گیسٹرک بائی پاس سرجری (گیسٹریکٹومی) ایک طریقہ کار ہے جو پیٹ کے کسی حصے یا پورے حصے کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ معدے میں شدید خون بہنا اور گیسٹرک کینسر جیسے حالات کا اکثر اس طریقہ کار سے علاج کیا جاتا ہے۔
مختلف قسم کے گیسٹرک ایکزیشن جراحی کے طریقہ کار کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، معدے اور آس پاس کے اعضاء کی اناٹومی جاننا ضروری ہے۔ بہت سے لوگ معدے کی جگہ اور کام کو جانتے ہیں، لیکن اردگرد کے اعضاء کو نہیں جانتے۔
لہذا، جب اسے منہ میں چبایا جائے گا، تو کھانا ایک ٹیوب نما عضو کے ذریعے معدے میں داخل ہو جائے گا جسے غذائی نالی (Esophagus) کہتے ہیں۔ غذائی نالی منہ کو معدے سے جوڑتی ہے۔ یہ عضو اس بات کو کنٹرول کرتا ہے کہ کھایا ہوا کھانا آہستہ آہستہ معدے میں داخل ہوتا ہے۔
جب یہ معدے میں داخل ہوتا ہے تو کھانا پیٹ کے تیزاب کے ساتھ مل جاتا ہے جو کھانے میں موجود مادوں کو توڑنے کا کام کرتا ہے۔ معدہ کھانے کو بھی ہلائے گا جس کے بعد آنت میں بہہ جائے گا اور اس پر کارروائی کی جائے گی۔
آنت خود کئی حصوں پر مشتمل ہوتی ہے لیکن آنت کا پہلا حصہ جو معدے سے جڑتا ہے وہ گرہنی ہے۔
گیسٹرک ایکسائز سرجری کی کب ضرورت ہے؟
مندرجہ ذیل کچھ شرائط ہیں جن کا علاج گیسٹرک بائی پاس سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔
پیٹ کا کینسر اور سومی گیسٹرک ٹیومر
معدہ کا کتنا بڑا حصہ اور معدے کے ارد گرد کے اعضاء جنہیں ہٹانے کی ضرورت ہے اس کا انحصار معدے میں سومی یا مہلک ٹیومر کی جسامت، مقام اور تعداد پر ہے۔
شدید گیسٹرک خون بہنا
شدید گیسٹرک السر یا گیسٹرک ویسکولر اسامانیتا گیسٹرک خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ گیسٹرک ایکسائز سرجری ایک آخری حربہ ہے جب تھراپی اور دوائیں حالت کے علاج میں موثر نہیں ہیں۔
موٹاپا
موٹاپے کے لیے جو خوراک اور تھراپی سے حل نہیں ہوتا، معدے کے سائز کو کم کرکے گیسٹرک کٹنگ سرجری کی جا سکتی ہے۔ چھوٹے پیٹ کے سائز کے ساتھ، ایک شخص زیادہ آسانی سے بھر جائے گا تاکہ اس کا وزن کم ہو. اس آپریشن کو باریٹرک سرجری بھی کہا جاتا ہے۔
گیسٹرک کٹنگ سرجری کا طریقہ کار
گیسٹرک بائی پاس سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپریشن کے دوران مریض کو درد محسوس نہ ہو اور وہ بے ہوش رہے۔ مسکن دوا کے بعد، مریض کو سانس لینے والی ٹیوب پر رکھا جائے گا، پھر سرجری شروع ہو سکتی ہے۔
گیسٹرک ایکسائز سرجری دو طریقوں سے کی جا سکتی ہے، یعنی ایک کھلی جراحی کا طریقہ جس میں پیٹ میں ایک وسیع چیرا لگایا جاتا ہے، اور ایک لیپروسکوپک جراحی کا طریقہ کار جس میں پیٹ میں صرف چند چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک خاص جراحی کا آلہ۔
جراحی کا طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، چیرا بند کر دیا جاتا ہے اور مریض کو دوبارہ ہوش میں لانے کے لیے بے ہوشی کی دوا بند کر دی جاتی ہے۔ جب مریض بیدار ہونے لگتا ہے، سانس لینے والی ٹیوب کو ہٹایا جا سکتا ہے تاکہ مریض معمول کے مطابق سانس لینا شروع کر سکے۔
