Tamoxifen - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

Tamoxifen چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے ایک دوا ہے۔ یہ دوا ان خواتین میں چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بھی استعمال کی جاتی ہے جن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، مثال کے طور پر چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ کی وجہ سے۔

Tamoxifen چھاتی پر ایسٹروجن کے اثرات کو روک کر کام کرتا ہے۔ چھاتی کے کینسر کی کچھ اقسام کو نشوونما کے لیے ہارمون ایسٹروجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ کارروائی کا یہ طریقہ چھاتی کے کینسر کے علاج اور ان خواتین میں چھاتی کے کینسر کی روک تھام میں استعمال کیا جا سکتا ہے جو زیادہ خطرے میں ہیں۔

اس کے علاوہ، tamoxifen بھی ovulation کو متحرک کر سکتا ہے، لہذا اسے خواتین میں بانجھ پن کے علاج میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔

Tamoxifen ٹریڈ مارک:تموفین

Tamoxifen کیا ہے؟

Tamoxifen لینے سے پہلے انتباہات

tamoxifen کے ساتھ علاج کے دوران ڈاکٹر کی سفارشات اور مشورے پر عمل کریں۔ اس دوا کو لینے سے پہلے، آپ کو درج ذیل پر توجہ دینے کی ضرورت ہے:

• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ Tamoxifen کسی ایسے شخص کو استعمال نہیں کرنا چاہئے جسے اس دوا سے الرجی ہو۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو جگر کی بیماری، خون کے جمنے کی خرابی، فالج، پلمونری ایمبولزم، گہری رگ تھرومبوسس، ہائی کولیسٹرول، ہائی ٹرائگلیسرائڈز، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا موتیا بند ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ عارضی طور پر بیٹھے ہوئے ہیں یا متحرک ہیں، خون پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں، یا سگریٹ نوشی کی عادت میں ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔ Tamoxifen حاملہ خواتین کو استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ حمل کو روکنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے مؤثر مانع حمل کی قسم سے مشورہ کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ tamoxifen لے رہے ہیں اگر آپ کوئی سرجری کرنے جا رہے ہیں، بشمول دانتوں کی سرجری۔
• اگر آپ یا آپ کے خاندان کو کینسر کی تاریخ ہے تو ڈاکٹر سے مشورہ کریں، کیونکہ tamoxifen اینڈومیٹریال کینسر، جگر کے کینسر، یا بچہ دانی کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو ماہواری کی بے قاعدگی ہے یا آپ کے ماہواری سے باہر اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے۔
• اگر آپ کوئی دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اگر آپ کو tamoxifen لینے کے بعد الرجک دوائی کا رد عمل، سنگین ضمنی اثر، یا زیادہ مقدار کا سامنا ہو تو اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں۔

Tamoxifen کے استعمال کے لیے خوراک اور قواعد

ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ٹوموکسفین کی خوراک ہر مریض کے لیے مختلف ہو سکتی ہے۔ علاج کے اہداف پر مبنی tamoxifen کی خوراکیں درج ذیل ہیں:

مقصد: چھاتی کے کینسر کا علاج

• خوراک 20-40 ملی گرام فی دن ہے۔ 20 ملی گرام سے اوپر کی خوراک کو عام طور پر دن میں 2 بار میں تقسیم کیا جاتا ہے۔

مقصد: زیادہ خطرہ والی خواتین میں چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنا

• خوراک 20 ملی گرام فی دن ہے، 5 سال تک۔

مقصد: باقاعدگی سے ماہواری کے ساتھ خواتین میں ovulation کی ناکامی کی وجہ سے بانجھ پن پر قابو پانا

• ابتدائی خوراک 20 ملی گرام فی دن ہے، جو ماہواری کے 2-5 دنوں میں دی جاتی ہے۔ بعد کے چکروں میں خوراک کو 40-80 ملی گرام فی دن تک بڑھایا جا سکتا ہے۔

مقصد: بے قاعدہ ماہواری والی خواتین میں بیضہ دانی کی ناکامی کی وجہ سے بانجھ پن پر قابو پانا

