لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی لیپروسکوپک طریقہ استعمال کرتے ہوئے متاثرہ اپینڈکس (اپینڈیکٹومی) کو ہٹانے کا طریقہ ہے۔ لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی اپینڈکس کی اوپن سرجری کا ایک متبادل طریقہ ہے۔
اپینڈکس ایک 5-10 سینٹی میٹر لمبا عضو ہے جس کی تھیلی جیسی شکل بڑی آنت سے جڑی ہوتی ہے۔ اپینڈکس کا کام یقینی طور پر معلوم نہیں ہے لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ عضو اسہال، سوزش اور چھوٹی آنت اور بڑی آنت میں انفیکشن سے نمٹنے میں جسم کی مدد کرتا ہے۔
اپینڈکس سوجن یا متاثر ہو سکتا ہے۔ اس حالت کو اپینڈیسائٹس کہا جاتا ہے۔ اگر اپینڈیسائٹس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو اپینڈکس پھٹ سکتا ہے اور بیکٹیریا کو پیٹ کی گہا میں داخل ہونے دیتا ہے۔ یہ ایک سنگین حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے پیریٹونائٹس کہتے ہیں۔
اپینڈیسائٹس کے علاج کا طریقہ اپینڈیکٹومی یا اپینڈکس کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ اپینڈیکٹومی کھلی سرجیکل تکنیک یا لیپروسکوپک تکنیک سے کی جا سکتی ہے۔ لیپروسکوپی خود لیپروسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے، جو ایک لمبی ٹیوب کی شکل میں ایک ٹول ہے جس میں کیمرے اور آخر میں روشنی ہوتی ہے۔
لیپروسکوپک طریقہ کے ساتھ اپینڈیکٹومی کے اوپن سرجیکل طریقہ کے مقابلے میں کئی فوائد ہیں، یعنی:
- سرجری کے بعد کم درد
- انفیکشن کا کم خطرہ
- تیزی سے بحالی کا وقت
- چھوٹے نشانات
لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کے لیے اشارے
جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے، اپینڈیسائٹس کے علاج کے لیے دو جراحی طریقے ہیں، یعنی اوپن سرجری اور لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی۔ ان دو آپشنز میں سے ڈاکٹر صحیح جراحی کا طریقہ اور مریض کی حالت کے مطابق انتخاب کرے گا۔
لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی عام طور پر اپینڈیسائٹس کے مریضوں پر کی جاتی ہے جو حاملہ، زیادہ وزن، بوڑھے، یا ابھی جوان ہیں۔
لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کے تضادات
اگرچہ کھلی سرجری کے مقابلے میں اس کے بہت سے فوائد ہیں، لیکن کئی حالات میں لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ڈاکٹرز مریضوں کو اوپن سرجری کروانے کا مشورہ دے سکتے ہیں اگر ان کی درج ذیل شرائط ہوں:
- مریض کی حالت غیر مستحکم ہے۔
- عام peritonitis ہے
- اپینڈکس میں ایک آنسو ہے۔
- سرجری کے دوران بھاری خون بہنے کی تاریخ ہے۔
- پچھلے پیٹ کی سرجری سے داغ کے ٹشو (داغ) ہیں۔
- موربڈ موٹاپے کا شکار
لیپروسکوپی کے ساتھ اپینڈکس سرجری کی وارننگ
آپ میں سے جو لوگ لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کروانے کا ارادہ کر رہے ہیں، ان کے لیے کئی چیزیں ہیں جن پر غور کرنا ضروری ہے، یعنی:
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو بے ہوشی کی دوائیوں میں سے کسی بھی اجزاء سے الرجی کی تاریخ ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو ذیابیطس، دل کی بیماری، پھیپھڑوں کی بیماری، گردے کی بیماری، فالج، یا خون کے جمنے کی خرابی کی تاریخ ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، شراب پیتے ہیں یا منشیات کا غلط استعمال کرتے ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دواؤں، سپلیمنٹس، وٹامنز، اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں، خاص طور پر اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں۔
