لمبر پنکچر (LP) کے بارے میں معلومات جو آپ کو معلوم ہونی چاہیے۔

لمبر پنکچر یا lumbar puncture ریڑھ کی ہڈی اور دماغ (cerebrospinal) سے سیال لینے کا طریقہ ہے۔ یہ طریقہ کار کھانا کھلانے سے کیا جاتا ہے۔کصحیح انجکشن؟ کو ریڑھ کی ہڈی کی دراڑ میں پیچھے حصہ کم

لمبر پنکچر کا طریقہ عام طور پر دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی بیماریوں جیسے گردن توڑ بخار کی جانچ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ مضاعف تصلب. یہ طریقہ کار براہ راست دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں دوا داخل کرنے کے لیے بھی انجام دیا جا سکتا ہے۔

ایل پی بالغوں، نوزائیدہ بچوں اور بچوں پر کی جا سکتی ہے۔ تاہم، وہ مریض جو حاملہ ہیں، بے ہوشی کی ادویات سے الرجک ہیں، یا جو کچھ دوائیں لے رہے ہیں، جیسے کہ خون پتلا کرنے والے، انہیں یہ طریقہ کار انجام دینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوگا۔

لمبر پنکچر (LP) کا مقصد اور اشارے

لمبر پنکچر کا طریقہ کار تشخیص یا علاج کے طریقہ کار کے طور پر انجام دیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کے کچھ مقاصد درج ذیل ہیں:

  • کسی بیماری کا پتہ لگانے کے لیے دماغی اسپائنل سیال کا نمونہ لینا۔
  • سر اور ریڑھ کی ہڈی کے گہا میں دباؤ کو دیکھیں۔
  • اعصابی نظام میں ادویات کا انتظام کرنا، جیسے کہ اینستھیٹک یا کیموتھراپی کی دوائیں
  • اسکین کرنے سے پہلے دماغی اسپائنل سیال میں ڈائی یا تابکار مادہ داخل کرنا۔

دماغی اسپائنل سیال کے نمونے کی جانچ

lumbar puncture کے ذریعے دماغی سیال اور ریڑھ کی ہڈی (cerebrospinal fluid) کے نمونوں کا معائنہ اعصابی نظام میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے مفید ہے، جیسے انفیکشن، خون بہنا، یا کینسر۔ کچھ بیماریاں جن کی تشخیص کے لیے لمبر پنکچر کی ضرورت پڑسکتی ہے وہ ہیں:

  • گردن توڑ بخار
  • انسیفلائٹس
  • دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر
  • Subarachnoid نکسیر
  • ریئے کا سنڈروم
  • myelitis
  • نیوروسیفلیس
  • گیلین بیری سنڈروم
  • مضاعف تصلب

لمبر پنکچر (LP) کرنے سے پہلے انتباہ

لمبر پنکچر کرنے سے پہلے، مریض کو ڈاکٹر کو مطلع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ آیا اسے کبھی خون جمنے کی خرابی ہوئی ہے یا ہے۔ یہ اس لیے ہے کہ ڈاکٹر ان پیچیدگیوں کا اندازہ لگا سکتے ہیں جو ہو سکتی ہیں۔

چونکہ lumbar puncture انجام دینے سے پہلے اینستھیزیا دیا جائے گا، اس لیے مریض کو ڈاکٹر کو یہ بھی بتانے کی ضرورت ہے کہ آیا اسے بعض اینستھیٹکس سے الرجی ہے، تاکہ دوا سے الرجک ردعمل کو روکا جا سکے۔

مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے کہ اگر وہ خون پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں، جیسے اسپرین یا وارفرین۔ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لمبر پنکچر کے طریقہ کار کے دوران خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ لہذا، ڈاکٹر عام طور پر مریض سے کچھ دن پہلے دوا لینا بند کرنے کو کہے گا۔

لمبر پنکچر (LP) سے پہلے تیاری

ابتدائی معائنے کے دوران، ڈاکٹر مریض کی طبی تاریخ پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ ڈاکٹر ضرورت پڑنے پر کئی معاون ٹیسٹ بھی کرے گا، جیسے خون کے ٹیسٹ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی۔ ڈاکٹر بھی پوچھ سکتے ہیں۔ باخبر رضامندی لمبر پنکچر کرنے سے پہلے۔

مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ زیادہ پانی پی کر سیال کی مقدار میں اضافہ کریں، کیونکہ لمبر پنکچر کے طریقہ کار سے 2 دن پہلے۔ مریضوں کو طریقہ کار سے پہلے 3 گھنٹے تک روزہ رکھنے کی بھی ضرورت ہے، لیکن پھر بھی انہیں پانی پینے کی اجازت ہے۔

حفاظت اور آرام کی وجوہات کی بناء پر، مریضوں کو اہل خانہ یا رشتہ داروں کے ساتھ ہونا چاہیے کیونکہ انہیں طریقہ کار کے بعد 24 گھنٹے تک گاڑی لانے کی اجازت نہیں ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ نہیں دیا جاتا ہے کہ وہ اکیلے پبلک ٹرانسپورٹ استعمال کریں۔

مریضوں کو خود کو تیار کرنے کے لیے طریقہ کار سے 1 گھنٹہ پہلے ہسپتال پہنچنا چاہیے۔ مریضوں سے کہا جائے گا کہ وہ ہسپتال کے کپڑوں میں تبدیل ہو جائیں جو فراہم کیے گئے ہیں۔ لہذا، مریضوں کو ایسے کپڑے اور جوتے پہننے چاہئیں جو آسانی سے ہٹنے کے قابل ہوں۔

مریض کو بالیاں سمیت تمام زیورات اتارنے کے لیے بھی کہا جائے گا۔ چیزوں کو آسان بنانے کے لیے، مریض کو گھر سے کوئی سامان یا زیور نہیں پہننا چاہیے۔

