوتا ہے۔ عام طور پر، دماغی عوارض یا نفسیاتی مسائل کا علاج ایک ٹیم کے ذریعے کیا جائے گا جس میں ایک ماہر نفسیات، خاندان، ڈاکٹر، ماہر نفسیات اور نرس شامل ہوں گی۔ ایسے مریضوں کے لیے جن کے اہل خانہ نہیں ہیں، دیگر متعلقہ فریق جیسے سماجی کارکن یا سماجی خدمات کے افسران بھی شامل ہوں گے۔
دماغی عوارض یا نفسیاتی مسائل کے علاج کے طریقے جو کہ مریض اپنا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- نفسی معالجہ.سائیکوتھراپی نفسیاتی مسائل کا علاج بات کر کے، یا کسی ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات کے ساتھ مشاورتی رہنمائی کے ذریعے ہے۔ سائیکو تھراپی عام طور پر کئی مہینوں تک کی جاتی ہے، لیکن بعض صورتوں میں، یہ طویل مدتی میں کی جا سکتی ہے۔
- منشیات کی انتظامیہ۔ ادویات دینے سے مریضوں کے دماغی امراض کا علاج نہیں ہو سکتا۔ تاہم، یہ دماغی عوارض کی علامات کو دور کر سکتا ہے اور تھراپی کے دیگر طریقوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے کام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ دماغی عوارض کے علاج کے لیے ادویات کا انتظام ایک ماہر نفسیات کی نگرانی میں ہونا چاہیے۔ واضح رہے کہ ماہر نفسیات دوائیں تجویز نہیں کر سکتے۔ کچھ قسم کی دوائیں جو عام طور پر دماغی امراض کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں وہ ہیں:
- antidepressants.
- Antipsychotics.
- سٹیبلائزر مزاج (موڈ سٹیبلائزر).
- اضطراب کی دوا۔
- سکون آور۔
- دماغی محرک۔ دماغی محرک دماغی صحت کی خرابیوں کے علاج کے لیے بجلی اور میگنےٹ کا استعمال کرتے ہوئے دماغ کو متحرک کر کے کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ استعمال کیا جا سکتا ہے اگر سائیکو تھراپی اور دوائیں موثر نتائج فراہم نہیں کرتی ہیں۔
