منہ کی سرجری ہے زبانی گہا کی اسامانیتاوں کے علاج کے لیے ایک جراحی کا طریقہ کار۔ طریقہ کار کے ذریعےیہ، غیر معمولی چیزیں جو جبڑے میں ہوتی ہیں، اوپری اور نچلے جبڑے دونوں، بھی سنبھالا جا سکتا ہے. دوسری جانب،بزبانی سرجری دانتوں اور مسوڑھوں میں ہونے والی اسامانیتاوں کا بھی علاج کر سکتی ہے۔
منہ کی سرجری ایک دانتوں کے ڈاکٹر کے ذریعہ کی جاتی ہے جو زبانی سرجری میں مہارت رکھتا ہے۔ زبانی سرجنوں کی طرف سے علاج کی جانے والی بیماریوں اور طریقہ کار کا دائرہ کافی وسیع ہے۔ تاہم، سب سے زیادہ کثرت سے استعمال میں شامل ہیں:
- دانتوں کے امپلانٹس۔ ڈینٹل امپلانٹس جراحی کے طریقہ کار ہیں جن کا مقصد گمشدہ دانتوں اور دانتوں کی جڑوں کو مصنوعی دانتوں کی جڑوں (ایمپلانٹس) سے تبدیل کرنا ہے جو مسوڑھوں میں لگائے جاتے ہیں۔ لگائے گئے مصنوعی دانت کی جڑ کے ساتھ، مریض اپنے غائب ہونے والے دانتوں کو مصنوعی دانتوں سے بدل سکتے ہیں جو امپلانٹ کے ساتھ منسلک ہوں گے۔ ڈینچر اور ڈینٹل امپلانٹس قدرتی دانتوں کی طرح کام کریں گے، اور دانتوں سے زیادہ دیر تک چل سکتے ہیں۔
- حکمت دانت کی سرجری۔ عقل کے دانت وہ داڑھ ہوتے ہیں جو منہ کے پچھلے حصے میں ہوتے ہیں، اور عام طور پر 17-25 سال کی عمر میں بڑھتے ہیں۔ وزڈم ٹوتھ سرجری کا مقصد وزڈم دانتوں کو ہٹانا ہے جو مسوڑھوں میں پھنسے ہوئے ہیں (متاثر ہوئے ہیں)، غلط سمت میں بڑھ رہے ہیں، یا مریض کے جبڑے کی ہڈی میں حکمت کے دانت اگنے کے لیے کافی جگہ نہیں ہے۔ حکمت دانت کی سرجری کے ساتھ، مریض حکمت کے دانتوں کی وجہ سے مختلف پیچیدگیوں سے بچیں گے جو غلط طریقے سے بڑھتے ہیں، جیسے انفیکشن، سسٹ اور مسوڑھوں کی بیماری۔
- جبڑے کی سرجری۔ جبڑے کی سرجری کا مقصد مریض کے جبڑے میں اسامانیتاوں کو درست کرنا ہے، یا تو اوپری جبڑے (میکسیلا) میں یا نچلے جبڑے (منڈبل) میں۔ جبڑے کی سرجری کے ساتھ، جبڑے کی ہڈی اور دانتوں کو پوزیشن میں رکھا جا سکتا ہے تاکہ وہ بہتر طریقے سے کام کر سکیں، خاص طور پر دانتوں یا جبڑے کی اسامانیتاوں کا جن کا علاج آرتھوڈانٹک سرجری کے ذریعے نہیں کیا جا سکتا۔ جبڑے کی سرجری مریض کے چہرے کی شکل کو بھی بہتر بنا سکتی ہے۔
زبانی سرجری کے اشارے
اگر مریضوں کو کچھ بیماریاں ہوں تو انہیں منہ کی سرجری کرانے کی سفارش کی جائے گی۔ جبڑے کی سرجری سے گزرنے والے مریض وہ مریض ہوتے ہیں جن کو کوئی بیماری یا حالت ہوتی ہے، جیسے:
- جبڑے میں اسامانیتا، جیسے پھیلا ہوا جبڑا (پھیلا ہوا جبڑا).