لمبر پنکچر (ایل پی) کے طریقہ کار اور طریقہ کار

لمبر پنکچر کے طریقہ کار اور طریقہ کار میں درج ذیل اقدامات کیے گئے ہیں۔

لمبر پنکچر کے طریقہ کار کے دوران مریض کی پوزیشننگ

مریض سے کہا جاتا ہے کہ وہ معائنے کی میز پر جا کر اپنے پہلو پر لیٹ جائے، ٹھوڑی سے سینے تک، اور گھٹنوں کو پیٹ تک لے جائے۔

مریض جسم کو آگے جھکا کر یا تکیے کو گلے لگا کر بھی بیٹھ سکتا ہے۔ یہ پوزیشنیں ریڑھ کی ہڈی کے درمیان کی جگہ کو وسیع کرتی ہیں۔

کمر کے نچلے حصے کے لیے اینستھیزیا

بے ہوشی کی دوا لگانے سے پہلے، مریض کی کمر کے نچلے حصے کو جراثیم کش محلول سے صاف کیا جائے گا اور اسے جراثیم سے پاک کپڑے سے ڈھانپ دیا جائے گا۔

اس کے بعد ڈاکٹر جسم کے اس حصے کو بے حس کرنے کے لیے کمر کے نچلے حصے میں مقامی بے ہوشی کی دوا لگائے گا جہاں سوئی ڈالی جائے گی۔ بے ہوشی کرنے والا انجکشن ڈنک دے گا، لیکن ایل پی کے طریقہ کار کے دوران درد کو دور کر سکتا ہے۔

لمبر پنکچر

نیورولوجسٹ کمر کے نچلے حصے میں ریڑھ کی ہڈی کے دراڑ میں سوئی داخل کرے گا۔ انجکشن داخل کرنے کے عمل کے دوران، مریض کو منتقل کرنے کی اجازت نہیں ہے. مطلوبہ سطح پر سوئی ڈالنے کے بعد، مریض کو پوزیشن تبدیل کرنے کے لیے کہا جائے گا تاکہ دماغی مادہ اور ریڑھ کی ہڈی باہر نکل سکے۔

اگلی کارروائی LP کرنے کے مقصد پر منحصر ہے۔ ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے اندر دباؤ کی پیمائش کر سکتا ہے، سیال کا نمونہ لے سکتا ہے، یا دوا لگا سکتا ہے۔ پھر سوئی کو ہٹا دیا جائے گا اور انجکشن کے سوراخ کو پٹی سے ڈھانپ دیا جائے گا۔

یہ طریقہ کار عام طور پر 30-45 منٹ تک رہتا ہے۔ اگرچہ ایل پی کے طریقہ کار کے دوران کوئی درد نہیں ہوتا ہے، لیکن مریض سوئی ڈالنے کے عمل کے دوران پیٹھ میں تکلیف اور دباؤ محسوس کر سکتا ہے۔

lumbar پنکچر کے نتائج عام طور پر طریقہ کار کے 48 گھنٹے بعد معلوم ہو سکتے ہیں۔

لمبر پنکچر (LP) کے بعد بحالی

طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، مریض کو ڈاکٹر کی نگرانی میں کم از کم 1 گھنٹے تک لیٹنے کو کہا جائے گا۔ مریض اس وقت تک حرکت کرسکتا ہے جب تک کہ بستر سے سر نہ اٹھایا جائے۔ عام طور پر مریض کو اگر پیشاب کرنا ہو تو بیڈ پین کا استعمال کرنا پڑتا ہے۔

انجیکشن کے سوراخ کو ڈھانپنے کے لیے استعمال ہونے والی پٹی کو طریقہ کار کے بعد 24 گھنٹے تک نہیں ہٹانا چاہیے۔ مریضوں کو ان کی جسمانی حالت بہتر ہونے کے بعد اسی دن گھر جانے کی اجازت دی جائے گی یا اگر کوئی بیماری کی حالت ہو جس کی وجہ سے گھر واپس آنا ناممکن ہو، مثال کے طور پر دماغ کی سوزش میں مبتلا ہونے کا شبہ ہو تو ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

مریضوں سے کہا گیا کہ وہ لمبر پنکچر کے بعد 24 گھنٹے تک سخت سرگرمی سے گریز کریں۔ مریض فوری طور پر کام پر واپس آ سکتا ہے اگر کام کے لیے اسے بہت زیادہ حرکت کرنے کی ضرورت نہ ہو۔

سر درد کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مریضوں کو زیادہ پانی پینا چاہیے۔ سر درد کو دور کرنے میں مدد کے لیے، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کیفین پر مشتمل مشروبات، جیسے چائے، کافی، یا سوڈا پییں۔

مریض سر اور کمر کے درد کو کم کرنے کے لیے پیراسیٹامول پر مشتمل درد کم کرنے والی ادویات بھی لے سکتے ہیں۔ منشیات کو استعمال کے لئے ہدایات کے مطابق استعمال کیا جانا چاہئے.

لمبر پنکچر (LP) کی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات

عام طور پر، ایک lumbar پنکچر انجام دینے کے لئے محفوظ ہے. تاہم، یہ طریقہ کار پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جس میں شامل ہیں:

  • سر درد
  • کمر میں تکلیف یا درد
  • انجیکشن سائٹ پر خون بہنا
  • جلد کے انفیکشن
  • پیشاب کرنے میں مشکل
  • ٹانگوں میں بے حسی یا جھنجھناہٹ

خطرناک اور مہلک ضمنی اثرات، جیسے خون کی نالیوں کا پھٹ جانا اور دماغی خلیہ کا بے گھر ہونا، بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ پیچیدگیاں بہت کم ہیں.