گیسٹرک کٹنگ سرجری کی اقسام
گیسٹرک ایکسائز سرجری کی 4 اقسام ہیں، یعنی جزوی گیسٹریکٹومی، آستین گیسٹریکٹومی , ٹوٹل گیسٹریکٹومی، اور esophagogastrectomy۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
1. جزوی گیسٹریکٹومی (جزوی گیسٹریکٹومی)
اگر کینسر کے خلیے اس علاقے میں پھیل گئے ہوں تو ڈاکٹر پیٹ کے نچلے حصے اور ممکنہ طور پر قریبی لمف نوڈس کو ہٹا دے گا۔ اس کے بعد معدے کا بقیہ حصہ چھوٹی آنت سے جڑ جائے گا جو معدے میں ہضم شدہ خوراک حاصل کرنے کا ذمہ دار ہے۔
2. آستین گیسٹریکٹومی
اس آپریشن میں پیٹ کا تین چوتھائی حصہ کاٹ کر نکال دیا جائے گا۔ ڈاکٹر پیٹ کی طرف کاٹ کر اسے ٹیوب کی شکل میں بدل دے گا۔ پیٹ کاٹنے کا یہ آپریشن پیٹ کی شکل کو پتلا اور لمبا بنا دے گا۔ آستین گیسٹریکٹومی عام طور پر موٹاپے کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
3. کل معدے کا اخراج (مجموعی گیسٹریکٹومی)
یہ جراحی عمل پیٹ کو مکمل طور پر کاٹ کر انجام دیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر esophagus (esophagus) کو براہ راست چھوٹی آنت سے جوڑ دے گا۔
4. Esophagogastrectomy
Esophagogastrectomy پیٹ کے اوپری حصے اور غذائی نالی (esophagus) کے کچھ حصے کو ہٹانے کا ایک جراحی طریقہ ہے۔
گیسٹرک کٹنگ سرجری کی تیاری
گیسٹرک کاٹنے کی سرجری سے پہلے، ڈاکٹر مریض کو 6 گھنٹے یا اس سے زیادہ کھانے پینے کے لیے کہے گا۔ جن مریضوں کا نظام ہاضمہ سست ہے، ان کے لیے پانی ہی وہ چیز ہو سکتی ہے جسے آپریشن سے ایک دن پہلے پیا جا سکتا ہے۔
ڈاکٹر سرجری سے پہلے خون کے ٹیسٹ اور اسکین بھی کرے گا۔ اس امتحان کا مقصد یہ طے کرنا ہے کہ آیا مریض گیسٹرک ایکسائز سرجری کروانے کے لیے کافی صحت مند ہے۔
مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے کہ آیا وہ دوائی لے رہے ہیں یا سپلیمنٹس یا جڑی بوٹیوں کے علاج لے رہے ہیں۔ ڈاکٹر مریضوں کو مشورہ دے سکتے ہیں کہ وہ سرجری سے پہلے کچھ عرصے کے لیے ان ادویات کا استعمال بند کر دیں۔
اس کے علاوہ، مریض کو تمباکو نوشی بھی چھوڑ دینا چاہئے۔ کیونکہ سگریٹ نوشی سرجری کے بعد بحالی کے عمل کو سست کر سکتی ہے۔ تمباکو نوشی کے اثرات مزید پیچیدگیوں کا باعث بھی بن سکتے ہیں، خاص طور پر ان میں انفیکشن اور پھیپھڑوں کے مسائل شامل ہیں۔
گیسٹرک کٹنگ سرجری کے بعد
گیسٹرک بائی پاس سرجری ایک بڑا آپریشن ہے، اس لیے اسے صحت یاب ہونے میں کچھ دن لگ سکتے ہیں۔ ہسپتال میں قیام کی مدت کا انحصار گیسٹرک بائی پاس سرجری کی قسم پر ہوگا۔
پہلے چند دنوں کے دوران، مریض کوئی کھانا نہیں کھا سکے گا۔ مریضوں کو پانی پینے کے لیے بھی غذا سے گزرنا پڑتا ہے۔ یہ اس لیے ہے کہ ہاضمہ جلد ٹھیک ہو جائے۔
مریض کو رگ میں IV کے ذریعے یا پیٹ میں ڈالی گئی ٹیوب کے ذریعے غذائیت کی خوراک دی جائے گی۔ تقریباً 1 ہفتہ کے بعد، مریض پہلے آسانی سے ہضم ہونے والی کھانوں سے شروع کرتے ہوئے آہستہ آہستہ کھانا شروع کر سکتا ہے۔