- اگر آپ حاملہ ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
لیپروسکوپی کے ساتھ اپینڈیکٹومی سے پہلے
سرجری سے پہلے، ڈاکٹر پہلے کچھ تیاری کرے گا۔ جو تیاری کی جائے گی ان میں شامل ہیں:
- مریض کی مکمل طبی تاریخ پوچھنا، جیسے الرجی کی تاریخ، سرجری کی سابقہ تاریخ، اور فی الحال کون سی دوائیں یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات استعمال کی جا رہی ہیں۔
- جسمانی معائنہ کروائیں۔
- مریض کی حالت کے لحاظ سے معاون امتحانات، جیسے خون کے ٹیسٹ یا امیجنگ ٹیسٹ کروائیں۔
اس کے علاوہ، کئی چیزیں ہیں جو مریضوں کو لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی سے پہلے تیار کرنے اور کرنے کی ضرورت ہے، یعنی:
- تقریباً 8 گھنٹے تک روزہ رکھنا
- اہل خانہ یا ساتھیوں کو اپنے ساتھ آنے اور گھر لے جانے کی دعوت دینا، کیونکہ بے ہوشی کی دوائیوں کے اثرات مریضوں کو اپنی گاڑی خود چلانے کی اجازت نہیں دیتے۔
- ڈھیلے اور آرام دہ لباس پہنیں، اور سینڈل یا جوتے پہنیں جو سرجری کے دن بغیر جھکے ہٹائے جا سکیں۔
- زیورات نہ پہنو، اور نہ پہنو میک اپ اور نیل پالش
- سرجیکل گاؤن کے ساتھ پہنے ہوئے کپڑے تبدیل کرنا
آپریشن شروع ہونے سے پہلے، ڈاکٹر جراحی کے طریقہ کار سے متعلق مختلف چیزوں اور اس سے پیدا ہونے والے خطرات کی وضاحت کرے گا۔ مریض کے ان چیزوں کو سمجھنے کے بعد جن کی وضاحت کی گئی ہے، ڈاکٹر یا نرس دستخط کرنے کے لیے ایک بیان فراہم کریں گے۔
دوسری چیزیں جو ڈاکٹر اس طریقہ کار کو انجام دینے سے پہلے کرے گا وہ ہیں:
- پیریٹونائٹس، آنتوں کے سوراخ (آنسو) اور سوزش کی وجہ سے درد جو سرجری کے دوران ہو سکتا ہے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دیں۔
- IV کے ذریعے متلی اور الٹی کو روکنے کے لیے سیال اور ادویات فراہم کریں۔
تیاری مکمل ہونے کے بعد اور ڈاکٹر اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مریض کی حالت مستحکم ہے، مریض کو آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔
لیپروسکوپی کے ساتھ اپینڈکس سرجری کا طریقہ کار
لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کے طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 1 گھنٹہ لگتا ہے۔ لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی میں ڈاکٹروں کی طرف سے کئے گئے اقدامات درج ذیل ہیں:
- مریض کو آپریٹنگ ٹیبل پر سوپائن پوزیشن میں لیٹنے کو کہیں۔
- چیرا والے حصے میں بالوں کو مونڈنا بنایا جائے گا۔
- ادویات اور سیال کی فراہمی کے لیے مریض کے بازو میں IV ٹیوب لگانا
- IV کے ذریعے جنرل اینستھیزیا کا انجیکشن لگانا، تاکہ مریض عمل کے دوران سوئے۔
- ناف کے گرد 1-3 چھوٹے چیرا بنائیں، جیسا کہ استعمال کیے جانے والے آلے تک رسائی حاصل ہو۔
- کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس فراہم کرنے کے لیے بنائے گئے چیروں میں سے ایک میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا، تاکہ مریض کا پیٹ پھیل جائے اور پیٹ کے اعضاء زیادہ واضح طور پر نظر آئیں۔
- ایک اور چیرا کے ذریعے لیپروسکوپ ڈالیں اور پیٹ کے اعضاء کی حالت کا جائزہ لیں۔
- لیپروسکوپ کو اپینڈکس کی طرف لے جائیں، اپینڈکس کی حالت کا جائزہ لیں، اور اپینڈکس کو نکالنے کی تیاری کریں۔