- سر درد جو جبڑے کی خرابی کی وجہ سے روزانہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے۔
- چبانے اور بولنے کی خرابی، جیسے overbite، underbite اورکراس بائٹ
- نیند میں خلل (نیند کی کمیجبڑے کی خرابی کی وجہ سے سانس کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے۔
اگر مریض کو بیماریاں یا حالات ہوں تو وہ عقل دانت کی سرجری کروا سکتے ہیں، جیسے:
- متاثر حکمت کے دانت۔
- مسوڑھوں کی بیماری میں مبتلا۔
- حکمت کے دانتوں میں جوفیاں۔
- عقل کے دانت جو غلط پوزیشن میں بڑھتے ہیں۔
- حکمت کے دانتوں کے ارد گرد مسوڑھوں میں سسٹ یا پھوڑے کا ابھرنا۔
- گال، زبان، یا گلے پر سیلولائٹس کی موجودگی۔
ڈینٹل ایمپلانٹس کے لیے، جن مریضوں کے ایک یا زیادہ دانت غائب ہیں وہ دانتوں کے امپلانٹس سے گزر سکتے ہیں۔ تاہم، دانتوں کے امپلانٹ کے طریقہ کار کے تقاضے ہوتے ہیں، بشمول:
- صحت مند مسوڑھوں اور منہ کے ٹشو رکھیں۔
- ایک صحت مند اور مضبوط جبڑے کی ہڈی رکھیں، اور ہڈیوں کی پیوند کاری کی اجازت دیں۔
زبانی سرجری کی وارننگ
تمام مریض منہ کی سرجری کے طریقہ کار سے نہیں گزر سکتے۔ متعدد حالات مریض کو منہ کی سرجری کروانے سے روک سکتے ہیں کیونکہ اس سے آپریشن کے بعد کی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
ایک مریض کو دانتوں کے امپلانٹس سے نہیں گزرنا چاہئے اگر:
- ذیابیطس یا دل کی بیماری ہے۔
- گردن یا سر کے علاقے میں ریڈیو تھراپی سے گزر رہے ہیں۔
- ایک بھاری تمباکو نوشی ہے.
- دانتوں کے امپلانٹس کے لیے مسوڑوں اور جبڑے کی ہڈیوں کا کافی صحت مند نہ ہونا۔
وزڈم ٹوتھ سرجری کی بھی کئی شرائط ہوتی ہیں جن کی وجہ سے مریضوں کو حکمت دانت کی سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے یا اسے ملتوی نہیں کیا جاتا ہے، اور اگر یہ اب بھی کیا جاتا ہے، تو اسے ڈاکٹر سے خصوصی علاج اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں سے کچھ شرائط یہ ہیں:
- آپریشن کے لیے دانت میں انفیکشن کی موجودگی۔
- دانت کے اس حصے پر ریڈیو تھراپی کی تاریخ جس کی سرجری ہوگی۔
- ذیابیطس.
- اعلی درجے کی جگر یا گردے کی بیماری ہے.
- ہائی بلڈ پریشر.
- لیمفوما
- خون جمنے کی خرابی ہے، جیسے ہیموفیلیا۔
- حمل کا پہلا یا آخری سہ ماہی۔
عقل دانت کی سرجری کی طرح، جبڑے کی سرجری میں بھی کچھ شرائط ہوتی ہیں جن کی وجہ سے پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے سرجری کے دوران مریض کو خصوصی علاج یا نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان شرائط میں سے کچھ شامل ہیں:
- ایسے مریض جن کی زبانی حفظان صحت خراب ہے۔
- خون کی خرابی.