سرجری کے بعد پیٹ چھوٹا ہونے کے لیے آپ کے کھانے کے طریقے میں کچھ موافقت یا تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے:
1. چھوٹے حصوں میں کھائیں۔
6 چھوٹے حصے کھانے سے ہاضمہ کے لیے معمول کے مطابق 3 بڑے حصوں کے مقابلے کھانا ہضم کرنا آسان ہو جائے گا۔
2. مختلف اوقات میں پینا اور کھانا
مریضوں کو کھانے سے 1 گھنٹہ پہلے یا بعد میں پانی پینے کا مشورہ دیا جاتا ہے، کھانے کے دوران نہیں۔
3. فائبر کی مقدار پر توجہ دیں۔
زیادہ فائبر والی غذائیں، جیسے گری دار میوے اور بیج، ہضم کرنے میں مشکل ہوتے ہیں اور آپ کو تیزی سے پیٹ بھرنے کا احساس دلاتے ہیں۔ لہذا، زیادہ فائبر والی غذاؤں کو محدود کریں اور ان کی جگہ دیگر غذائیں لیں۔
غذائیت کے ماہر سے مشورہ کریں کہ یہ معلوم کرنے کے لیے کہ گیسٹرک کٹنگ سرجری کے بعد کس قسم کی خوراک کھانے کی ضرورت ہے، تاکہ غذائیت کی ضروریات اب بھی پوری ہوں۔
4. دودھ اور اس سے تیار شدہ مصنوعات سے پرہیز کریں۔
گیسٹرک بائی پاس سرجری کے بعد، بہت سے مریض لییکٹوز (دودھ میں موجود شکر) کو ہضم نہیں کر پاتے۔ لہذا، پہلے دودھ اور اس سے تیار شدہ مصنوعات جیسے پنیر یا دہی کے استعمال سے گریز کریں جب تک کہ آپ کی حالت مکمل طور پر ٹھیک نہ ہوجائے۔
5. سپلیمنٹس لیں۔
کھانے میں کچھ غذائی اجزاء، جیسے آئرن، کیلشیم، اور وٹامن B12 اور D، آنتوں کی سرجری کے بعد جسم کے لیے جذب کرنا زیادہ مشکل ہوگا۔ اس کے ارد گرد کام کرنے کے لیے، ڈاکٹر ان غذائی اجزاء کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے سپلیمنٹس لکھ سکتے ہیں۔
گیسٹرک کٹنگ سرجری کی وجہ سے ہونے والے خطرات میں سے ایک سنڈروم ہے۔ ڈمپنگ . یہ سنڈروم مریض کو کھانے کے کچھ دیر بعد متلی، الٹی، درد یا اسہال بنا سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، سنڈروم ڈمپنگ بلڈ شوگر کی سطح کو بہت تیزی سے بڑھنے اور گرنے کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، علامات میں پسینہ آنا، تیز دل کی دھڑکن، یا تھکاوٹ یا الجھن محسوس کرنا شامل ہیں۔
اوپر دی گئی سفارشات کے مطابق خوراک میں تبدیلی کرنے سے سنڈروم پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ ڈمپنگ یہ. تاہم، یہ بات ذہن میں رکھیں کہ جسم کو گیسٹرک کٹنگ سرجری کے بعد کے حالات کے مطابق ڈھالنے کے لیے ابھی بھی ایک طویل وقت درکار ہے، جو کہ تقریباً 3-6 ماہ ہے۔
گیسٹرک ایکسائز سرجری ایک طبی طریقہ کار ہے جس کا مقصد بعض بیماریوں کا علاج کرنا ہے، بشمول گیسٹرک کینسر اور سومی گیسٹرک ٹیومر، شدید گیسٹرک خون بہنا، اور موٹاپا۔
اگر آپ کو ان حالات میں مبتلا ہونے یا پیٹ کی خرابی کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ کھانے کے بعد پیٹ میں درد، متلی اور الٹی، یا پاخانہ میں خون آنے جیسی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں تاکہ اسے مناسب دوا دی جا سکے۔ علاج.
تصنیف کردہ:
ڈاکٹر سونی Seputra، M.Ked.Klin، Sp.B، FINACS
(سرجن ماہر)
