ڈائیلاسز جسم سے زہریلے مادوں کو نکالنے کا ایک طبی طریقہ ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب گردے خراب ہو جائیں اور صحیح طریقے سے کام نہ کر سکیں، مثال کے طور پر گردے کی خرابی کی وجہ سے۔
گردے کی ناکامی کے مریضوں کے لیے ڈائیلاسز (ہیمو ڈائلیسس) ہسپتال میں، ڈائیلاسز یونٹ میں کیا جا سکتا ہے جو ہسپتال کا حصہ نہیں ہے، یا گھر پر۔ ڈائلیسس مختلف عروقی رسائی کے اختیارات کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ ہر عروقی رسائی کے اپنے فوائد اور نقصانات ہیں۔
ڈائیلاسز کے لیے خون کی نالیوں تک رسائی ایک ایسا راستہ ہے جس کی مدد سے مریض کے جسم سے خون نکالا جا سکتا ہے اور براہ راست ڈائیلاسز مشین میں منتقل کیا جا سکتا ہے۔ خون کی نالیوں تک یہ رسائی پھر فلٹر شدہ خون کو مریض کے جسم میں واپس لے جائے گی۔
ڈائلیسس کے لیے خون کی نالیوں تک رسائی کی اقسام
خون کی شریانوں تک رسائی کی 3 قسمیں ہیں جنہیں ڈائیلاسز کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، یعنی:
آرٹیریووینس (AV) نالورن
ایک AV نالورن کو جراحی سے ایک شریان اور رگ کے درمیان تعلق پیدا کرنے کے لیے بنایا جاتا ہے۔ یہ رسائی عام طور پر بازو پر کی جاتی ہے جو کم استعمال ہوتی ہے۔ اے وی فسٹولا رسائی کی وہ قسم ہے جسے اکثر منتخب کیا جاتا ہے کیونکہ اسے موثر اور محفوظ سمجھا جاتا ہے۔
اس کے باوجود، اے وی فسٹولا سرجری کرنے کے لیے کئی شرائط ہیں، جن میں مریض کو ہنگامی حالت میں نہیں ہونا، جیسے سانس لینے میں دشواری، اور مریض کو سرجری کے بعد 1-3 ماہ تک انتظار کرنا پڑتا ہے جب تک کہ شریان اور رگ کے درمیان رابطہ نہ ہو جائے۔ "پکا"۔ اس کے بعد ڈائیلاسز ہی کیا جا سکتا ہے۔
Arteriovenous (AV) گرافٹ
اگر مریض کی حالت اے وی فسٹولا بننے کی اجازت نہیں دیتی ہے تو اے وی گرافٹ خون کی نالیوں تک رسائی کا ترجیحی ذریعہ ہے، مثال کے طور پر اس وجہ سے کہ مریض کی خون کی شریانیں بہت چھوٹی ہیں۔ سرجن ایک لچکدار مصنوعی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے شریانوں اور رگوں کے درمیان رابطہ قائم کر سکتا ہے جسے گرافٹ کہتے ہیں۔
اے وی گرافٹس سرجری کے 2-3 ہفتوں بعد استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ تاہم، اے وی گرافٹ کے ساتھ عروقی رسائی کے استعمال کا دورانیہ اے وی فسٹولا سے کم ہوتا ہے۔
رگ کیتھیٹر (وینس کیتھیٹر)
ایک وینس کیتھیٹر گردن، نالی یا سینے کی بڑی رگوں میں سے کسی ایک میں ٹیوب ڈال کر انجام دیا جاتا ہے۔ سرجن کیتھیٹر کے ایک سرے کو رگ میں اور دوسرا سرا جسم کے باہر داخل کرے گا۔
وینس کیتھیٹر کے ذریعے خون کی نالیوں تک رسائی ایک معمولی آپریشن کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ رسائی اکثر ان مریضوں کے لیے پہلی پسند ہوتی ہے جنہیں فوری ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے، مثال کے طور پر ایمرجنسی میں۔
وینس کیتھیٹر تک رسائی کے بہت سے نقصانات ہیں، بشمول:
- اے وی فسٹولا بنانے کے لیے سرجری سے پہلے صرف عارضی
- باقاعدگی سے تبدیلی کی ضرورت ہے۔
- انفیکشن کا خطرہ (گروئن تک رسائی پر)، خون کی نالیوں میں رکاوٹ، یا پھیپھڑوں کی چوٹ (سینے تک رسائی پر)
برتن تک رسائی کی سرجری کے بعد علاج
اگر آپ نے اے وی فسٹولا یا اے وی گرافٹ بنانے کے لیے سرجری کروائی ہے، تو آپ کو آپریشن شدہ بازو کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہوگی، یعنی بھاری وزن نہ اٹھا کر اور بازو پر دباؤ سے گریز کرتے ہوئے جب آپ ڈائیلاسز کے لیے اے وی فسٹولا یا اے وی گرافٹ استعمال کرنے جارہے ہیں۔
اس کے علاوہ، صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا بھی ضروری ہے کیونکہ اگر آپ کو اپنے مدافعتی نظام میں کوئی مسئلہ ہے یا آپ کو پہلے بھی انفیکشن ہوا ہے تو انفیکشن زیادہ آسانی سے ہوسکتا ہے۔
وینس کیتھیٹر ڈالنے کے طریقہ کار سے گزرنے کے بعد، آپ کو وینس کیتھیٹر کی احتیاط سے دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے، اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہ صاف اور محفوظ ہے تاکہ کیتھیٹر کو پھنسنے، ختم ہونے یا انفیکشن سے بچایا جا سکے۔
خاص حالات میں، جیسے کہ COVID-19 وبائی مرض، جہاں منصوبہ بند (اختیاری) سرجری جیسے کہ AV Fistulas اور AV گرافٹس سختی سے محدود ہیں اور ملتوی کرنے کی کوششیں کی جاتی ہیں، پھر بھی عارضی وینس کیتھیٹر کی تنصیب کے ساتھ ڈائیلاسز کیا جا سکتا ہے۔
اگر وینس کیتھیٹر مسدود ہے یا انفیکشن زدہ ہے، تو کیتھیٹر کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ ڈائیلاسز میں تاخیر نہیں ہونی چاہیے۔
اگر آپ کے پاس اب بھی COVID-19 وبائی مرض کے دوران ڈائیلاسز کے سوالات ہیں، تو آپ ALODOKTER ایپلیکیشن پر براہ راست ڈاکٹروں سے بات کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو واقعی کسی ڈاکٹر سے براہ راست معائنے کی ضرورت ہے تو آپ اس ایپلی کیشن کے ذریعے ہسپتال میں ڈاکٹر سے مشورے کے لیے ملاقات کا وقت بھی لے سکتے ہیں۔
تصنیف کردہ:
ڈاکٹر سونی Seputra، M.Ked.Klin، SpB، FINACS
(سرجن ماہر)