- اس علاقے میں خون کی نالیوں کی خرابی کا سامنا ہے جس کی سرجری ہوگی۔
زبانی سرجری کی تیاری
زبانی سرجری سے گزرنے سے پہلے، مریض سرجری سے پہلے مریض کی تیاری کے حصے کے طور پر پہلے ایک امتحان سے گزرے گا۔ اس امتحان میں دانتوں کے ایکس رے، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی کے ذریعے منہ اور دانتوں کی حالت کو اسکین کرنا شامل ہے، نیز ان اسکینوں کے نتائج کی بنیاد پر مریض کے منہ اور دانتوں کا ماڈل بنانا بھی شامل ہے۔ جو مریض جبڑے کی سرجری سے گزرنے والے ہیں انہیں سرجری سے 12 سے 18 ماہ پہلے تک منحنی خطوط وحدانی پر لگایا جائے گا، تاکہ آپریشن کے لیے جبڑے کے مطابق دانتوں کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔
اگر مریض کو بون گرافٹ کی ضرورت ہو، خاص طور پر دانتوں کی امپلانٹ سرجری کے لیے، تو ڈاکٹر مریض کے ساتھ بون گرافٹ لے جانے کا منصوبہ بنائے گا۔ جو مریض کسی متعدی بیماری کا سامنا کر رہے ہیں ان کو آپریشن سے پہلے اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی تاکہ آپریشن کے بعد کی پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔ مریضوں کو سرجری کروانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو ان کی صحت کے حالات کے بارے میں بھی مطلع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول کوئی بھی دوائیں جو وہ فی الحال لے رہے ہیں۔ اگر ضروری ہو تو، مریض سے کہا جائے گا کہ وہ سرجری سے چند دن پہلے یہ دوائیں لینا بند کر دیں۔
جبڑے کی سرجری سے گزرنے والے مریضوں کی جنرل اینستھیزیا کے تحت سرجری کی جائے گی۔ جو مریض دانتوں کی امپلانٹ سرجری اور حکمت دانت کی سرجری سے گزریں گے انہیں مقامی یا مکمل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے۔ جن مریضوں کو مقامی بے ہوشی کی دوا دی جاتی ہے انہیں سرجری کے دوران آرام کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک مسکن دوا بھی دی جا سکتی ہے۔
زبانی سرجری کا طریقہ کار
مریض کو پہلے سرجیکل گاؤن میں تبدیل کرنے کو کہا جائے گا۔ اس کے بعد، مریض کو کارروائی کی ضرورت کے مطابق ایک پوزیشن میں آپریٹنگ ٹیبل پر رکھا جائے گا۔ اس کے بعد مریض کو اینستھیزیا دیا جائے گا، یا تو مقامی یا عام اینستھیزیا، اور ضرورت پڑنے پر مسکن دوا شامل کی جا سکتی ہے۔
ڈینٹل امپلانٹ سرجری اور حکمت کے دانت مسوڑھوں میں چیرا (چیرا) بنانے کے ساتھ مسوڑھوں کے ٹشو اور جبڑے کی ہڈی کو کھولنے کے ساتھ شروع ہوں گے۔ وزڈم ٹوتھ سرجری سے گزرنے والے مریض جبڑے کی ہڈی کو ہٹانے سے گزریں گے جو حکمت کے دانت نکالنے کے عمل کو آسان بنانے کے لیے دانت کے دانت کے حصے کو روکتا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر حکمت کے دانت کو کئی ٹکڑوں میں کاٹ کر مسوڑھوں سے حکمت کے دانت کو نکال دے گا۔ ان مسوڑھوں کو جو پہلے عقل کے دانتوں کے قبضے میں تھے انفیکشن کو روکنے اور دانتوں کے باقی ٹکڑوں اور جبڑے کی ہڈی کو ہٹانے کے لیے صاف کیے جائیں گے۔ پھر مسوڑھوں کو سلائی کے دھاگے کا استعمال کرتے ہوئے سیون کیا جاتا ہے جو مسوڑھوں کے ساتھ گھل مل سکتا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر مسوڑھوں پر ایک پٹی لگائے گا تاکہ خون بہنا بند ہو جائے اور مسوڑھوں کو ٹھیک ہونے میں مدد ملے۔
حکمت دانت کی سرجری کے برعکس جو عام طور پر ایک دن میں ہوتی ہے، دانتوں کی امپلانٹ سرجری عام طور پر کئی بار اور مختلف دنوں میں ہوتی ہے۔ پہلا قدم مسوڑھوں سے دانت کی جڑ کو ہٹانا ہے تاکہ جبڑے کی ہڈی میں ڈینٹل امپلانٹ کے لیے جگہ فراہم کی جا سکے۔ اس کے بعد جبڑے کی ہڈی پر ڈینٹل امپلانٹ لگایا جائے گا جسے جبڑے کی ہڈی کے گرافٹ سے شروع کیا جا سکتا ہے یا نہیں۔
اگر ڈینٹل امپلانٹ کو ایک عمل کے ذریعے جبڑے کی ہڈی کے ساتھ ملایا گیا ہے۔ osseointegration، جو امپلانٹ لگایا گیا ہے وہ نصب کیا جائے گا۔ abutments ڈینٹل ایمپلانٹس اور ڈینچر کراؤن کے درمیان ایک لنک کے طور پر۔ دانتوں کا تاج پھر پر رکھا جائے گا۔ abutments ڈینٹل ایمپلانٹس لگانے کے آخری قدم کے طور پر۔ ڈینٹل ایمپلانٹس کی تنصیب میں ایک مرحلے سے دوسرے مرحلے تک کا وقفہ کئی ہفتوں سے کئی مہینوں تک رہ سکتا ہے، کیونکہ اگلے مرحلے پر جانے سے پہلے ہر مرحلے کو بحالی کے مرحلے سے گزرنا چاہیے۔ اس لیے، جو مریض دانتوں کی امپلانٹ سرجری سے گزریں گے، ان کے لیے کئی مہینوں تک امپلانٹ کی تنصیب کے عمل سے گزرنے کا عزم ہونا چاہیے۔
جبڑے کی سرجری کا آغاز ہڈی کے اس حصے کے گرد چیرا لگانے سے ہوتا ہے جس کی مرمت کی جانی تھی۔ سلائسیں عام طور پر منہ کے اندر کی طرف کی جاتی ہیں، لیکن اگر ضرورت ہو تو منہ کے باہر چیرا بھی بنایا جا سکتا ہے۔ چیرا لگانے کے بعد، ڈاکٹر ضرورت کے مطابق جبڑے کی ہڈی کو دوبارہ تشکیل دے گا، یا تو اوپری جبڑے کی ہڈی، نچلے جبڑے کی ہڈی، یا ٹھوڑی کی ہڈی۔ تعمیر نو ہڈی کو کاٹنے یا جوڑنے کی شکل اختیار کر سکتی ہے۔ اگر ہڈیوں کو جوڑنے کی ضرورت ہو تو، مریض کو ہڈیوں کی پیوند کاری کی جائے گی جسے فیمر، کولہے کی ہڈی یا پسلیوں سے لیا جا سکتا ہے۔
جو ہڈی کاٹ کر یا جوڑ کر نئی شکل دی گئی ہے، اسے رکھا جائے گا تاکہ مرمت شدہ ہڈی اسی پوزیشن پر رہے، ڈاکٹر اسے ہڈیوں کی پلیٹ، بولٹ، چپکنے والی یا تار کی مدد سے جوڑ دے گا۔ استعمال شدہ ہڈی گرافٹنگ کے آلے کو ہڈی میں ملایا جائے گا لہذا ٹول کو ہٹانے کے لیے کسی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔
آپریشن مکمل ہونے کے بعد، مریض کو صحت یابی کے لیے ایک خصوصی کمرے میں لے جایا جائے گا۔ عام طور پر، جن مریضوں کے دانتوں کی حکمت کی سرجری اور دانتوں کے امپلانٹس ہوتے ہیں انہیں طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد گھر جانے کی اجازت دی جاتی ہے۔ تاہم، اگر ضروری ہو تو، مریض کو صحت یاب ہونے کے لیے پہلے آرام کرنے کو کہا جائے گا۔ جبڑے کی سرجری کروانے والے مریضوں کو گھر جانے کی اجازت دینے سے پہلے ریکوری روم میں لے جایا جائے گا۔ اگر ضروری ہو تو، مریض کو بیرونی مریضوں کے علاج سے پہلے ہسپتال میں داخل کیا جا سکتا ہے۔
زبانی سرجری کے بعد
ہر آپریشن کے لیے بحالی کی مدت ایک دوسرے سے مختلف ہوتی ہے۔ بحالی کی مدت کے دوران، مریضوں کو اس علاقے میں درد، سوجن، اور زخموں کا تجربہ ہوسکتا ہے جس میں سرجری ہوئی تھی۔ ڈینٹل امپلانٹ سرجری اور حکمت کے دانتوں سے گزرنے والے مریضوں کو ان مسوڑھوں سے خون بہنے کا تجربہ بھی ہو سکتا ہے جن پر آپریشن کیا گیا تھا۔ ڈاکٹر مریض کو صحت یابی کی مدت کے دوران استعمال کرنے کے لیے درد کی دوا، اینٹی بائیوٹکس اور ماؤتھ واش فراہم کرے گا۔ سوجن اور خراش کو دور کرنے کے لیے، مریض زخم والے حصے پر ٹھنڈے پانی یا برف سے ٹھنڈا کمپریسس لگا سکتا ہے۔
مریضوں کو آرام کرنا چاہیے اور سرجری کے بعد کچھ دنوں تک سخت جسمانی سرگرمی سے گریز کرنا چاہیے۔ وہ غذائیں جو مریضوں کو صحت یاب ہونے کے دوران کھانی چاہئیں وہ نرم، سخت نہیں، مسالہ دار نہیں اور گرم نہیں ہیں کیونکہ یہ جراحی کے زخم کو تکلیف دہ ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ صحت یابی کے دوران وافر مقدار میں پانی پئیں اور فیزی، کیفین والے یا الکحل والے مشروبات سے پرہیز کریں۔
اگر دانت صاف کرنے سے پھر بھی جراحی کے علاقے میں درد رہتا ہے، تو مریض ڈاکٹر کی طرف سے دیے گئے ماؤتھ واش کا استعمال کرتے ہوئے اپنا منہ صاف کر سکتا ہے۔ جن مریضوں کو تمباکو نوشی کی عادت ہے انہیں صحت یاب ہونے کی مدت کے دوران تمباکو نوشی ترک کردینی چاہیے۔ اگر مریض کو سیون سے سیون کیا جاتا ہے جو جسم سے جذب نہیں ہوتے ہیں، تو مریض کو ڈاکٹر کے ذریعہ سیون ہٹانے کا شیڈول بنایا جائے گا۔ ڈاکٹر بھی شیڈول ترتیب دے گا۔ جانچ پڑتال مریض کی بحالی کی مدت کی نگرانی کرنے کے لئے.
زبانی سرجری کے خطرات
پیچیدگیوں کے کچھ خطرات جو منہ کی سرجری سے گزر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- خون بہہ رہا ہے۔
- اعصابی بافتوں کو نقصان۔
- انفیکشن.
- جبڑے کا فریکچر۔
- جبڑے کی ہڈی کا نقصان۔
- جبڑے کی ہڈی آپریشن سے پہلے کی پوزیشن پر واپس آجاتی ہے۔
- جبڑے کے جوڑوں کا درد۔
- مسوڑھوں کے ارد گرد کے بافتوں کو چوٹ، خاص طور پر خون کی نالیوں اور اعصابی بافتوں کو۔
- سائنوس کی خرابی، خاص طور پر اگر آپریشن جبڑے یا مسوڑھوں کے اوپری حصے پر کیا گیا ہو۔