• ابتدائی خوراک 20 ملی گرام فی دن ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، خوراک کو روزانہ 40-80 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ اگر حیض آتا ہے تو، اگلا علاج ماہواری کے دوسرے دن کیا جاتا ہے۔

Tamoxifen کو صحیح طریقے سے کیسے لیں۔

ٹاموکسفین لینے سے پہلے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں اور منشیات کے پیکیجنگ لیبل پر درج معلومات کو پڑھیں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر خوراک میں کمی یا اضافہ نہ کریں۔

Tamoxifen کھانے سے پہلے یا بعد میں لیا جا سکتا ہے۔ ایک گلاس پانی کی مدد سے گولی کو پوری طرح نگل لیں۔ گولی کو کچلیں یا چبائیں۔

زیادہ سے زیادہ علاج کے لیے باقاعدگی سے tamoxifen استعمال کریں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر دوا کا استعمال بند نہ کریں۔

اگر آپ tamoxifen لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے فوری طور پر لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے اگر اگلی کھپت کے شیڈول کے ساتھ وقفہ بہت قریب نہ ہو۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

کمرے کے درجہ حرارت پر tamoxifen ذخیرہ کریں اور براہ راست سورج کی روشنی سے بچیں. اس دوا کو بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

Tamoxifen دیگر ادویات کے ساتھ تعاملات

درج ذیل دوائیوں کے باہمی تعاملات ہیں جو ہو سکتے ہیں اگر Tamoxifen کو دوسری دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے:

• اگر خون کو پتلا کرنے والی دوائیوں جیسے وارفرین کے ساتھ استعمال کیا جائے تو خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر دوسری اینٹی کینسر دوائیوں، جیسے ڈوکسوروبیسن، ڈانوروبیسن، یا ونکرسٹین کے ساتھ استعمال کیا جائے
• بروموکرپٹائن کے ساتھ استعمال ہونے پر ٹاموکسفین کے خون کی سطح میں اضافہ
• جب CYP3A4 inducers، جیسے rifampicin، یا aminoglutethimide کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے تو tamoxifen کی خون کی سطح میں کمی
• جب CYP2D6 inhibitors، جیسے paroxetine، fluoxetine، Cinacalcet، bupropion، یا quinidine کے ساتھ استعمال کیا جائے تو tamofixen کے علاج کے اثر میں کمی
• پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی ادویات کے ساتھ استعمال ہونے پر ٹاموکسفین کی تاثیر میں کمی
• لیٹروزول کے خون کی سطح میں کمی

Tamoxifen کے مضر اثرات اور خطرات

کچھ ضمنی اثرات جو tamoxifen استعمال کرنے کے بعد ہو سکتے ہیں وہ ہیں:

• متلی یا پیٹ میں درد
• سر درد یا چکر آنا۔
• پتلے بال
• جنسی خواہش کی کمی، خاص طور پر مردوں میں
• بہت تھکا ہوا
• وزن میں کمی
• چہرے، گردن یا سینے میں گرمی (فلش)
• ذہنی دباؤ
• ماہواری کی خرابی یا اندام نہانی سے خارج ہونا

اگر مندرجہ بالا ضمنی اثرات فوری طور پر کم نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہو رہے ہیں تو ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو دوائیوں سے الرجک ردعمل یا زیادہ سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں، جیسے:

• بصری خلل، جیسے دھندلا پن، ٹنل ویژن، یا آنکھ کا درد
• چھاتی میں ایک نئی گانٹھ کا ظاہر ہونا
• ماہواری یا ماہواری کے عوارض سے باہر خون بہنا
• جگر کی بیماری جو علامات سے ظاہر ہوسکتی ہے، جیسے یرقان، پیٹ میں درد، ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ، یا بھوک میں کمی
• خون میں کیلشیم کی زیادہ مقدار جس کی علامات علامات سے ہو سکتی ہیں، جیسے قبض، پٹھوں کی کمزوری، ہڈیوں میں درد، تھکاوٹ، الجھن، یا کمزوری

اس کے علاوہ، tamoxifen کا استعمال خون کے جمنے کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے جو خون کی نالیوں کو روک سکتا ہے اور فالج یا پلمونری ایمبولزم کا سبب بن سکتا ہے۔