- دوسرے آلات جراحی کی مدد سے اپینڈکس کو باندھیں، پھر اسے کاٹ کر نکال دیں۔
- اپینڈکس کو ہٹانے کے بعد کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس، لیپروسکوپ اور اس طریقہ کار میں استعمال ہونے والے دیگر آلات جراحی کو ہٹاتا ہے
- چیرا کو سیون یا جراحی کے اسٹیپل سے ڈھانپیں، پھر اسے سرجیکل پٹی یا پلاسٹر سے ڈھانپیں
لیپروسکوپی کے ساتھ اپینڈیکٹومی کے بعد
آپریشن مکمل ہونے کے بعد، مریض کو ریکوری روم میں لے جایا جائے گا۔ اس کمرے میں، ڈاکٹر مریض کی اہم علامات کی نگرانی کرے گا، بشمول مریض کا بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، اور سانس کی شرح۔ جو اپینڈکس ہٹا دیا گیا ہے اسے تجزیہ کے لیے لیبارٹری میں لے جایا جائے گا۔
اگر مریض کی حالت مستحکم ہے، تو ڈاکٹر مریض کو سرجری کے بعد گھر جانے کی اجازت دے سکتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، ڈاکٹر تجویز کرے گا کہ مریض کو ہسپتال میں داخل کرایا جائے۔
سرجری کے بعد، کچھ شکایات ہیں جو مریض کی طرف سے تجربہ کر سکتے ہیں. تاہم یہ شکایت عام ہے اور چند دنوں میں ختم ہو جائے گی۔ ان شکایات میں سے کچھ یہ ہیں:
- متلی اور اپھارہ
- چیرا کے علاقے میں درد
- کندھے یا گردن میں درد
- گلے کی سوزش
- پیٹ میں درد
براہ کرم نوٹ کریں، ہر مریض کے لیے صحت یابی کا وقت مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ مریض کی مجموعی حالت اور آپریشن پر مریض کے جسم کے ردعمل پر منحصر ہے۔
بحالی کی مدت کے دوران، مریضوں کو ڈاکٹروں کی طرف سے تجویز کردہ ادویات لینے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے اینٹی بائیوٹکس اور درد کم کرنے والی ادویات۔ شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے کے لیے مریضوں کو درج ذیل چیزیں بھی کرنی چاہئیں۔
- کافی آرام کریں۔
- جراحی کے زخم کو صاف اور خشک رکھیں
- حرکت کرتے رہیں، مثال کے طور پر دن میں 4-5 بار 10-15 منٹ آرام سے چلتے ہوئے
- اپھارہ دور کرنے کے لیے گرم پانی پییں۔
- کم از کم 3-5 دن تک سخت سرگرمیوں سے پرہیز کریں، جیسے بھاری وزن اٹھانا
- سرجیکل ایریا کو چھونے سے پہلے اور بعد میں ہاتھ دھوئے۔
- ڈھیلے، نرم کپڑے پہنیں۔
- ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ شیڈول کے مطابق امتحان کرو
جن مریضوں نے لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کروائی ہے وہ عام طور پر 1-2 ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ سرگرمیاں شروع کرنے کا صحیح وقت کب ہے۔
لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کے خطرات
ہر جراحی کے طریقہ کار میں خطرات ہوتے ہیں، جیسا کہ لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی ہوتا ہے۔ اس طریقہ کار سے گزرنے کے بعد پیدا ہونے والے کچھ خطرات یہ ہیں:
- خون بہہ رہا ہے۔
- سرجیکل زخم کا انفیکشن
- جراحی کے علاقے کے ارد گرد کے اعضاء کو چوٹیں، جیسے چھوٹی آنت، پیشاب کی نالی، اور مثانے
اگر آپ کو درج ذیل شکایات کا سامنا ہو تو فوری طور پر قریبی ڈاکٹر یا ہسپتال کے پاس جائیں:
- بخار
- کانپنا
- کھانسی جو دور نہیں ہوتی
- سانس لینا مشکل
- بہت پھولا ہوا پیٹ یا ناقابل برداشت درد
- چیرا کی جگہ پر لالی، سوجن یا خون بہنا
- متلی یا مسلسل الٹی
- سرجری کے بعد 8-10 گھنٹے تک پیشاب کرنے سے قاصر
- 3 دن سے زیادہ اسہال یا قبض (قبض)
- چیرا کے علاقے سے پیپ کا اخراج
- مقعد سے خون بہنا
